如何让基层群众看病更方便？

　　青海新闻网讯 主持人：本报记者李欣

　　嘉宾：许存和 省政协委员、省卫生计生委副主任

　　秦永昌 省人大代表、海东市人民医院主治医师

　　主持人：医改的重点在农村、在基层，难点也在农村、在基层。今后如何更好地健全完善基层医疗卫生服务体系，让基层群众看病更方便？

　　许存和：随着医改深入推进，由于医疗资源配置不合理、医保支付制度改革相对滞后等因素，出现了基层医疗卫生服务体系的服务能力和水平与广大群众对医疗卫生的需求还存在差距的问题。解决这个问题的关键是要以实施分级诊疗制度为抓手，强化政策顶层设计，综合施策，努力构建一个新的就医新秩序。

　　具体做法是，全面开展门诊患者基层首诊制度，研究制定各级医疗机构疾病诊疗范围及标准，明确功能定位；充分发挥医保的“经济杠杆”作用，通过制定差别化的报销政策引导患者基层首诊；通过乡村医生与群众签订健康管理和服务合同，为群众提供基本的医疗、预防保健和公共卫生等服务；积极推进组建医疗联合体，县域要以县级医院为龙头，与乡镇卫生院建立医联体，着力强化基层以人才、技术为核心的能力建设；推进县乡村医疗服务一体化管理，明确各级医疗机构之间的分工协作关系，大力培养培训卫生技术人才，充分发挥县级综合医院优势，加强上下联动，全面提高基层医疗服务水平。

　　秦永昌：新医改实施以来，在我省基层建立了以体现公益性为主要特征的管理运行机制，广大基层群众的保障能力和受益水平明显提升，有效缓解了群众看病难、看病贵、看病远的问题。但广大基层仍然存在缺乏优质医疗卫生资源、人民群众日益增长的医疗卫生服务需求与医疗机构整体水平不相适应等问题。以海东市为例，医院科室功能不健全、重点科室建设不突出、辅助检查不完善、医疗技术水平整体不高等因素造成辖区医疗服务无法满足群众就医需求，从而导致患者全挤到省城的大医院就诊，医保资金流失严重，加重患者经济负担，也形成辖区医疗机构发展缓慢的恶性循环。

　　我认为解决的方式可从加强综合医院建设和补充、培养卫生专业技术人才方面入手。比如，在海东市建设一所现代化的三级综合医院，满足群众日益增长的医疗卫生服务需求，提升全市医疗服务整体水平。此外，加强对医疗机构空编的补充，对愿意到基层医疗机构的专业人才建立优惠政策和奖励机制，促进高素质人才向基层流动；建立卫生人才培训专项基金，确保专业人才的培养；继续加大对基层工作人员的岗位补助力度，确保人才能留在基层。