【果洛州】全面纵深推进医改工作

　　近日，记者从果洛藏族自治州综合医改工作会议上熟悉，该州始终以增强群众对改革的“获得感”为目标，紧紧围绕维护公益性、调动积极性、保障可持续性，狠抓督促落实，积极探索，大胆创新，努力推进城市公立医院综合改革事项新突破。

　　进一步完善医保监管制度，规范诊疗服务行为，纠正不合理用药、大处方、滥检查等行为，确保患者个人支付的医药费用总体下降。继续统筹推进州级公立医院改革，破除以药补医机制，取消药物加成，建立稳定长效的经费补偿机制。在继续完善定型县级公立医院改革成果的基础上，拾遗补缺、完善提升，真正将县级公立医院建设成为县域内三级医疗卫生服务体系龙头，承上启下的枢纽，确保80%以上的重大疾病在县域内能得到有效诊治。

　　落实省级医院对该州各级公立医院的帮扶，州县医院对乡镇卫生院的帮扶，各县医院对乡镇卫生院以及村卫生室的帮扶。大力发展远程会诊，抓紧时间将现有远程会诊信息平台延伸至45个乡镇卫生院，做好手术示范、病例会诊、疑难确诊等远程服务，并借助现代信息技术，打破时间和空间限制，不断扩大远程会诊，力争老百姓足不出县便能享受到远程高质量、高水平的医疗服务。继续探索藏医药服务新模式，更好发展藏医药在疾病预防中的突出作用。按照《果洛州医联体实施方案》要求，在打造专业学科联合型、县乡紧密型、县乡村一体化方面狠下功夫，确保医联体有组织、有章程、有考核、有监督，真正做到真联实合。

　　采取有力措施认真推进医保支付方式改革，进一步提高复合型支付方式占医保基金支出的比例，扩大按病种(病组)、按床日、按人头等付费比例，压缩按项目付费额度，力争复合型支付方式占医保基金支出比例提升到70%。探索医保经办的新模式，全力推进商业保险机构经办城乡居民基本医保服务。同时，进一步健全完善药品和耗材招标采购机制，实行网上采购，全力保障药物供给，力争基层医疗机构药物配送率达到97%以上。密切监测药品短缺情况，对药品配送企业进行严格考核和动态管理，解决好“低价药”、“救命药”、“妇女药”的供应问题。(才让多杰)