老年人视力下降切勿掉以轻心

08.06.2015  11:47
 眼睛是心灵的窗户,它会给人们带来明亮的世界。因为拥有了“眼睛”你就可以看到世界丰富多彩的景物,就会看到人间喜怒哀乐与悲欢离合,这一切只因你拥有一双明亮的眼睛。

 

  也许你听到过身边的老年人向你描述他们看东西逐渐模糊,看斑马线觉得弯弯曲曲,本来多彩的世界黯然失色,总觉得眼前被黑影遮挡;也许你刚刚得知你的亲人罹患年龄相关性黄斑变性……心灵之窗蒙上尘埃,灰了视界,暗了情绪。

 

  在第二十个爱眼日来临之际,让我们就全球三大致盲疾病之一的年龄相关性黄斑变性,从其发病机理到如何预防和治疗,做一次深入的了解。

 

   常见疾病   正确认识

 

   首先我们来了解黄斑,黄斑位于视网膜的中心,是眼后部的感光组织,是视力最敏锐的地方,它是决定视功能的重要部位,识别形状、大小、颜色、纵深、距离等 大多数光学信号。若其出现异常,就会引起视力低下,黄斑的任何病变,如水肿、出血等都会影响成像。年龄相关性黄斑变性也叫“老年黄斑变性”,是一种退行性 眼底部疾病,有年龄相关性,随着年龄的增长,黄斑变性的发病率越来越高,病情也越来越严重。

 

   随着人口老龄化,患年龄相关性黄斑变性的人群在增多。年龄相关性黄斑变性是引起50岁以上人群重度视力丧失的主要原因之一,也是全球成年人致盲的首要疾 病之一。我国每年新发的年龄相关性黄斑变性患者超过30万,有7成人不了解这个疾病。急性期湿性年龄相关性黄斑变会造成严重的中心视力丧失,2-3个月内 就可能造成失明的严重后果。如得不到及时规范的治疗,85.1%的患者2年内将发展为法律盲(视力小于0.1)。很多老年人误把本病当作眼睛衰老的正常现 象,延误最佳治疗时机,导致不可逆的视力下降或丧失。

 

   患病后的困扰

 

  年龄相关性黄斑变性会导致患者中心视力的缺失,简单的日常活动,如读,写,打电话、做家务、购物等都将变成一个个“不可能完成的任务”,还会带来诸如摔倒、烫伤等系列安全隐患。同时患者心理负担加重,有可能有抑郁的情绪,需要有专人照顾患者,增加了家庭的负担。

 

   高风险人群

 

   哪些人群是高危人群,应该定期到眼科接受眼底检查?年龄越大,患病可能性越大,年龄超过50岁的人群,每年至少应该进行一次眼底检查;吸烟人群患年龄相 关性黄斑变性的风险可增加2-3倍;过度高脂高盐饮食、有高血压家族史的人群可增加AMD风险;长期从事户外工作的人员,过度光照可损伤视网膜,增加危 险;此外,糖尿病患病人群也需要重视眼底检查。

 

   如何预防

 

   AMD患病人群如此大,公众对此类疾病的认知又不够,那么这种疾病在日常生活中可预防吗?首先这是一种与年龄相关的退行性疾病,那么对于50岁以上的患 者需要定期检查,同时戒烟、坚持锻炼是不错的选择,健康的饮食如增加绿叶蔬菜,鱼类等可降低年龄相关性黄斑变性的发病风险,食用维生素C、E,β-胡萝卜 素和锌补充剂也可大大降低病情的风险。

 

   自我检测及检查

 

   当然除了预防,老年人要密切关注自己的视力情况。最简单的一个自我检查黄斑病变的方法是用阿姆斯勒方格表自测。阿姆斯勒方格表是一张布满均匀方格的表 格,正中央有一个黑点,测试的时候,第一步,把方格表放在视平线30厘米之距离,光线要清晰及平均,第二步,如有老花或近视人士,需佩戴原有眼镜进行测 试,第三步,用手盖着左眼,右眼凝视方格表中心黑点,第四步,重复步骤一至三检查左眼。如果检查时发现网格模糊、变形或颜色异常,方格表中心区出现空缺, 您必须尽快到眼科进行进一步的检查。

 

  您到眼科的检查包括问诊,视力检查全身检查眼内压检查等,如果是眼底的疾病则需要进行眼底检查,通过检眼镜、OCT等工具检查,了解眼底视网膜状态。

 

   如何治疗

 

   年龄相关性黄斑变性分干性和湿性两种。干性年龄相关性黄斑变性尚无明确有效的治疗方法,平时要健康饮食,合理运动,减少紫外光线辐射,口服抗氧化剂和微 量元素。湿性年龄相关性黄斑变性目前国际上主流的治疗方法是注射抗VEGF(血管内皮生长因子)药物,该治疗方案是《中华医学会眼科学分会眼底病学组中国 老年性黄斑变性临床指南与临床路径》中指定的一线治疗方案,通过玻璃体腔注射抗VEGF药物,不仅可以阻断疾病进展,更可以实现视力提高,帮助患者重获光 明,是湿性年龄相关性黄斑变性目前最有效的治疗方式。过去,国内治疗眼底黄斑变性的抗VEGF药物依赖进口,价格昂贵且大多需要每月注射给药,对于多数患 者而言,由此带来的经济负担无力承受。国产抗VEGF药物已于去年问世,作为全球新一代100%人源化重组融合蛋白,与国外单抗类产品相比,具有多靶点、 亲和力强、作用时间长等特点。在疗效方面,初始3个月每个月给药1次,绝大部分患者的视力得到明显提高,在后续治疗中无需每月给药,每三个月给药一次,也 能维持提高的视力。这不但减少了患者的痛苦和治疗风险,更极大的减轻了患者家庭及社会的经济负担。

 

   增加认知   积极治疗

 

   因此,假如你身边有朋友或亲人被确诊为年龄相关性黄斑变性的患者,要帮助他们认识到疾病的危害—--患者必须尽快到大医院接受规范的治疗,避免视力的进 一步损害。同时,要给予他们更多的关怀和支持,他们应该减少工作、增加休息,鼓励他们保持积极的态度—--随着科技的发展,这种疾病国内已经有药可治!

 

   守护光明   大爱先行

 

  目前成都康弘生物科技有限公司与中华社会救助基金会联合发起的“朗视界 沐光明”公益基金,旨在针对眼底黄斑病变及其他眼科疾病患者开展救助活动,对于贫困家庭的病人治疗给予一定的公益救助,详情请咨询热线4000 666 373,让我们一起守护光明!

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