为群众撑起健康保护伞

  今年二月，家住西宁市大通回族土族自治县塔尔镇半沟村的赵奶奶，因突然出现下肢肿胀、疼痛，并长有水泡，立即被送往大通县中医院治疗，期间因病情复杂，院方立刻联系了西宁市第一人民医院双向转诊科，同时将患者的情况及病例等相关检验单第一时间发送至总院。

  就在当天下午，总院为赵奶奶协调好床位，并联系好了会诊专家，病情确诊后，立刻安排手术。术后，赵奶奶激动地说，“想着城里看病很麻烦，没想到这么方便，太感谢医疗集团了。”

  赵奶奶及时得到医治，得益于西宁市第一医疗集团。该集团是以西宁市第一人民医院为总院，大通回族土族自治县3家县级医院为分院，28家乡镇卫生院和289家村卫生室组成，这也是青海省进一步完善分级诊疗制度的一个缩影。

  医改的核心是什么？减轻群众看病负担，破解看病难、看病贵问题。

  自医改工作启动以来，我省全面深化公立医院综合改革、优化完善分级诊疗制度、健全全民医保制度体系、完善药品供应保障机制、加快推进卫生信息化建设……一系列举措只为回应民众期待，不断推进医改工作取得实效，让百姓享受到看得见摸得着的实惠。

医联体建设让患者得实惠

  近年来，我省不断深化医疗卫生体制改革，出台了很多举措缓解“看病难”、“看病贵”等问题。

  今年我省在医疗集团、医疗共同体、专科联盟和远程医疗协作网四种模式上找突破，通过完善多种形式医联体、开展对口帮扶、加大基层硬件建设，进一步优化分级诊疗制度。

  看！西宁市第一人民医院正迈着改革的坚定步伐，探路医改，不断推出创新举措，服务患者：

  率先成立了市、县、乡、村四级紧密型一体化医疗联合体及医疗集团，打造便捷就医通道，让急诊患者从基层病房“直通”省级医院。

  “成立医疗集团，进一步优化区域医疗资源配置，搭建医疗资源共建、共享平台，发挥引领、辐射和带动作用，这是医改的方向，也符合我们医院发展的实际。”总院宣传部副部长陈慧说。

  马玉兰的母亲身患胆结石多年，今年，她住进了医疗集团第一分院（大通县人民医院）外二科，给她看病的不仅有本院的大夫还有总院的专家。

  患者的小女儿马玉萍说，她们家离大通县24公里，如果到西宁，不仅要转车，来回的时间也不短。如今，县里的医院就有城里的专家，不仅母亲看病方便，她和姐姐还可以回家照顾孩子。

  “先看病、后结账，专家技术强、服务态度好。”姐妹俩说着医联体建设的好处。

  守护百姓健康是医院永恒的主题，全省各地也陆续推出了这方面的惠民“大礼包”：

  西宁市继续完善第一医疗集团，积极组建第二医疗集团；

  海东市出台了《关于各县（区）加快推进医疗共同体建设的实施意见》，实现了医疗共同体县级全覆盖；

  海西蒙古族藏族自治州依托州人民医院，搭建四个中心（即影像中心、检验中心、病理中心、心电中心），通过信息网络实现优势资源下沉；

  玉树藏族自治州制定了医联体建设方案，分别由州级医院和2个县级医院为龙头，准备建立医联体。

  ……

用情办好百姓家门口的事

  温暖的秋日里，记者来到海东市平安区沙沟回族乡石沟沿村卫生室，墙白窗明，在树木的掩映下，卫生室显得格外耀眼。

  走进卫生室，只见乡村医生杨春香身穿白大褂、正在忙着给村民把脉、换药水。在卫生室看病的村民李义邦说：“现在就医越来越方便，不仅可在家门口看病，而且费用也很低，像我感冒做检查、开药一共花了不到15元。”

  杨春香说，李义邦老两口是村里的低保户，作为一名乡村医生，她有义务为农村群众身体健康倾心服务。

  从2017年起，青海省乡村医生补助标准统一提高5000元，提标后乡村医生人均总体补助水平将达到15000元。其中，乡村医生每年补助13000元，村卫生室水、电、暖补贴1000元，取得执业(助理)医师资格或中专以上学历的乡村医生，给予1000元补助。

  杨春香说，当时她听到这个消息时，打心眼里乐开了花。

  保基本、强基层、建机制，这是深化医改的基本思路。

  我省在新医改实施以来，乡村医生队伍建设和村卫生室基础设施建设、基本诊疗设备配备方面成绩喜人，实施8年免费订单定向培养计划，每年培养400名乡村医生，加大了乡村医生后备力量培养，同时不断完善乡村医生退出和养老政策，为60岁以上离岗老年乡村医生发放生活补贴，确保“老有所养”。

  基层医疗力量的加强，为实现农牧民群众“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的目标做出了贡献。

“10分钟医疗卫生服务圈”看病更便捷

  8月13日，刘丹从家里到西宁市城西区虎台卫生服务中心，用了不到10分钟。在全科医生的诊疗下，很快就看完感冒，回家安心休息。

  “我们中心目前有15名全科医生，服务的对象包括虎台地区及部分海湖新区的群众，不论是医院的设施条件，还是医护工作者的专业素养，都有明显提升，卫生服务能力更是不断加强，现在好多群众首诊都愿意选择在我们这看病。”虎台社区卫生服务中心负责人辛喜萍说。

  2017年，我省“10分钟医疗卫生服务圈”基本形成，分级诊疗初见成效，基层卫生机构服务利用率上升。

  不仅如此，我省还制定出台了《青海省推进家庭医生签约服务实施方案》，在西宁市城西区、海东市互助县、海西州格尔木市开展试点工作。

  截至今年5月底，三个试点县（市、区）共建立家庭医生服务团队182个，常住人口签约率达到32.53%，老年人、儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍等重点人群签约率达39.91%。

  “现在，基本公共卫生服务发展迅速，基层群众也因此享受到了更多的实惠，包括孕产妇健康管理服务、慢性病患者健康管理服务等。”在虎台社区卫生服务中心工作了17年的靳芳，亲历了医疗卫生事业的改革发展过程，见证了公共卫生服务发展的喜人变化。

  拿起医疗检测设备，走进群众家中，量血压、测血糖，打电话联系时间登门随访，这都是她的工作职责。

  只有做好开展家庭医生签约服务，才可能把“门诊部”开到每个居民家里，把优秀医疗服务带到老百姓家里，让群众拥有实实在在的获得感。

(摘自10月9日青海日报第5版)