推进健康青海建设 坚决打赢包虫病防治攻坚战

  镜头投向2017年3月——四川藏区、西藏自治区、青海省玉树藏族自治州包虫病综合防治工作领导小组第一次会议在北京召开。会议指出，四川、西藏、青海3省（区）要根据《全国包虫病等重点寄生虫病防治规划（2016～2020年）》要求，制订完善包虫病综合防治工作方案，把握发展机遇，强化联防联控，统筹整合资源，突出工作重点，严格压实责任。

  这意味着，我省包虫病综合防治工作进入“联防联控”的新阶段。

  视线回到4月19日——青海省包虫病综合防治攻坚行动动员大会在玉树藏族自治州召开。会议强调，今年我省将通过加大财政投入、加强人才培养、多部门联手综合施治等措施，坚持问题导向，强化防治措施，弥补短板不足，不断取得包虫病综合防治工作的新成绩。

  这标志着，我省全面打响包虫病综合防治攻坚战！

  包虫病是导致我省牧区群众因病致贫、因病返贫的主要原因之一，我省是全国包虫病防治重点省区之一。近年来，在党中央、国务院的领导下，在国家卫生计生委等有关部委的支持下，我省把包虫病防治工作作为提升农牧区群众健康水平、促进民族团结进步、维护社会和谐稳定的重要内容，以健全工作机制、加大投入力度、扩大筛查人群、加强医疗救治、注重源头防控为抓手，专门制定了包虫病防治行动计划，构建了省、州、县、乡四级包虫病医疗救治体系，2016年以来共投入包虫病防治资金2亿多元，累计筛查260万人，对发现的患者全部给予免费手术或药物治疗，有力有效遏制了包虫病流行蔓延的态势。

我省包虫病防治 工作已初见成效

  近年来，在各有关部门和地区的密切配合下，省卫生计生委突出重点，抓住关键，攻坚克难，强化措施，认真组织实施《全国包虫病等重点寄生虫病防治规划（2016-2020）》《青海省防治包虫病行动计划(2016-2020年)》，进一步健全防控工作机制，加大综合性防治措施，有力推动包虫病防治工作扎实开展，有效遏制了包虫病疫情流行和蔓延的趋势，在一定程度上降低了包虫病对广大群众的危害，取得了明显成效。

  领导重视  强力推进  对包虫病防控作出专项部署

  省委、省政府高度重视我省包虫病防控工作。今年2月份，省政府召开青海省农牧区重大传染性疾病和包虫病防治工作领导小组会议，对包虫病防治工作提出了明确要求。

  会议强调，要以高度的责任感和使命感，前移关口、主动作为，在组织领导、力量投入、部门协同、宣传教育和督导检查上再下功夫，推动包虫病防治工作再上新台阶；要进一步凝心聚力，攻坚克难，全面落实重大疾病防控措施，为健康青海建设、决胜全面建成小康社会作出新的更大贡献。

  宣传跟进  健康促进  广泛普及群众防病知识

  全省卫生计生系统结合 “送医送药送健康” “改善医疗服务行动计划” “康福家”等活动，深入基层，面向群众，积极开展包虫病防控知识宣传。在第十六届健康教育万里行活动中，累计接受宣传教育人群80万余人次。

  举办 “青海省健康素养知识大型展览”，首映防治包虫病专题片《抗击》；玉树州把传染病和地方病防治知识编入党校教学大纲，做为党员干部教学培训的必修科目；果洛州组成传染病防治知识文艺汇演宣讲团，深入到县、乡、村举办传染病防治知识讲座，受教育人数3万余人，进一步增强了广大干部群众防病意识，提高了防病知识覆盖率和知晓率，形成共同关注包虫病防治的良好氛围。

  四级联动  精准医疗  确保病患得到及时救治

  省级相关医疗单位不断加强省级包虫病研究所和诊疗中心能力建设，加大对玉树、果洛包虫病诊疗基地的业务指导，规范包虫病诊疗和质量控制，确保包虫病治疗效果和质量。省人民医院、青海大学附属医院赴玉树、果洛、黄南州帮扶开展包虫病示范手术。

  各地以分级诊疗政策为依托，采取省级三甲医院为诊疗中心、州（市）医院为诊疗基地、县级医院为诊疗救治站、乡（镇）卫生机构为诊疗管理站的“四级”分层联动机制，将包虫病患者管理全面纳入基本公共卫生管理，以个人健康档案为载体，严格患者救治随访管理，提高救治质量。

  省人民医院组建包虫病巡回医疗队，开展防治包虫病攻坚行动，推进医疗精准扶贫，赴果洛州甘德、达日等10个包虫病“重灾县”进行精准医疗扶贫巡回医疗。在当地医院开展属地化免费手术治疗，使得当地百姓不出家门便可得到省医院专家的诊疗服务。省人民医院还与达日县人民政府、班玛县人民政府签订了“包虫病精准扶贫协议”，依托医院强大的医疗专家团队和精良的医疗设备，每年接受包虫病外科手术治疗患者200余例，手术后患者康复率达到98%。通过包虫病精准医疗项目实施，着力开展新技术应用研究，提升医疗救治水平，更好地为牧区群众服务。

  青海大学附属医院成立了青海省包虫病临床诊疗研究中心，在人才引进、经费配制、学术交流、技术推广方面给予大力支持，创作出一批具有较高学术水平、创新性价值和重要社会影响力的研究成果。通过青海省首批“高端创新人才千人计划”，引进杰出人才1人、引进领军人才1人、引进精准医学研究创新团队1个，培养领军人才1人、拔尖人才1人、培养青海省临床包虫病创新诊疗团队1个。中心共培训医护人员及技师94人次，其中外科医生64人次，玉树州医院12人次，玉树八一医院26人次。目前这两所医院已经可以独立进行简单的包虫病规范化手术治疗。为果洛州医院、班玛县人民医院和达日县人民医院培训人员50余人次。

  省地方病预防控制所不断加强包虫病防治科学研究。运用生态流行病学、空间流行病学、分子流行病学、分子免疫和分子分类等研究手段确立本学科的研究方向，跟踪国内外本学科的发展趋势，立足本学科和我国寄生虫病预防控制中亟需解决的难点和重点问题，引进国内外先进的研究理论和技术，通过分子分种分型方法，在全国率先彻底摸清了青海高原存在细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、石渠棘球绦虫和加拿大棘球绦虫的流行和分布，为指导我省包虫病防控提供了有力的理论基础。

  各地广泛动员和调动医疗卫生机构力量，进一步加快筛查进度，集中连片，摸清底数，建立健全各级包虫病筛查登记信息库，为实施救治工作提供了真实可靠的资料。同时，借助对口帮扶、藏区援助、精准扶贫、创建民族团结进步先进区等有利条件，不断完善工作措施，加快推进包虫病筛查进度，持续推动重点人群包虫病防控各项措施的落实。

  借鉴学习  落实措施  力促防治工作显成效

  省委地方病防治领导小组办公室组织有关部门负责人、业务骨干和专家赴四川省甘孜州等地学习考察包虫病防治工作。

  针对包虫病防控面广、线长、成本高，防治工作面临诸多困难和挑战的实际，各地坚持问题导向，科学谋划、综合施策，将推进包虫病防治工作落实到乡、到村、到户，落实到人、到犬、到畜，确保如期实现目标。玉树州制定了以包虫病为首的六大传染病防控五年期行动计划，科学规范地开展包虫病防治工作；果洛州以包虫病防控对策研讨会为契机，组织专家学者科学研判包虫病防控工作现状，积极探索包虫病防治的措施和办法。

  示范突破  部门关注  形成防控模式新局面

  我省包虫病示范县建设成效显现，各示范县政府及时出台包虫病防控相关政策，形成政府主导、多部门联动、全社会参与的工作机制，均提前超额完成了全年人群筛查工作目标任务。

  国家相关部门持续关注支持我省包虫病防控工作，国家卫生计生委有关司局先后两次来我省玉树、果洛重点地区指导工作。我省卫生、水利、农牧、公安等各部门上下联动，横向配合，卫生计生系统内医疗、疾控、公共卫生服务稳步形成有效对接、环环相扣的包虫病防控长效机制，确保包虫病疫情得到有效控制。玉树、果洛与青川甘藏四省区六州一市召开联防会议，积极探索和完善四省藏区包虫病可持续发展道路。

  资金支持  技术帮扶  为防治工作注入“强心剂”

  2016年，积极争取中央安排重大公共卫生专项资金2253万元，省级财政安排包虫病防控专项资金2000万元，用于保障包虫病防控工作需求。省发展改革委安排资金6623万元，用于我省包虫病防治机构基础设施建设，不断改善我省包虫病治疗机构基础设施条件，提高包虫病的临床诊疗水平，提升外科治疗手段。玉树州仅包虫病防控项目总投入9089万元；果洛州积极与协作单位取得联系，加大B超筛查现场帮扶力度，做到包虫病防治工作的精准帮扶，并以试点乡镇为样板，借助帮扶单位技术力量，全面铺开辖区内包虫病筛查工作。

突出工作重点，进一步加大包虫病防治力度

  今年，国家成立了西藏自治区、四川藏区和青海玉树及果洛州包虫病综合防治工作领导小组，并将我省玉树州、果洛州纳入综合防治范围。省卫生计生委将统筹整合资源，突出工作重点，落实部门责任，以落实、落细、落小和更高、更细、更实为要求，着力推动玉树、果洛等重点地区包虫病防治工作取得明显成效，推进青海藏区与全国同步实现包虫病防控“十三五”规划目标。

  计划到2017年底，全省人群包虫病筛查覆盖率达到80%以上，包虫病患者规范管理率达到90%以上，犬登记管理率和驱虫覆盖率均达到85%以上，中小学生包虫病防治知识知晓率达到95%以上。

  ——进一步加大人群包虫病筛查力度。广泛动员和统筹安排辖区内各级医疗卫生机构力量，全面开展筛查工作，做到应查尽查，优先筛查建档立卡贫困人口。全年完成200万人群筛查任务，筛查人群达到当地全人群的80%以上。

  ——强化源头治理，降低感染风险。加强犬只管理，对家养犬实行登记和挂牌管理，采取捕杀或收容等方式减少无主犬数量。积极落实“犬犬驱虫、月月投药”策略，加强屠宰管理和家畜免疫，对犬粪和家畜病害脏器、病死动物进行无害化处理。开展居民定居点及外周1公里半径范围内的灭鼠行动，降低泡型包虫病传播风险。实施农牧区饮水安全工程巩固提升项目，防止水源污染。

  ——规范包虫病患者治疗和随访管理。省人民医院和青海大学附属医院分别负责制定完成囊型和泡型包虫病诊疗技术规范，指导各地规范开展包虫病诊疗救治；省地方病预防控制所负责组织制定包虫病患者管理规范，细化、完善患者管理流程和内容。组织专家组开展能力评估，进一步明确各级医疗机构包虫病患者诊疗、管理职责范围，对包虫病患者及时进行规范的药物治疗、手术治疗和随访管理，使包虫病患者规范管理率达到90%以上。各级医疗机构要进一步加强治疗患者不良反应监测，及时有效处置药品不良反应。

  ——强化包虫病诊疗技术帮扶。积极对接利用对口帮扶平台，加强对各级医疗卫生机构业务人员的培训培养，切实提升包虫病诊疗能力。省人民医院负责帮扶果洛州人民医院、达日县人民医院、杂多县人民医院；青海大学附属医院负责帮扶玉树州人民医院、玉树市八一医院、班玛县人民医院。年内分别在两个州级包虫病诊疗基地完成带教手术不少于20例、在县级诊疗站完成带教手术不少于10例，指导基层医院组建能够独立开展相应包虫病手术的医疗救治团队。

  ——开展宣传教育与健康促进行动。积极配合宣传、教育、民宗等部门，深入学校、寺院和牧户家庭，组织开展“健康教育万里行”、包虫病防治宣传“12345”品牌创建活动，在电视、广播黄金时段滚动播出包虫病防治专题片、公益广告，通过网络、报纸、手机微信平台等媒体广泛宣传包虫病防治知识，加大包虫病防治工作的宣传报道力度，形成全民防治包虫病的浓厚氛围。省健康教育所、省地方病预防控制所组织有关专业团队开发制作系列针对性强、群众易于接受的包虫病防治宣传品，争取再拍摄一部专题片，进一步扩大宣传覆盖面。

  ——加强疫情监测和信息报送。各级卫生计生行政部门会同农牧、林业、公安等部门不断完善包虫病疫情监测体系，加强人间、畜间疫情和野生动物宿主监测，及时掌握疫情动态，预测流行态势。各级疾控机构和医疗卫生机构要及时通过包虫病防治信息管理系统做好包虫病网络直报。

  ——推动包虫病示范县创建与爱国卫生工作相结合。认真总结2016年包虫病防控示范县建设成效，与爱国卫生工作和卫生城市（县城）创建工作有机结合，围绕包虫病防治的重点难点，积极推动包虫病防控示范县创建工作。同时结合农牧民定居点建设，开展城乡环境综合治理，改善农牧民生产生活环境。

  ——开展科技攻关，提高防治水平。省级各医疗单位和专业机构要充分发挥人才、技术优势，积极开展高原包虫病病原生物学特性、控制与阻断包虫病传播链新方法新技术、包虫病早期诊断试剂、犬用食饵研发等应用研究，积极开展抗包虫病藏药筛选、疗效研究评价，引进和推广适用的包虫病防治先进技术和科技成果，为推动包虫病防控工作提供有力的技术支撑。

  ——加强联防协作，巩固防治成果。强化各级医疗机构与疾控机构医防合作模式，以基本公共卫生服务为平台，对接家庭医生签约服务，做好包虫病患者报告、治疗管理等工作和信息互通，确保包虫病患者治疗和管理的连续性。加强与扶贫等部门的合作，将包虫病患者作为健康精准扶贫的重要内容，纳入健康扶贫对象，统筹包虫病专项救治补助，提高保障水平。充分利用川、藏、青三省联防机制，确保包虫病疫情得到有效控制。

  ——加强组织领导和督导考核。省农牧区重大传染性疾病和包虫病防治工作领导小组办公室将定期督查和通报各地工作进展情况，并建立约谈制度，对工作进展迟缓的地区和部门进行约谈，确保今年防治任务顺利完成。

(摘自4月27日青海日报第8版)