青海介入治疗新突破 经皮腔内心室间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病

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　　据了解，肥厚型梗阻性心肌病是最常见遗传性心脏病，发病率约为0.1%-0.2%，年死亡率3-5%，是国内甚至全球危害较大的心脏病之一。肥厚型梗阻性心肌病以心室间隔非对称性肥厚造成动态性左心室出道梗阻为主要特征，主要危害为发生心脏性摔死,积极有效地治疗这类心脏病,一直是人们所关注和探索的。其中，肥厚型心肌病的治疗包括：1.药物治疗：主要包括β受体阻滞剂和钙拮抗剂；2.介入治疗：心室间隔心肌射频消融术,起搏器治疗；3.外科治疗。经皮腔内心室间隔心肌化学消融术治疗该类疾病具有手术创伤小、术后恢复快、费用相对低、避免体外循环支持下开胸手术、患者易于接受等优点，该方法以在国际及国内得到迅速推广。

　　据介绍，该方法的成功与否,关键在于正确选择肥厚心室间隔的供血支。通过造影、测压及心室间隔运动变化来综合判断，必要时可经导管中心腔注入心肌声学造影剂,以观察间隔支的供血范围。第一间隔支闭塞后迅速建立的侧支循环会影响本方法的远期效果;而当间隔支均细小时会加大手术难度,影响成功率。因此，手术具有较大的难度。

　　该手术的成功实施，是介入下治疗原发性心肌病的新突破，对于内科药物治疗无效及对外科手术有顾虑的患者带来福音，既减轻患者手术创伤，又减少手术费用，最大限度改善患者症状、延长患者寿命。