参保人患病死亡理赔难

28.12.2015  10:29

  青海新闻网讯 近日,市民陈先生致电晚报热线,反映他购买的一份保险要求理赔时受阻的情况,希望晚报予以关注。

  陈先生说,马某是他工地上的工人,与他是雇佣关系。2015年6月份陈先生在某保险公司为工地上的工人买了一份意外团险,其中就包括马某。11月份,他在新疆的一个工程需要工人,他就派马某过去,没想到马某因为高原反应突发肺气肿在新疆去世。陈先生遂找到保险公司要求理赔,可是保险公司却拒绝了陈先生的理赔要求。

  据此,记者咨询了该保险公司的客服人员。客服人员告诉记者,按照保险规定,办理意外团险时,对于参加团险的人员,必须要如实告知其患病历史,如果不如实告知,让保险公司查到被保险人三年内有与其死亡相关的住院医疗记录的,则保险公司是不予理赔的。陈先生在买意外团险时,公司业务员应该是已经告知其相关规定的。陈先生如有异议,可持相关证据到公司申请复议。