凝心聚力“四个扎扎实实” 医疗联合：百姓享受专家级服务

　　以前，患者“看病就要去大医院，去小医院不放心”的心理让省城的大医院人满为患，基层医院门可罗雀。如何将大医院和小医院的资源统筹起来，优势互补，共同发展？如何进一步满足群众的就医需求？在我省医改中，新型医疗联合体和医疗集团应运而生、发展迅速。

　　医联体和医疗集团的成立优化完善了分级诊疗制度，将省城大医院的优质医疗资源下沉到基层，带动基层医疗卫生机构技术和能力的整体提升，让基层群众在家门口就可以享受到大医院优质、便捷的医疗服务。

　　 基层患者不出远门能享受专家服务

　　6月3日，西宁市第一医疗集团的30名专家来到大通回族土族自治县巡诊。听说这个消息后，大通县黄家寨镇52岁的马秀英早早就来到卫生院门口等候。从去年开始，她总是感到颈椎疼，并不时感到头疼、头晕。她拿出了以前拍的片子和病历给医疗集团的专家看。“去西宁的大医院看病不仅不方便，还不一定能挂上专家号。这下好了，专家来到了家门口为我们看病，这在以前想都不敢想。”马秀英说。

　　“医疗集团的成立，让基层群众看病更方便、治病少花钱、转院更省心，进一步缓解群众看病难、看病贵问题，减轻群众的医疗负担，实现群众看好病、少跑路、少花钱的愿望。”西宁市卫生计生委副主任郭伟说。

　　7月7日早上9时，青海省人民医院的专家来到海西蒙古族藏族自治州人民医院。这一天，青海省人民医院和海西州建立了省级区域医疗联合体，专家们在海西州人民医院开展了临床查房、教学授课、手术示教。

　　家住德令哈市的45岁的刘永强(化名)因自发性肠破裂术后切口感染躺在病床上无法动弹。听了主管医生介绍的情况后，省人民医院普外科主任医师赵顺云走到刘永强的病床前，查看了他的伤口，并询问了他每天的饮食和大便情况。“大夫，我的伤口还要多长时间才能恢复？”刘永强问，“别着急，伤口恢复有个过程，要对医生有信心，对疾病有耐心。”赵顺云说。赵顺云一边叮嘱主管医生每天要用盐水将患者的引流条冲洗干净，一边叮嘱家属不要总是捂着伤口，也不要给病人忌口。听说赵顺云是来自省城大医院的专家，刘永强和家属像吃了一颗定心丸，说：“大医院的专家水平高，这下我们就放心了。”

　　 医生取长补短、相互学习

　　专家下沉到基层，不仅让患者受益，也让不少医生感到受益匪浅。

　　家住大通县桥头镇的瑞瑞(化名)1岁7个月了，一年前体检时发现右侧隐睾空虚，一直没有在正规医院就诊过。瑞瑞的妈妈得知西宁市第一医疗集团成立的消息后，便带孩子到医疗集团第三分院(大通县中医院)就诊。

　　第三分院的医生在给瑞瑞做检查后，确诊瑞瑞为右侧隐睾，这种情况需要手术治疗。但为一岁多的孩子实施手术，困难重重。首先麻醉风险太大，第三分院存在技术困难，截至目前还没有为幼童麻醉手术的先例。其次对手术技术的要求也很高。西宁市第一医疗集团总院副院长刘海峰了解到这一情况后，立即派西宁市第一医疗集团总院手术麻醉科副主任医师李九会、泌尿外科副主任医师常凯，前往第三分院开展技术指导，为孩子成功完成了手术。“总院派专家下来指导手术，对我们基层医生来说，是一次难得的学习机会。”参与手术的第三分院的医生说。

　　医联体和医疗集团的成立，让大医院优质的医疗资源下沉到基层，为基层医院提供强大的技术支撑，进一步提高了基层医疗机构的服务能力。专家面对面传道解惑、手术示教，让基层医生进步更快。而对于大医院专家来说，深入基层也是一个沟通交流的过程，正如省人民医院的赵顺云主任所说：“我们在疾病的治疗方面更专业，而基层医院的医生涉及常见病、多发病的面更广，这其实是一个互补的相互学习的过程。”

　　 网格式格局拆医院围墙

　　记者从省卫生计生委了解到，今年我省将进一步扩展医联体的内涵和外延，建立以协作关系为基础的网格式医疗联合体，实现医联体内信息互联互通，健全基层服务与职称评聘挂钩机制。

　　进一步做实做强做精医联体，以青海省人民医院、青海大学附属医院、青海省藏医院为核心组建了省级区域医联体，组建全省儿科和妇产科学科联合体及妇幼健康服务联合体。8个市州结合实际，积极组建以市(州)医院为龙头的市县乡紧密型医联体，实行县乡村一体化管理，初步形成了纵向深化资源下沉、横向扩展技术互补的网格式格局，积极构建没有围墙的医院。（贾忠英）