【壮阔东方潮 奋进新时代 庆祝改革开放40周年】 爱在彩虹之上 ——互助县人民医院推动改革巨轮破浪前行
青海新闻网讯50年代，这里是人才短缺、缺医少药的三间铺面；
40年前，改革的春风吹拂土乡大地，这里如一个容光焕发、壮志满怀的青年，快速成长起来；
3年前，这里成为全国县级公立医院综合改革试点之一。作为国家试点、全省首家，全国最具影响力的县级医院、全国“县域医改样板医院”，迅速发展壮大。
“公平可及、群众受益、一切为了群众的健康。”今天的海东市互助土族自治县人民医院，正由改革开放窗口成为全国深化改革试验田，一项项改革措施从这里复制推广到全国。
从三间铺面到三万平方米医院，树立改革开放一往无前的鲜明旗帜
科室翻了5倍多，设备由个位数增加到四位数，职工增加7倍之多，床位数翻了5番，年门诊量增加4倍……一连串亮眼的数字背后，映射出互助县人民医院改革从“试水”，到挺进“深水”，再到迈入“攻坚”，改革是春风，是动力。
“从1978年至今，这40年，我们见证了国家发展的历程，见证了党为实现中华民族伟大复兴中国梦作出的不懈努力和奋斗，见证了人民生活走向更美好的点滴。”
“这一路，我们从追求温饱到奔向小康，获得满满的幸福感；这一路，让更多的人看到了医院一步一个脚印，一年一个新面貌的发展之路；这一路，我们看它走向更高，更强，更自信的明天……”
90后急诊科护士陈玉梅，对于将要为之奋斗一生的互助县人民医院，如同前辈一样充满了激情和爱恋。
祖祖辈辈生活在土乡的父老乡亲，见证了医院的变迁，见证了医院规模从小到大，专家从无到有，见证了一个个疑难杂症、一例例高精尖手术在这里攻破。
从50年代三间铺面、3名医护人员，到改革开放初期两层小楼、9个科室、6台设备、80多名职工，有了第一台10型X光机、血库、住院病人上千人。医院虽如新生儿，却是一颗生命力极强的活性原子，在风雨相伴的日子里，一天天地顽强生长起来。
时至今日，医院占地3万多平方米，拥有48个科室、2863台设备、617名职工、500张床位，年手术量4000台、门诊26万人次、住院2.3万人次……已成为集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的现代综合医院、三级乙等医院。
多年来，群众的满意度高了，医院对患者的服务意识、态度和质量更优质了，患者真实地享受了带给他们的方便、优质和温馨的就医环境。
9月14日，记者走进医院大门，几栋灰白相间的大楼映入眼帘，医生、护士、群众，出出进进，秩序井然。
院长周建邦介绍说，现在的医院就是一个缩小的省级医院，你瞧，门诊楼、外科楼、内科大楼、行政楼、综合大楼……一应俱全。后面新的综合医技大楼已经封顶，年底投入使用；南面的急救中心大楼刚刚动工修建。
以病人为中心，一切为了群众的健康，这是医院发展的根本宗旨，坚定不移，丝毫不能懈怠。基础设施逐步完善，医药卫生体制改革持续深化，基本医疗保障作用日益显现，医疗保障水平全面提升，健康扶贫工作扎实推进，基本公共卫生服务全面实施，便民惠民服务全面落实，40万土乡儿女尽享综合医改红利，真真切切为建设健康互助交出了一份喜人的答卷。
这一答卷也让医院成为全国县级公立医院综合改革的一面旗帜。
从管理体制改革到提升综合服务能力，当好县级公立医院综合改革排头兵
改革的最大红利让广大群众受益，那么医改效果如何？群众最有发言权。
石永霞27岁，林川乡泥麻村人，这个需要常年透析的患者，和互助县人民医院血液透析室的医护工作者宛如一家人。石永霞笑着说：“温暖的血透室大家庭，感谢有你，是朋友更似家人。”
记者见到她时，她正打算出去吃午饭。脸色红润，精神饱满，完全不像是病人。“在这里我一次透析总费用370元，自己只需要花50元钱。以前去省城医院，光坐车、吃饭、住宿都是一笔不小的开支。现在这些全省了不说，县医院还给透析病人减免耗材费30%。”石永霞说，我现在每住一次院大概花15600元，自费1200元，医疗费家里也能负担起了。
县级医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头，推进县级医院综合改革，是缓解农村群众看病难、看病贵问题的关键环节。石永霞家里能负担起医疗费，得益于县医院扎实推行县级公立医院改革。
“这是医院提高医疗服务能力最直接的举措！”周建邦说，党的十八大以来，医院不断创新思路，深化改革，谋求发展，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，以提升综合服务能力为抓手，对管理体制、运行机制、人事薪酬、医保支付等进行了大刀阔斧地改革，医院的规模、结构、服务能力和文化内涵有了全新的发展。
周建邦告诉记者，像石永霞这样需要透析的患者，单次透析费用比省级医院低100元，按每周透析2次计算，仅交通费和透析费两项费用每年可节省1.3万元。
借着改革的春风，医院先后成立了7个省、市级重点科室，特别成立了ICU、NICU、介入科、血透、消化内科等19个二级学科，建立了心脑血管病科和低氧适应研究所，巧借帮扶专家、“千人计划”专家之智，初步建立“五位一体”新模式，开展疑难重症诊疗项目，与多家知名三甲医院加强联系，提升科室医疗技术水平。
开展冠状动脉造影+支架植入手术、血液透析、腹腔镜、气管镜、人工关节置换等疑难诊疗项目，年救治急危重症患者4000余人(次)。开展三四级重大手术3000多例，远程会诊1000多例，切实让患者在家门口享受到高效、安全、价廉的医疗服务。
“现在住院实话方便啊！”因为体弱多病，张福生老人每年都要到医院住院治疗一段时间，提起医院的变化，老人想说的话不少，“这两年都是先住院后结算，报销比例也提高了，我们农民看病，需要自己花的钱已经很少了，现在的政策确实好！”
医院综合服务能力的提升让患者就医更加方便，而人事和分配制度改革的有序推进，让改革的措施更加完善。县人民医院外科护士长虎永清笑着说：“以前我们每个月的工资跟现在没法比了。”
大刀阔斧，雷厉风行，迅疾推进人事薪酬制度改革。全面完成了617名职工竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，公开招聘的288名自主聘用专业技术人员，设四档十级，由县财政拨付40%工资，实行岗位等级薪酬管理，并按规定缴纳各项社会保险费用。完善考核激励机制。制定、推行以服务数量、质量和病人(社会)满意度等为指标的全院目标管理绩效考核办法、百分制考核管理办法和科室二级考核实施办法，以考核结果计发绩效工资，重点向临床一线、风险岗位、关键岗位倾斜。
“人事薪酬制度改革，充分调动了医务工作人员工作的积极性和主动性，也切实改变了医疗机构长期以来形成的大锅饭局面。”周建邦的体会特别深刻。
为充分体现公立医院的公益性，在改革中，互助县加大政府投入力度，积极调整财政支出结构，自2012年以来，累计争取县级医院改革配套资金2.4亿元，加大基础设施建设，先后投入1.19亿元用于医疗设备购置，配备了磁共振等大中型医疗设备。另外，全部药物也统一通过省级平台实行网上集中采购，并实行零差率销售。
与12个乡镇卫生院组建紧密型医联体，在实现人员、资产、财务、药品、业务“五统一”，财务统一管理单独核算的同时，实现优势医疗资源下沉。目前，医联体内门诊人次同比增加375%，住院人次增长601%，总收入同比增加626%，初步实现“小病不出村，部分重症和疑难杂症不出县”的目标。
实施“一免七减”政策，针对建档立卡贫困户实行基本医保、大病救治、民政救助、健康保，住院贫困患者自付比降低到6-8% ；“三无”人员、五保户设立医疗应急救助基金；门诊慢性病报销比例70%……有效遏制了因病致贫、因病返贫现象的发生。
从2018年5月1日起，开通12省236家医院异地结算系统，方便患者异地就医医保结算。坚持“先住院后结算”服务模式，简化流程，有效解决患者“有病没钱难住院”问题。实施“一站式”即时结报服务，结算简便、快捷，努力为老百姓提供更加优质、高效、低成本的医疗服务。
有效利用国内结对知名三级医院帮扶专家平台、省级带教专家等优质资源，开通省内外三甲医院远程会诊系统，让患者在家门口享受国内专家优质服务。转往省级医院转诊率1.2%，县域就诊率保持在93%以上。
在全国1977个县级公立医院医改效果评价中列第五名，青海省三级医院绩效考核中获并列第一名，获得全国县级医院影响力价值奖，全国县域医改样板医院……谈起改革成果，周建邦充满喜悦：“我们在县级公立医院综合改革中独领风骚。”
从土乡到全国，精耕服务国家战略的试验田
高原之巅山高水长，我们是美丽的白衣天使；
精诚尚医充满阳光，时刻守护群众安康；
彩虹之乡和谐发展，我们是自豪的白衣天使；
敬业奉献播撒希望，为民健康保驾护航；
……
青春在奉献中闪耀光芒；梦想在仁爱中扬帆远航。
这首互助县人民医院院歌《爱在彩虹之上》，唱出了一代又一代土乡医务工作者的心声。
打开互助县人民医院的微信公众号，有“铸就医者仁心”的学科带头人才项、樊广业，有朴实芳华的外科护士长虎永清，有“为你的心动而行动”的急诊科医生童占胜，更有“医者仁心、杏林春暖”的“中国医师”“白求恩式好医生”周建邦……这是由一个个个体组成的小家庭，再由一个个小家庭组成的大家庭，他们本着“以人为本、患者至上、精益求精、百姓满意”的崇高精神不懈努力着。
莫道行医苦，但思患者痛。行医一时，鞠躬一生；不求闻达，但求利人……正是缘于他们的辛勤付出，缘于他们一天天的成长，才有了今天互助县人民医院从土乡医院到全国试点，精耕服务国家战略的试验田。
记者走进门诊大楼，眼前“厚德、仁爱、精诚、尚医”八个大字格外醒目；以绿色十字为底，水滴形状为核心，两片绿叶相拥而成的院徽，彰显着博爱、包容、生命和健康，寓意着“上善艺水”、“滴水之恩当涌泉相报”，象征了全院医护人员始终以仁善、感恩之心的勤恳努力，守护群众安康。
随着医疗改革的不断深入，秉承科技兴院，服务立院，关爱生命，呵护健康的服务宗旨，互助县人民医院遵循着以病人为中心，以质量为核心，仁爱精诚，务实进取的质量理念，不断改善服务态度，提高服务质量。高度重视文化建设，努力提升文化内涵，提炼文化理念，使人性化理念、人性化服务得以提升。
徜徉院中，寓意深刻的“气贯长虹”大门设计，闲适悠然的园林长廊，绿树如荫的小径，红环绿绕的假山，玲珑雅致的亭台，规范雅致的健身运动场地，无不彰显人文理念，院歌、院报、PPT，无不融入医务人员对患者的无限关爱。
如今，医院已形成了以院训、院歌、院徽、院报、建筑标识在内的医院文化体系，并赢得了全院职工和社会的广泛认同。尤其是《互助县医院院报》已产生一定影响，期发行量2000多份，已出版6期，成为医院对外宣传的窗口、与兄弟医院联系的纽带、与职工和患者沟通的桥梁。
如今，在患者的交谈中，就能深深感受到他们对医院发展的肯定；从患者家属写给医院的感谢信和患者亲手送过来的一面面锦旗中，能看出患者最朴实的感激。
一辈辈的土乡医疗工作者通过不断探索、学习、改革，最先在全省县级医院完成了医疗质量管理体系认证，获得了国家质量体系认证证书，建立了省市重点专科，特聘了10多名省级医院专家进行带教查房、坐诊和人才培训。
从最初的看小病到看大病，从看病贵、看病难到如今医疗保障制度的全面覆盖，医疗体系不断完善，医院服务技术、服务态度不断改进，医疗质量不断提高，体现了互助县人民医院所有医务工作者敬业、奉献、尚医、仁爱的医学精神，让医院发展迈入了健康、和谐、科学、跨越发展的快车道。
采访最后，周建邦说，改革开放40年，是我们一直不断努力的40年，是医院快速发展的40年，未来我们将用更精湛的技术，更优质的服务，努力创新，迈向更好的未来。
40年波澜壮阔，40年改革发展，互助县人民医院写就了改革发展的辉煌历史。
【采访感言】
医者仁心，患者至上，仁爱济世，解除病人痛苦是医生最大的快乐。公平可及、群众受益，让群众更加方便、低成本就医，是“让人民对改革有更多获得感”“让民众分享改革发展成果”的应有之义。
县级公立医院一头连着城市，一头连着乡村，推进县级公立医院综合改革，是深化医药卫生体制改革，缓解群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。当梦想照进现实，我们看到，医务人员热心为民、精研医术，以满腔的热诚、高尚的医德，用实际行动推动医改向纵深推进，群众对医疗服务的满意度与日俱增。
创造高品质生活，提升各族群众的幸福感，我们应当进一步以大健康理念引领全民健康生活，以治病为中心转变为以人民健康为中心，巩固医改成果，加快妇幼医疗机构和康养专业人才培养，推进基层医疗卫生服务体系标准化建设，努力织就全生命周期康养服务网，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，让各族群众拥有健康的身体，享有健康的服务，享受健康的生活。
