城西：流动人口享受均等化社区卫生服务
近年来，西宁市城西区卫生和计划生育局不断推动流动人口基本公共卫生计生服务均等化服务，使流动人口与户籍人口“在同一片蓝天下享受了同样的服务”。辖区内的虎台社区卫生服务中心更是在开展流动人口健康促进的工作中，摸索出了一条适合自身发展的新路。
计划免疫不能漏掉流动儿童
8月16日下午，家住西宁市城西区西川南路维也纳森林小区附近的黄女士抱着女儿走进了虎台社区卫生服务中心。黄女士的女儿刚刚出生四个月多。
“上周四，我带孩子来打疫苗，社区医生检查了孩子的情况，发现小屁股有点红，天气热，尿不湿捂了。医生说这个情况不建议打疫苗，让过两天来。”黄女士说。
说话间，社区医生徐英华已经从黄女士怀中接过女婴，让她躺在了计划免疫室的桌子上。徐英华一边解开孩子的尿不湿，一边说：“今天红臀的现象没有了，还要量一下体温。”
“37.1摄氏度！”徐英华看着电子体温计现实的数据说。
过了三五分钟，再测，女婴的体温还是高。
“孩子有点低烧，今天还是不能给她打疫苗。”徐英华对黄女士说。
“我都没发现孩子有点发烧，幸亏量了体温，要不打了疫苗，肯定要出问题的。”黄女士担心地说。
黄女士，福建泉州人，四五年前随丈夫来到青海。黄女士在六个月前去青海大学附属医院产检，发现缺氧，医生建议她定期吸氧。为了就近，黄女士第一次走进了虎台社区卫生服务中心。
“这里的服务还不错，又离我们租的房子比较近，当时吸氧就没再往大医院跑，在这吸了几次氧，挺方便的。怀孕时还有一次，我感冒了，也是这里的医生给我看的，开了板蓝根，医生还嘱咐我多喝水，不到一周感冒也就好了。”黄女士回忆说。
城西区虎台社区卫生服务中心为居住满3个月的0岁-6岁流动儿童建立预防接种档案，采取预约、通知单、电话、手机短信、设立临时接种点等适宜方式，为流动适龄儿童及时建卡、接种，向流动儿童家长发放宣传单9000份。已为710名流动儿童建卡建证，接种率达98%。“只要住在我们辖区，无论是否常住居民，我们都会为他们提供基本的公共服务，这也是基层医疗卫生服务机构的职责。”虎台社区卫生服务中心负责人辛喜萍说。
新家庭计划惠及流动人口
西宁市城西区辖1镇、7个街道办事处，有13个行政村、27个社区，共有各级各类医疗卫生机构127家。全区总人口24.26万人，其中流动人口2万余人，占总人口的8%以上，流动育龄人员为1万3千多人，其中育龄妇女6千多人。
流动人口平均年龄较为稳定，平均年龄为28.6岁，其中0岁-14岁儿童1300多人，占流动人口总数的7%以上。工地的务工人员单身男性较多，约占90%左右；餐饮和公共场所流动人员单身女性占87%。
通过两年流动人口动态监测，流动人口在城西区居住较为稳定，平均居住时间为3.5年，尤其是针对家属随迁的流动人口，多数会选择在本地购买住房或者长期租住。
西宁市过去几年已经有在社区流动人口中推动医疗卫生服务的基础，同时不断加强健康教育和健康促进工作的基础。利用过去在流动人口中开展医疗服务的基础，选定西宁市人口最为集中的城西区作为重点，以“新家庭计划——家庭发展能力建设”项目为抓手，以虎台社区卫生服务中心为平台，依托家庭责任医师服务团队在流动人口中通过“五进社区六上门”模式，推动基本公共卫生计生服务均等化，使流动人口享受到了实实在在的卫生计生健康教育和健康服务。
下工地、进市场，锁定目标人群
虎台社区卫生服务中心社区医务人员靳芳，专门负责了解广场工地流动人口中的情况。她花了比较多的时间深入到工地，利用工人休息的时间，了解他们的卫生服务需求和相关健康知识掌握情况。
工人们熟悉了靳芳，她也和许多工人建立了联络渠道。她说:“到他们中去一来可以摸底了解实际情况，二来可以宣传卫生服务惠民政策，还能给他们带去计生药品和工具。”
通过上门服务，靳芳和她的团队逐步筛查出工人中有很多慢性病患者，租住西川南路51号耿先生患有高血压和糖尿病，社区卫生服务中心将他纳入规范化管理，建立居民健康档案, 每年提供一次健康体检，并定期上门指导用药。
工地中青壮年劳动人口较多，生殖健康成为最主要的健康问题之一，靳芳组织了中心妇产科主治医师马生梅为组长的健康管理团队，向工人们宣传生殖健康、避孕保健、生理心理卫生等知识。在此过程中，马生梅发现一名女工人患有严重的妇女病，马生梅对患者的病情全程干预，诊治管理。不仅如此，马生梅还为所有工人定期举办健康教育讲座、普及健康知识。
知己知彼，服务更入微
家住西川南路53号院的一位姓徐的居民来自浙江的农村，他母亲身体不适，他打电话询问虎台社区卫生服务中心是否可以上门服务时，社区医生立刻询问了详细的住址和联系方式后，登门访视，询问病史，仔细查体，给予了相应的处理和指导。同时，社区医生在询问的过程中详细的了解了患者的家庭情况，并制定出了这个家庭整体的健康指导方案。
西川南路楼院外来人口居多，以我省州县退休居民为主，这些人群年轻时多在州县工矿单位工作，退休后回西宁养老。由于是州县户口及医保，无法在西宁完成看病医保结算，对他们来说回原地方看病又很不现实，鉴于这种情况，为解决他们的医疗需求，虎台社区卫生服务中心负责人多次上玉树、海西、海南协调，多方沟通，最终将虎台社区卫生服务中心纳入玉树州、海南州、海西州医疗保险定点机构，解决了流动人口的医疗看病问题。
微信平台，助力服务流动人口
虎台社区卫生服务中心通过微信群“妈咪爱”对辖区的流动人口中的准妈妈们进行新生儿保健、婴幼儿照护知识宣传，并结合产后访视工作开展科学育儿知识入户宣讲活动75次。同时，开展儿童计划免疫“妈妈课堂”，传授计划免疫知识，提高流动人口预防接种知晓率、依从性和积极性。通过“疫苗百事通”微信平台，对每个接种门诊的流动儿童接种信息进行核对，以信息化加强了管理部门、接种门诊、儿童家长间的沟通，提供了更便捷的育儿平台，并充分发挥传染病防控主导作用，对建筑工地、商贸市场、生产加工企业等流动人口密集地区，加强了传染病监测和预防工作。同时，为落实流动人口艾滋病、结核病等传染病的免费救治政策，开展宣传活动21期，相关健康知识讲座15场。
系列宣传活动，有声有色
今年春节过后，虎台社区卫生服务中心社区医生团队充分利用流动人口集中返回家务工的契机，深入到工地、市场加强流动优生优育、生殖健康、疾病预防等为重点的宣传活动。
城西区卫生和计划生育局在全区范围内先后开展了“倡导健康生活方式，全民参与促进健康城区”“情系流动人口，爱与健康同行”“弘扬婚育新风，共创健康幸福生活”“丝绸之路健康行”等系列宣传活动。利用辖区LED显示屏、宣传栏，印制折页、便民手册，制作展板、横幅等形式向流动人口宣传健康教育、基本公共服务项目、计划生育免费服务项目，编印各类健康教育知识的读本、健康素养88条知识、宣传册等共计5万份。
粗略统计仅2015年，城西区先后开展健康促进和健康教育宣传活动60余期；各类健康知识讲座130余场。在公交站亭、城市广场、绿地游园等区域设置健康教育宣传栏，定期更换宣传内容，同时利用公交车体、墙体立面来发展新的宣传阵地，营造了浓厚的健康促进和健康教育宣传氛围。
“流动人口基本公共卫生服务均等化是经济社会发展的晴雨表”。外来务工人员对城西区经济贡献比例不小，关心关爱流动人口，让流动人口在现居住地获得与当地居民同样的基本公共卫生计生服务，分享改革发展成果，有利于改善民生、促进社会公平正义，有利于深化医药卫生体制改革、提高卫生计生服务管理整体水平，有利于流动人口更好地融入城市、促进社会和谐。
