海西:异地就医结算 惠及千家万户

08.01.2019  09:44

  青海新闻网讯 实现跨省异地就医政策是关系广大参保人员切身利益的民生工程。为实施好这项工程,海西州规范管理,充分利用全国异地就医结算平台,解决了异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员以及异地转诊人员的就医结算问题,保障了参保人的合法权益,给参保人营造了方便、快捷的异地就医服务体验,减轻了参保人的经济负担。

  登记备案异地安置退休等四类人员,扩大跨省异地就医备案人群,将外出务工和外来就业创业人员纳入跨省异地就医结算备案范围,将州内20家定点医疗机构接入国家异地就医结算平台,实现跨省异地就医双向即时结算,同时,在格尔木、德令哈试点开展省内异地就医定点药店互认工作,完成6家定点零售药店省内异地结算服务协议签订工作,为外来参保人员提供便捷高效的服务。

  州社会保险服务局工作人员告诉记者:“以前在外地就医得先垫付,回来后报销。现在,异地就医直接结算,只要参保人到就近的市或区医保经办机构业务窗口办理备案,在全国跨省异地就医医疗机构出院结算,无需垫付现金,只需缴纳应付部分即可。住院病历、住院发票等资料也不需要提交到参保地经办机构等待手工结算医疗费用。

  异地就医政策不仅方便了本地人去外地就医,也方便了外来人员在本地就医,今年5月在上海市参保的退休职工李先生,因病住进州人民医院,出院时,通过跨省异地就医结算平台,顺利完成住院医疗费用直接结算。“我住院共产生医疗费7984元,按照参保地医保政策报销5132元,个人支付2852元,异地就医直接结算政策,报销医药费不用长时间审核,也不用来回奔波,非常方便。”李先生告诉记者。

  截至目前,全州备案异地就医城镇职工14185人,城乡居民4354人,完成跨省异地就医直接结算3193例,发生住院总费用5323万元,统筹基金报付3355万元,统筹地区以外参保人员在海西州就医成功结算2例,医疗总费用1.8万元,统筹基金支付1万元。