百姓点赞：医改撑起健康保护伞
青海新闻网讯 2016年是实施“十三五”规划的开局之年，也是深入推进综合医改试点的关键之年，按照党中央、国务院的总体部署，省委、省政府将综合医改作为三大“国字号”改革之一，进一步统一思想、强化责任、狠抓落实，紧紧围绕公立医院综合改革、优化完善分级诊疗制度、加快推进医保支付方式改革等重点任务，持续探索创新，集中力量攻坚突破，各项改革持续深入推进，综合医改工作取得积极成效。广大青海百姓成了综合医改红利的最大受益者，纷纷点赞医改给了他们实实在在的健康保障。
医改进展回放
全面深化公立医院综合改革
2016年，我省全面开展省级公立医院综合改革，实现了省、市(州)、县三级公立医院综合改革全覆盖，在巩固已有改革的基础上，加快推进人事薪酬制度改革，完善经费补偿机制，充分体现医院的公益性质，有效调动了医务人员的积极性。公立医院综合改革成效明显、社会评价积极、群众感受实在。
2016年，我省巩固完善县级公立医院改革成果、持续深化市州级公立医院综合改革。全省19所市(州)级公立医院进一步巩固取消以药补医机制，健全完善经费补偿机制，改革医保支付方式，建立现代医院管理制度，积极推进人事管理制度改革。
全面开展省级公立医院改革。全省14所省级公立医院全面开展综合改革，主要推进实施药品零差率销售、健全完善经费补偿机制、调整医疗服务价格、推进人事管理制度改革、加强精细化管理、控制医药费用不合理增长等八个方面改革任务。2016年5月1日起，所有省级公立医院全部取消药品加成，实行零差率销售，省财政安排取消药品加成后补助资金1.2亿元。
加快推进公立中(藏蒙)医医院综合改革。全省各级中(藏蒙)医医院全面推开公立医院改革，除中药饮片外的药品和医用耗材全部取消加成。建设基层医疗卫生服务机构中(藏)医馆275个，全省100%的社区卫生服务中心，84.8%的社区卫生服务站，90.1%的乡镇卫生院和75.2%的村卫生室能够提供中(藏)医药服务。
全面开展医疗服务价格改革。2016年11月10日全省全面实施新版医疗服务价格改革，医疗服务项目由4049种调整为9714种，总体运行平稳。维持特殊病种(恶性肿瘤放化疗、血液透析、白血病等特殊疾病)现有医疗服务价格不变，保障了重大疾病患者医疗负担不增加。
控制医疗费用不合理增长。我省将控制公立医院尤其是省级公立医院医疗费用不合理增长作为深化医改的重要任务。2016年全省公立医院医疗费用总量和门诊次均费用、住院次均费用呈下降趋势，医疗费用不合理增长的势头得到有效遏制。
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优化完善分级诊疗制度
2016年，我省进一步巩固具有青海特色的分级诊疗制度。
进一步完善政策措施。通过实现医联体组建全覆盖、加大精准化对口帮扶力度、提升远程会诊能力、稳定基层人才队伍等，完善巩固分级诊疗制度。其中，做实做强做精医联体。继续完善以省人民医院、青海大学附属医院、省藏医院为核心的省级区域医联体，组建了全省儿科和妇产科学科联合体及妇幼健康服务联合体。8个市州结合实际，积极组建以市(州)医院为龙头的市县乡紧密型医联体，实行县乡村一体化管理，积极构建纵向深化资源下沉、横向扩展技术互补的网格式格局。西宁市、互助县通过建立紧密型医联体，实行“五统一”政策，初步形成了服务共同体、发展共同体、命运共同体，建立了诊疗-康复-长期护理连续服务新模式，积极构建“没有围墙”的医院。全面开展家庭医生签约服务，积极推进医防结合，提升签约服务质量，签约服务工作有序推进，全省公共卫生服务签约率平均达到68.88%，其中城市社区签约率达到81.76%，农牧区乡村医生签约率达到63.93%。
百姓点赞之一
在家门口看病真是方便
家住西宁的陈大妈是糖尿病、高血压患者，身体不舒服时就去家门口的社区医疗卫生服务中心治疗，感到很方便，而且也省了不少费用。陈大妈告诉记者：“我周围很多人查个血压、血糖什么的，得了感冒、胃肠病时，都去社区医疗卫生服务中心。很多街坊邻居只有患上大病时，才被转诊到二级、三级医院治疗。医生说这是分级诊疗，这个政策让我们老百姓觉得在家门口就近治疗，特别方便。另外，家庭医生上门服务，也很不错。”
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健全全民医保制度体系
2016年我省进一步提高保障水平。城乡居民医保筹资标准由550元提高到610元，参保率在98%以上。健全完善医疗救助制度，将支出型贫困家庭纳入医疗救助范围，对特困供养对象给予100%救助。
完善大病医疗保险和医疗救助制度。累计为24.01万名大病患者支付大病医保费用10.3亿元。将全省52万扶贫建档贫困对象全部纳入医疗救助范围，全额资助参加居民基本医疗保险，同时落实门诊、住院和重特大疾病救助等政策。
2016年，全额资助农村扶贫对象参保51.6万人，支出6190.5万元；住院救助75681人次，支出13597万元，其中重特大疾病救助504人次，支出961万元，最大限度减轻了扶贫建档贫困对象的医疗负担，完成了医疗救助扶持一批的扶贫救助任务。至2016年12月底，全省共支出医疗救助资金3.54亿元。
2016年建立职工医疗互助保障制度、全面实施商业保险机构经办基本医保服务工作、加快推进异地就医即时结算等。
总体看，通过改革实践，我省综合医改的叠加效应进一步显现，全省医疗卫生资源总量明显增加，各级医疗卫生服务能力明显提高，居民15分钟内到达最近医疗定点的比例达到80%以上。医药费用增长势头得到有效遏制，居民就医负担进一步减轻，个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到23.61%，全省各族群众改革获得感明显增强。
2017年是全面贯彻落实国家和我省卫生与健康大会精神的关键之年，也是深入推进综合医改的攻坚之年。按照党中央、国务院的决策部署，要以实现“五个基本到位”(省、市<州>两级公立医院改革基本到位，分级诊疗格局基本到位，医疗服务价格调整基本到位，医保支付方式改革基本到位，商保经办基本医保服务基本到位)为改革重点，细化2017年综合医改重点工作，分解落实目标任务，不折不扣抓好落实。加强各类管理人员、医务人员等医改政策培训，不断提高政策水平和服务能力。
百姓点赞之二
好政策让我们看得起病了
70多岁的林奶奶因为胃癌、糖尿病、高血压等疾病，几乎每年都要住院一两次。无论是在社区卫生服务中心住院，还是在三甲医院住院，住院费成了一笔不小的开支。由于医保政策的实施，相应的报销比例以及大病报销、特殊病等报销政策的实施，让林奶奶每次住院，都能报销掉大部分住院费用，个人承担小部分费用。这让林奶奶及儿女们感到经济压力小了。林奶奶逢人就夸道：“政府真好，处处为咱们百姓着想！这些医保政策，让我们百姓都能看得起病了。”
患者李先生患胆囊结石及胆囊结石并发症在医院住院，共花去医疗费用27720元，出院后基本医疗支付17641.99元，大病医疗保险基金按政策规定报销4062.41元，实际报销比例近80%。李先生说：“大病保险制度减轻了像我这样的好多大病患者的医疗负担，以后再也不怕看病了。”
