普及科学就医 推进健康青海——访省卫生计生委有关负责人
为了普及科学就医知识，落实全民科学素养行动纲要，增强我省居民科学就医意识和能力，培养科学就医行为，引导公众合理利用医疗卫生资源，推动落实分级诊疗制度，形成尊重科学、尊重医学和医务人员的社会风尚，推动建立和谐医患关系。今年9月，根据国家卫生计生委、国家中医药管理局和中国科协相关要求，省卫生计生委决定在全省范围内开展“健康青海行——2014年度科学就医主题宣传活动”。
开展科学就医活动的意义是什么，科学就医的核心信息是什么，在我省将开展哪些方面的活动……带着以上疑问，记者采访了省卫生计生委有关负责人。
问：开展科学就医活动的意义是什么，为什么要开展此项活动？
答： 科学就医与每个人的健康都息息相关，涉及生命过程中的各个阶段，公众应重视科学就医，切实维护自身及他人健康。科学就医包括树立预防为主的健康理念，掌握合理利用医疗卫生资源的基本原则和方法，选择正规且适合自己病情的医疗卫生机构，按流程就诊，与医生良好沟通，并在诊治过程中遵从医嘱，遵守医疗机构的各项规定，正确理解医学的可能性和局限性等。
做到科学就医，可以更便捷、经济、有效地解决自身所面临的健康问题。目前，群众就医知识匮乏、能力不足且存在较多误区，是导致医疗负担过重、医患矛盾突出等诸多问题的重要因素之一。加强科学就医宣传教育，引导公众科学就医，是推进深化医药卫生体制改革的重要内容，也是维护人民群众健康、构建和谐社会的重要举措。
问：科学就医的核心信息包括哪几个方面？
答： 为保证科学就医知识的科学性和权威性，减少虚假、错误信息误导公众，结合公众就医行为的主要误区，国家卫生计生委联合相关部门，组织临床医学、健康教育等领域权威专家，制定了科学就医核心信息。这些核心信息是公众需要了解和掌握的基本知识和技能要点，共有10条，分别是：
（一）科学就医是指合理利用医疗卫生资源，选择适宜、适度的医疗卫生服务，有效防治疾病、维护健康。
（二）遵从分级诊疗，提倡“小病在社区、大病去医院、康复回社区”，避免盲目去大医院就诊。
目前，我国医院按照床位规模和所能提供的服务质量可分为三级九等，即医院分为一、二、三级医院，每级医院又分为甲、乙、丙三等。一级和二级医院的医务人员都经过严格的专业培训，完全有能力对一些常见病和多发病进行诊断和治疗。对于常见病和多发病，病人应首选一级或二级医院就诊，避免盲目去大医院就诊，造成不必要的时间、金钱和医疗资源的浪费。同时，由于一级和二级医院数量多，分布广泛，在这些医院就诊可以避免大医院门诊挂号难，等候时间长以及医生和患者之间沟通较少等问题，可为患者提供更为细致、全面的健康服务。现在很多地区都建立了双向转诊制度，当在社区卫生服务中心（站）等一、二级医院不能诊治时，可以转到相应的大医院直接就诊，而由于在社区已进行了初步诊断，提供了前期诊疗信息，转到大医院能更有针对性地选择科室，提高就诊效率。
（三）定期健康体检，做到早发现、早诊断、早治疗。
健康体检体现了预防为主的健康观，是科学就医的重要组成部分，是保障身体健康的有效方法。定期进行健康体检，及早发现健康问题和疾病，以便有针对性地改变不良的行为习惯，减少健康危险因素；对检查中发现的健康问题和疾病，要抓住最佳时机及时采取措施；重视疾病早期症状，如有不适，要及时到正规医疗卫生机构就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。
（四）鼓励预约挂号，分时段、按流程就诊。
患者在看病前可选择通过医院官方网站、12320卫生热线等正规渠道了解医院、科室和医生的相关信息，对医院医疗资质、诊疗特色、科室分布、医师技术职称、出诊信息、专业特长等进行初步了解，做到心中有数，有的放矢，根据自身情况有针对性地选择预约挂号。
预约挂号模式可以在高峰时段合理分流患者，分时段就诊，及时了解医生出诊信息，提高就诊效率，节省医患双方的时间，避免患者集中排队，并可减少院内交叉感染的机会。各地医院普遍使用的预约方式主要包括现场预约、电话预约、短信预约和网络预约、银医卡自助预约。
（五）就医时需携带有效身份证件、既往病历及各项检查资料，如实陈述病情，严格遵从医嘱。
就医时（不包括急诊），必须携带有效身份证件实名挂号。有效身份证件包括身份证、户口本、社保卡、驾驶证、护照、暂住证或军人证等。
病历是关于患者健康情况的文件资料，是医务人员正确诊断和决定治疗方案不可缺少的重要依据。就医时携带完整的既往病历及各项检查资料有助于医师更快更准确的做出诊断，避免重复检查，浪费时间和金钱。患者在陈述病情时，要尽量如实、准确、全面地说明与疾病有关的问题，切勿夸大或隐瞒病情。
（六）出现发热或腹泻症状，应当首先到医疗卫生机构专门设置的发热或肠道门诊就医。
发热和腹泻可能与多种急性传染性疾病有关，健康人群若出现发热或腹泻症状，应及时到正规医疗机构的发热或肠道（腹泻）门诊就诊，积极配合医生治疗，绝不能掉以轻心。患者就诊过程中，医护人员会根据传染病防治法的要求，登记就诊患者的相关信息，为了患者及他人的健康，患者应提供真实有效的信息。发热的患者就诊途中应佩戴口罩以做好个人呼吸道防护，尽量远离人群密集的地方。
（七）紧急情况拨打120急救电话，咨询医疗卫生信息可拨打12320卫生热线。
一旦在医院外发生急危重症和意外伤害需紧急医疗救助时，应立刻拨打120急救电话。拨打电话时，切勿惊慌，应保持镇静、听清问话、明确回答、说话清晰简练，要在对方挂断电话以后才能放下话筒，以确保急救人员已获得了急救所需的全部信息。
“12320”卫生热线是2005年底在全国正式启动建立的公共卫生公益电话服务网络，为24小时免费咨询热线，主要功能定位于公共卫生领域的咨询和投诉举报。随着公众健康需求的不断提高，该热线已从公共卫生领域逐步拓展到了医疗卫生全行业，是患者寻医问药的好帮手，可为患者提供及时的就医指导、咨询以及预约挂号服务，从而引导患者科学有效就医。
（八）文明有序就医，严格遵守医疗机构的相关规定，共同维护良好的就医环境。
医院是公共场所，就医过程中患者在享受权利的同时也应履行相应的义务，共同维护良好的就医环境。在医疗场所，不要随意丢弃医疗垃圾，不要大声喧哗、随地吐痰、吸烟，不要擅闯医疗场所；自觉遵守医院的规章制度，不提不合理要求；充分尊重医务人员，遵从医嘱，支持配合其诊疗工作。
（九）参加适宜的医疗保险，了解保障内容，减轻疾病带来的经济负担。
提倡城镇居民参加基本医疗保险，农村居民参加新型农村合作医疗保险，可有效减轻与疾病相关的经济负担。
基本医疗保险和新型农村合作医疗可以把个体由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的群体，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失，以解决人民群众因患病或受伤害所带来的医疗风险。基本医疗保险和新型农村合作医疗是政府提供的基本社会保障，其根本目的是减轻人民群众的医疗负担，实现医疗卫生服务的公平，保障人民群众的健康。相应保险条款和权益可咨询当地基本医疗保险机构。
（十）医学所能解决的健康问题是有限的，公众应当正确理解医学的局限性，理性对待诊疗结果。
随着科学技术的不断发展，医学取得了长足的进步，已经成为一门相对完备和精细的自然学科。然而，人体是一个十分复杂的有机体，大家要认识到：疾病的发生是由个体生活方式、遗传、环境等多种因素所导致的，其治疗不仅仅是医院和医生的事情，患者自身的健康素养、自我管理的能力以及对相关医学知识的了解往往更加重要。
病人及家属在就诊过程中，应遵从医嘱，积极配合治疗，理性对待诊疗结果，不要盲目地把疾病引发的不良后果简单归咎于医护人员的责任心和技术水平。如果对诊疗结果有异议，或者认为医护人员有过失，应通过正当渠道或法律手段解决，不能采取扰乱医疗秩序或伤害医护人员的违法行为。
问： “ 健康青海行 ——2014 年度科学就医主题宣传活动 ” 将开展哪些具体工作？
答： 开展“健康青海行——2014年度科学就医主题宣传活动”是落实全民科学素质行动计划纲要的重要举措，是全省卫生计生系统践行党的群众路线、开展服务百姓健康的重要组成部分。活动从2014年9月开始到2015年6月结束，在全省范围内开展。
全省各级卫生计生行政部门将“科学就医”宣传教育作为党的群众路线教育实践活动和“服务百姓健康行动”的重要工作内容之一，从提高人民群众科学就医素养和保障居民基本健康权利的高度开展好该项工作。各部门要组织领导、密切配合，将科学就医宣传教育工作纳入本年度工作重点、国家基本公共卫生服务项目、中央补助地方健康素养促进行动等项目中，制定本地区科学就医宣传教育工作方案，安排专项经费，选派专人负责，广泛动员社会力量参与，利用多种形式向群众普及科学就医知识，引导群众树立科学就医观念，养成科学就医行为。
各级卫生计生行政部门要推进本辖区医疗卫生机构建立预约挂号、分级诊疗、基层首诊和双向转诊等制度，引导群众树立“小病在社区、大病去医院、康复回社区”的分级就医理念；各级医疗卫生计生机构要加强医务人员职业道德教育，强化卫生法律、法规的学习和培养，提高医务人员优质服务意识和能力，推行临床路径管理，实行病种规范化治疗，优化服务流程、提升服务效率、增强医患互信，预防医疗纠纷的发生。坚持院内外科学就医宣传教育活动常态化，在医疗卫生计生机构内设置科学就医栏，播放宣传视频，发放宣传材料，与媒体合作或走进社区开展各类科学就医宣传教育活动；各级医疗卫生计生机构要在健康教育所（科）（或疾病预防中心）的指导下，利用基本公共卫生服务项目，动员社会组织和社区志愿者，在社区居民中开展多种形式的科学就医宣传教育活动，重点针对妇女、儿童、老年人、流动人口、慢性病人等特殊人群，营造人人参与的社会氛围。
各级健康教育专业机构将根据科学就医宣传教育核心信息，结合实际确定宣传教育具体内容，制作适宜的传播材料。通过12320卫生热线、公益广告、专题知识讲座、健康万里行、社区活动等多种形式，向群众宣传科学就医知识，引导公众形成科学就医理念和行为，定期监测并评估辖区内科学就医宣传教育工作效果，及时调整传播策略和宣传教育重点。
此外，2014年的项目将继续围绕群众关心的健康问题，开展公益广告、健康巡讲、健康促进区县建设、健康促进医院创建和戒烟门诊建设、12320热线戒烟咨询服务、健康素养和烟草流行监测、重大疾病和重点领域健康教育等活动，继续大力普及健康知识，促进养成健康行为，不断提高群众健康水平。
为深入推进健康素养促进工作，扎实开展以“科学就医”为主题的宣传教育活动，营造良好的宣传氛围， 11月3日至9日，省卫生计生委将在全省组织开展“科学就医”宣传周活动。活动以广泛宣传“科学就医”核心信息和“分级诊疗”相关政策为主要内容，通过悬挂横幅、开设宣传栏、散发宣传品、开设健康大讲堂、利用公益广告、宣传电子屏及宣教活动进社区、进学校、进家庭等形式，向大众普及“科学就医”基本知识和“分级诊疗”相关政策。
