美国粪便银行接受捐粪 捐赠者一年赚8万元

02.02.2015  10:53
核心提示:  可以捐血、捐精卵,为什么不能捐大便?没错,你的排泄物可能是你最大的未开发财源。多亏美国一个非营利组织,让你不但可以靠便便年收入1.3万美元,还能救人一命。  据美国《华盛顿邮报》近日报道,粪便银行

  可以捐血、捐精卵,为什么不能捐大便?没错,你的排泄物可能是你最大的未开发财源。多亏美国一个非营利组织,让你不但可以靠便便年收入1.3万美元,还能救人一命。

  据美国《华盛顿邮报》近日报道,粪便银行Open Biome从2013年开始执行这项计划,并在全美各地运送粪便。这些冷冻粪便有助治疗感染“艰难梭菌”的重病患者。

  患艰难梭菌的主要症状是腹泻,每年可导致1.4万美国患者死亡。由于抗生素耐药问题愈发严重,这种肠道感染也变得更加难治和容易复发。移植健康人粪便中的肠道菌群是目前最理想的治疗方法。

  用粪便菌治病在我市也有成功例子。19岁的何小姐患肠道疾病三年多,去年8月20日,医生把她表弟的粪菌移植到她的结肠内,术后她的各项病情明显好转(详见重庆晚报2014年8月22日第7版)。

  只有约40人通过测试

  医生借由内视镜、鼻管,或服用胶囊的方式,把捐赠者的粪便导入患者肠道,消灭艰难梭菌。不过,要找到捐赠者并不容易,有些病患甚至必须从亲友那里弄到粪便来治疗。目前为止,OpenBiome已把约2000份粪便送到全美185家医院。

  OpenBiome自掏腰包买便便,1个样本40美元,如果捐赠者愿意1周来5天,还会得到额外的50美元全勤奖金,等于捐赠1周赚250美元,1年下来可赚进1.3万美元(约合8.12万元人民币)。

  不过前提是,捐赠者必须身体健康。OpenBiome共同创办人、麻省理工学院微生物学博士史密斯开玩笑说:“要成为捐赠者,比进入麻省理工学院还难。”过去2年约有1000人到他的网站表达捐赠意愿,只有约4%的人通过大规模体检和粪便测试。

  通常不是为钱而来

  史密斯说:“我们让大多数捐赠者每周来三四次,这样很棒。每份通常样本可以帮助三四名病患,我们会持续追踪,并告诉捐赠者后续情形。

  另一名共同创办人艾德斯坦也表示,捐赠者通常不只是为钱而来。

  艾德斯坦说:“每个人都觉得很棒,这么轻松就可以赚钱。但是他们也喜欢听到我们说,‘你看,你的便便帮助这个病了9年的女士参加女儿的毕业典礼。’

  这些勇敢、精挑细选的捐赠者又是谁呢?由于他们必须常来位于马萨诸塞州麦德福的OpenBiome办公室“排便”,附近的塔弗兹大学学生自然近水楼台,也有许多捐赠者是从隔壁的健身房招募而来。

  移植监管存在争议

  粪便银行项目听起来十分美好,不过在类似医疗服务的监管方面依然存在不少争议。

  如何对粪菌移植进行恰当的评估和监管,这是美国食品药品监督管理局(FDA)面临的一大难题。FDA指出,虽然在不少案例中,这种治疗手段都显示出了良好的效果,但它的安全性和有效性还没有在对照试验中得到充分验证。如果处理不当,这种移植可能会导致新的感染,此外某些关于粪菌移植的广告也存在夸大宣传。

  然而,像对待试验药物那样对粪菌移植进行管理也存在很多困难。粪便菌群的成分极其复杂,评估药物的手段很可能并不适用于它。如果把它看作试验药物,临床上需要治疗的患者也会很难获得使用批准。目前,FDA对粪菌移植的态度实际上是“睁一只眼闭一只眼”:允许医生在常规治疗无效的艰难梭菌感染患者身上自由执行移植,而明确的管理规范至今尚未出台。

  美国肠胃病学会对接受粪便移植的病人有以下规定:1、至少患过3次轻度或中度艰难梭菌感染,且接受过6~8周的抗生素治疗均无效果;2、患过至少两次重度艰难梭菌感染,并需要入院治疗;3、患上重度艰难梭菌感染,接受两天的抗生素治疗均无效果。

  除署名外据中新社、参考消息

  捐赠者

  30岁左右

  不能太胖

  18~50岁,捐赠者平均年龄在30岁上下。因为他们更健康。

  体重指数小于30,体重指数=体重(公斤)/身高(米)平方。大于30为轻度肥胖。

  在过去一年中,捐赠者一直待在美国、加拿大、欧洲、澳大利亚、新西兰以及日本。

  为确保粪便质量合格,捐赠者必须首先填写由120个问题组成的调查问卷,交代自己的既往病史、旅行经历以及近期使用抗生素情况。

  确保肠道菌群健康、不含高危病原体。抽取血样,进行甲乙丙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病检查。全套筛查下来大约要花上1000美元,粪便银行承担全部费用。

  合格后,粪便银行希望捐赠者可以在60天内进行频繁捐献,此间,捐赠者需要每周至少来机构4次,并把他们的捐赠样品投入坐便器上一个帽子形状的收集器里。每成功捐赠一份样本,捐献者就可以得到40美元报酬。收集到的粪便样本会在-80℃条件下保存,并放在干冰上运输,保质期最长可达6个月,储存起来以备不时之需。

  每过60天,捐赠者需要再进行一轮便便测试和血液测试,结果通过,便便就会发给病人使用。

  设置“每月捐赠最多奖”、“单次捐赠最多奖”之类的奖项,向优秀的捐赠者们授予“拉屎之王”、“小翔维尼”之类逗趣的称号。

  重庆晚报编辑 董煜坤 译

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