胃肠癌治疗关键在“早” 防范需多吃膳食纤维

　　近日，前央视女主持人年仅44岁，却因胃癌肝转移去世，由此引发了很多人对胃癌的关注。胃癌是不治之症吗？北京清华长庚医院消化内科聂飚副主任医师表示，若早期发现胃肠癌，通过现代医学技术是可以治疗，并有望治愈。

　　发现一个早癌，就能挽救一个生命，甚至一个家庭。被称为‘早早癌’的胃肠道已是国际公认的癌变，称为粘膜内癌，也叫原位癌。目前“早早癌”的发现基本依靠胃肠镜精细检查，它区别于普通检查，必须有严格的检查前准备，如通过服用黏液溶解剂、消泡剂让胃内更为干净，检查时视野更为清晰；通过注射解痉剂，减少胃蠕动，利于镜下观察。如果发现可疑病变，可以进行放大内镜精查，镜下可放大到100倍，准确定位早癌位置。胃肠镜放大精查，时间需要20分钟以上，更重要的是需要有丰富经验的内镜医师，通过镇静或静脉麻醉，做到舒适无痛检查，发现真正癌变部位所在。

　　“治疗早癌和‘早早癌’，就和我国传统医学提倡的‘治未病’异曲同工。但是，防病重于治病，如果能防止癌症的发生，当然是上上策。”聂飚说，“比如最常见的消化道癌症——肠癌。肠癌发病率在上海、广州等特大城市排名恶性肿瘤第二，这里有一个主要原因是西方肉类为主的饮食结构在我国城市的流行。近两年来上海市政府不断推出早筛查，早预防肠癌等措施，为178万人免费筛查，发现大肠癌高危人群达34万人，其中只有9.4万人(占27%)接受肠镜检查，共检出大肠癌2100例，早癌率在40%左右，还检出了大肠息肉1万余例，其中60%为癌前疾病。”此外，今年2月份，广州市也开始为50-74岁人群进行免费筛查肠癌，近9万广州居民参与筛查，其中40人为恶性肿瘤，其他大部分是癌前病变和早癌。

　　谈及预防，聂飚表示，良好的生活方式可以降低消化道肿瘤的发病率。他举例，东方人移民西方几代人后胃癌发病也下降很多，这表明胃癌的遗传因素影响较低，主要和腌制食品以及幽门螺杆菌感染相关，精细食品、动物脂肪和蛋白质的摄取量日益增多，蔬菜、水果等植物性食物摄入相对减少；加之饮食不规律、运动减少，抽烟、饮酒等不良生活习惯，导致身体无法吸取足够的膳食纤维，有毒物质长时间积聚在肠道内，从而导致癌症的发生。因此，聂飚强调，膳食纤维可增进肠道蠕动，缩短食物通过的时间，减少食物中所含的有害物质破坏肠黏膜的机会，同时还可以吸附带走部分有害物质。

　　【链接】

　　从饮食上预防消化道癌症的发生，您可以做哪些？

　　1、平时注意不要吃太烫(超过37度)、太硬(硬到没有咬碎)、刺激性食品(目前未发现“新鲜”辣椒或食用醋会增高癌症发病，但常常引起胃肠道不适，少吃为好)，不喝浓茶(喝绿茶较好)，不喝浓咖啡(动物很大量使用证实可致癌，但人体上尚未发现)，以保护消化道粘膜。

　　2、少喝酒，一般喝100毫升以下葡萄酒就够了，可别依靠酒后抠嗓子催吐来防止醉酒，那样就再次损伤食道粘膜。

　　3、不要吃霉烂蔬菜，常吃大蒜、洋葱、茄子、莴苣等新鲜食物，有一定防癌作用。

　　4、多吃新鲜的水果，如香蕉、芭蕉、苹果、火龙果，少吃腌制蔬菜和腌肉。

　　5、多吃蔬菜和粗粮，如大白菜、芹菜、韭菜、海藻类、根茎类、小米、玉米、红薯等食物。

　　6、注意合理膳食，均衡营养，少吃红肉(如猪肉、牛肉、羊肉等) ，饮食养生常识和世界卫生组织提倡吃“少腿”或“无腿”的肉，即禽类或鱼类，吃鸡蛋也不需要严格限制不吃蛋黄。

　　7、感染幽门螺杆菌、有胃肠癌家族史、或常吃腌制蔬菜、烟熏食物的40岁以上人群，应及时去医院做内镜检查，并根据需要复查内镜。如果实在无法接受胃镜检查，北京清华长庚医院消化内科可通过呼气检查、抽血化验，明确幽门螺杆菌，判定胃肠癌发病的高危人群。一旦筛查结果为阳性，是高危人群，则一定要进行胃肠镜检查，明确诊断，确定诊疗方案。

　　8、能不能抽烟?总有人说：不能，算了，不戒了！但一定注意别让他人吸到二手烟。