莫将“无痛”人流当“无害”

      《新民晚报》日前报道称，上海某90后少女将诊断有双胞胎的B超报告单传上网，随后潇洒留言要打胎，被网友怒斥和质疑炫耀。医院称，该女孩已做了人流手术。专家对新快报记者称，不少人流广告对人流手术的伤害轻描淡写甚至写作小菜一碟，如“人流无痛不伤身，全程只需3分钟”。然而，人流真的不伤身吗？专家表示，即便是现在，人流对身体的伤害依然不能小觑。据了解，四成女性不孕，都与以往接受过人工流产有关。

　　无痛人流有利也有弊

　　任何手术都存在创伤，“无痛”人流也伴随着创伤，而且和传统人流创伤相近。广州市第一人民医院妇产科生殖中心主任医师夏薇介绍，所谓无痛人流，是指在传统吸宫流产手术前，给病人注射麻醉镇静针剂，使在病人无疼痛状态下完成手术。它与传统人流手术的区别，主要在于接受手术的病人没有疼痛感，其手术操作过程并没有太大差别。但是，由于一些广告将无痛人流无害化的处理，让一些不了解实情的女性将人流当小菜一碟。

　　“相对于传统吸宫流产术，无痛人流的确存在优点，例如，随着技术的进步，手术的疼痛度也得以减轻，避免病人因疼痛不配合而造成的子宫穿孔等并发症的发生。”广州女子医院妇科李蕾副主任医师告诉记者。

　　夏薇称，虽然如此，也有很多不利因素。首先，它并没有减轻伤害；其次，与传统人流相比，还增多了一份麻醉的风险；再次，无痛人流还容易引起子宫内膜的破坏损伤并导致宫腔粘连，形象地说，即出现子宫内膜的“沙化”。自从无痛人流开展以后，子宫内膜破坏过度及宫腔粘连而导致不孕的病例明显增多。“常见的人流广告把伤害性的因素都隐藏起来了，其实只要做手术就会带来创伤，必然留下痕迹。”李蕾表示。

　　多次人流最大危害——子宫内膜“沙化”影响孕育

　　多次人流对女性的身体伤害常常是隐匿的、长期的，其中继发不孕是最常见的并发症，一旦发生，追悔莫及，无痛人流的过度宣传恰恰容易让无知女性将之当成家常便饭。

　　夏薇指出，以往病人在人流手术时会因疼痛而出现呻吟，但“无痛”让医患之间的互动缺失，无经验的医生由于病人的安静容易出现子宫内膜的搔刮过度，损伤子宫内膜从而导致子宫内膜“沙化”。她称，常见的引起子宫内膜损伤的因素主要包括人流、诊刮、徒手剥离胎盘、息肉摘除、肌瘤剔除、生殖系统结核等。其中，人流刮宫等与妊娠相关的宫腔操作，是目前子宫内膜“沙化”最常见的破坏因素。

　　她称，子宫作为女性重要的内生殖器官，是胚胎生长发育的场所，而子宫内膜就如同为孕卵提供着床发育的土壤。正常子宫内膜为软而光滑的粉红色黏膜组织，具有高度再生能力。子宫内膜“沙化”后，子宫内膜每个月的增殖、分泌和脱落功能受到破坏和影响，就会导致月经量明显减少、闭经甚至反复流产和不孕等。不难想象，“沙化”的子宫内膜就如同被破坏的草原，种下去的胚胎种子，难以成活。

　　“人流等宫腔手术，一旦损伤内膜基底层，就可能导致不可逆的损害，严重者会造成宫腔不同程度粘连、变形、缩小，而且，内膜‘沙化’一旦形成，无法逆转。”有研究显示，人流刮宫手术1次，宫腔粘连的发生率为6.3%；2次为14%；3次以上者为32%。而重度宫腔粘连手术后再孕率，最高只有30%。

　　因此，做好避孕措施，降低非意愿妊娠发生率，不随意人流，即使是无痛的人流，能最大程度上避免子宫内膜“沙化”，以免影响日后孕育。