围歼 “虫癌”——班玛县防治包虫病工作纪实

14.08.2018  19:52

  绵绵阴雨中,走在果洛藏族自治州班玛县乡镇、村社之间,深感牧民群众深受包虫病荼毒。

  包虫病是牧区的“虫癌”,牧民群众对“虫癌”深恶痛绝。没有牧民群众的健康,就没有全面小康。

去年,班玛县启动了围剿“虫癌”歼灭战,出台了《班玛县以包虫病为主的重大地方病传染病综合防治四年(2017—2020年)攻坚实施方案》,从组织领导、教育宣传、人群普查救治、犬只登记管理防疫、草原鼠害防治水源地保护等方面入手,誓要消灭包虫病,还牧民群众健康。

  包虫病歼灭战订好了时间表,明确了路线图,全县上下团结一心,众志成城,包虫病防治攻坚部署总动员。为有力、有序、有效推进包虫病防治工作,班玛县成立了由县委书记、县长任“双组长”的包虫病防治攻坚领导小组,领导小组下设包虫病人群普查和治疗管理、宣传教育、犬只驱虫和牲畜免疫管理、水源地建设管理四个专项工作组,多次召开包虫病防治专项工作推进会,各工作组、乡镇村社层层签订责任书,立下“军令状”,围歼“虫癌”攻坚战由此展开……

管好犬只,控制好源头

  包虫病又称棘球蚴病,其来源是棘球蚴幼虫在牛羊内脏,犬只吃了牛羊内脏后并在其体内成长产卵,包虫卵随着犬只的粪便排出,污染水源和草地,人们摸了被污染的水草,牛羊吃了污染的水草,群众再生吃牛羊肉,都有可能感染包虫病。

  犬只是包虫病的终末宿主,管好犬只,就能杜绝包虫病新发病例。

  为了管好犬只,班玛县制定了《班玛县犬只管理暂行办法》,对每户养犬做出规定,要求必须拴养,并定制家犬佩戴项圈,对每只家犬登记造册,登记册上详细记录家犬的犬主、项圈号码、身高体重、颜色、性别年龄等基本信息,并附有照片。至此,每一只狗都有了自己的“身份证”,可以精准识别、精准防治。

  去年一年,班玛县收容流浪犬500只,登记在册有“身份证”的2436只家犬全部登记挂牌,建立了《班玛县犬只登记及驱虫档案》2436本,对于未登记犬只且无人看管的一律按流浪犬对待处理。

  为家犬建立档案,就是为了更好地防治包虫病。班玛县利用生态管护员,建立了包虫病网格化管理工作,生态管护员是来自全县各村社的群众,他们既是生态保护的政策法规宣传员,更是包虫病防治工作的宣传员和驱虫工作的督导员,犬只驱虫效果也纳入生态管护员考核范围。

  全县划分若干网格,生态管护员以地理位置相近为原则,承担3至4户牧民群众的犬只管理,落实“月月驱虫、犬犬投药”要求,每月7日为自己所负责网格内的犬只投药,并监督犬主深埋犬只粪便。

  点保是班玛县赛来塘镇班脑河村二社的兽医,也是包虫病防治网格中的三级网格长,除了负责自己联系三户牧民的犬只,还负责为所属的20个网格员分发犬只驱虫药,抽检犬粪送至兽医站进行检查。

  班玛县兽医站站长王春庆说:“县乡村社每一级都是一个网格,每个网格中又不断细分成若干小网格,落实到社一级,每个人都有对应管理的犬只,使犬只管理无缝隙。之所以选择每月7日为犬只投药驱虫,就是因为包虫病在犬只体内生长期是45天。”

  点保负责的3户牧民家中一只犬都没有,这正是包虫病防治工作取得的成效。如今,走在县城乡镇的街道,已经见不到流浪犬,偶尔能见一只,还是被拴在牧民家中的家犬,这是牧民群众深受包虫病之害后的觉悟。

  牧区游牧时期,犬只承担着保护牛羊的责任,如今随着易地搬迁、三江源定居工程的实施,牛羊统一交到合作社,牧民群众告别了游牧生活,犬只也因此丧失其价值,这也是班玛县犬只减少的原因之一。

群众包虫病手术治疗     做到“零负担”

  控制包虫病的传染源头,更要做好包虫病患者筛查救治。

  去年,班玛县整合医疗力量,组建了2支包虫病普查队伍,通过B超、血清检测、远程诊疗等技术手段,开展包虫病筛查工作,力争做到乡不漏村、村不漏户、户不漏人。到去年底,包虫病人群筛查28413人,筛查率96.5%,确诊1046例包虫病患者,新发现包虫病患者229人,手术治疗53例,对825名符合药物治疗的患者给予免费药物治疗。

  7月5日,班玛县江日堂乡卫生院工作人员巴桑昂毛来到了尕日麻村傲久家中,为傲久家人做健康宣教和服药督导。

  傲久一家4口人,3人患有包虫病,傲久在2012年省上医疗队走基层的时候就做了手术,目前已经好转。妻子瓦萨占措在2016年包虫病普查时发现,当年在青海大学附属医院做了手术,目前还在服药。外甥夏吧,包虫病已经做了5次手术,仅去年就做了两次,目前还在青海大学附属医院准备第六次手术。

  一个普通的牧民家庭,怎么能经得起如此反复手术,但是好在今年六月份,夏吧获得援藏基金会救助的2万元钱。此外,还有手术产生的诸多费用都可以报销。

  去年,对口援建的上海青浦区先后投入250万元,用于包虫病防控工作和包虫病防治医疗设备购置保障资金,援藏基金会投入100万元,用于包虫病患者手术治疗兜底补助,省医院与青海大学附属医院和班玛县签订包虫病精准扶贫协议,开展包虫病免费筛查和手术治疗,同时,班玛县人社局、民政局给予医疗报销费用近30万元,基本实现了农牧民群众包虫病手术治疗零负担。

  这样的好政策,对于傲久一家人来说,是天大的福音。“家里几个包虫病患者花光了家中所有的积蓄,好在政府还有一些补贴,手术后期服用的药物也是免费提供,还有专门的家庭签约医生不时上门督导我们服药,定时体检。”傲久说。

  在傲久所在的尕日麻村隔壁的阿什羌村,桑旦一家4口人,女儿和妻子患有包虫病,妻子桑措去年在县医院做的手术。今年,家庭医生检查时,包虫病又复发了,目前还在服药,女儿索吉2014年做的手术,手术后又复发,转化为脑包虫,目前只能服用药物,但还是没有效果,不时会晕倒。

  桑旦一家因病致贫,是低保贫困户,除了政策兜底,还能有援藏基层会等补助,包虫病手术和药物服用几乎不用花钱,而且家庭医生还随时上门服务。

全民共防共治包虫病

  走进江日堂乡中心寄校,课间操时间,课间操音乐响起,“抵制垃圾食品,加强运动,饭前便后要洗手,不喝生水不玩狗……”学生们挥动着双手,正在做着《洗手操》。

  去年,班玛县编制《健康教育知识读本》、《洗手操》、《预防包虫病的呼唤》等教育读本和歌舞,并将健康教育课纳入学校教学计划,利用第二课堂、班会、家长会等载体,开展了以包虫病防治知识为重点的主题教育,以“小手拉大手”活动,引导学生向家长和社会传播包虫病预防知识,形成一个孩子带动一个家庭,一个家庭影响全社会,形成全社会共同参与包虫病防治的格局。

  去年,包虫病筛查中,江日堂乡中心寄校发现5个学生患有包虫病,3名学生通过手术,已经好转。四年级一班的漆正宁就是其中一个。当他把衣服掀上去时,露出了一条10厘米长的刀口:“我就是因为和狗狗玩耍,喝生水和生牛奶,才得病了,我以后不能这样做,还要告诉爸爸妈妈也不要喝生水、不和狗狗玩。”

  学校健康老师徐锋介绍道:“每周二和周四,学校课间操期间,跳《洗手操》,每周还有一节健康教育课,通过这样来影响孩子从小养成良好的生活习惯,并以孩子影响一个家庭,共同预防包虫病。”

  班玛县将包虫病防治宣传教育作为全县重点工作,结合“两学一做”、“三联四做”等重大活动,开展包虫病防治宣传教育,形成了但凡有活动、必有包虫病防治知识宣讲。

  同时,该县抽调各级各类人员组成包虫病防治宣讲团,送教下基层,进村庄、进社区、进学校,并在集中办公场所、各乡镇政府等人员较为聚集场所摆放藏汉双语公益广告宣传栏、展板、标语,确保包虫病防治知识宣传覆盖无死角,形成全民共防共治的格局。

(摘自7月22日青海日报第1版)