省人民医院成功首例开展吻合血管腓骨瓣在下颌骨巨大囊肿术
对于39岁的公却才让来说，过去的两年是让他痛不欲生的两年，他患有罕见的下颌骨角化囊肿反复感染流脓，这个病让他苦不堪言，食不甘味，寝难安枕，成了一场难以摆脱的噩梦，这场噩梦止于2016年3月6日。
这天，在家人的陪伴下他来到青海省人民医院颌面外科，专家们高度认真研究他的病史，反复讨论病情，组织会诊，确定诊疗方案。专家们与当前国内外同类研究、同类技术进行综合比较，游离髂骨、肋骨移植因其手术简单易行，常常用于下颌骨缺损的修复，但其局限性是抗感染能力差，提供的骨量有限。显微外科的介入使下颌骨重建取得了突破性进展。1989年国外已有将血管化的腓骨瓣应用于下颌骨缺损的修复重建的成功案例，目前已成为下颌骨较大缺损重建中应用最重要的方法之一，但由于这项技术难度大、风险高，国内仅有为数不多的实力较强的大医院开展，在国内处于领先地位，在我省属于首例。
下颌骨较大范围缺损的修复重建是医院颌面外科医师面临的一项挑战，如果同时病变术区伴有感染，则成为颌骨重建的难题。这名患者半侧下颌骨角化囊肿伴感染溢脓，常规的游离髂骨或肋骨移植，一是提供的骨量不够重建半侧下颌骨，二是感染的创面进行这种骨移植基本不会成活。
省医院颌面外科专家经过认真研究，决定应用原先从未做过的血管化腓骨瓣移植解决此难题，腓骨瓣切取长度大，重建半侧下颌骨骨量绰绰有余，通过显微外科技术吻合血管，移植骨的抗感染能力也会大大增强。
公却才让住院后第十天，专家们完善了所有的术前准备后于15日在全麻下进行手术治疗。通过手术，在患者半侧下颌骨囊肿伴感染手术切除中，应用吻合血管的腓骨瓣很好的解决了两大技术难题：一是感染病灶用非血管化的骨移植必然导致植骨失败的问题，二是半侧下颌骨缺损修复重建所需骨量较大，常规的髂骨肋骨移植骨量不够，且塑性困难的问题。
由于术前周密计划准备，术中准确操作，术后细致的观察处理，重建的半侧下颌骨外形、功能均非常好，切取患者腓骨瓣的下肢运动及负重功能良好，无不良并发症的发生。
此项技术的成功开展，大大提高了我省颌骨缺损的修复重建水平，使以往需要转外地大医院手术的疑难病例在本地就能得到相同技术水平的治疗，具有很好的社会效益。
现在，公却才让的伤口愈合良好，下颌活动及功能良好，这场噩梦已经灰飞烟灭，久违的笑容重新绽放在他的脸上。
