我省西宁互助医改工作获国务院通报表扬

　　5月4日，从省医改办传来喜讯——日前，国务院办公厅通报表扬了全国40个公立医院综合改革成效较为明显的县(市、区)和试点城市。我省西宁市、互助土族自治县榜上有名。

　　西宁市自2010年被列为全国首批17个医改试点城市以来，按照“政府主导、回归公益、综合改革、创新机制”的原则，以改革补偿机制为切入点，以取消“以药补医”机制为突破口，全面推进紧密型医联体、公立医院人事分配、支付制度、药品采购、监管机制、分级诊疗等综合改革。在医疗方面，城市公立医院和县级公立医院综合改革深入推进，分级诊疗制度、先住院后结算和“三家”服务模式有效落实。数字化移动查房、移动护理、床旁结算、手机预约挂号、检验结果、费用查询等为群众提供随时化、随地化、随身化服务；在医保方面，医疗保障水平得到进一步巩固提升，城乡居民医保筹资标准提高到610元，城镇居民和新农合参保率分别达到99.8%和99.6%，城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例达到78%以上。开展了总额控制下的按病种、床日、医联体打包等复合型付费方式改革。居民医保、大病保险、民政救助、医疗救助“四道保障线”全线贯通；在医药方面，全力破除“以药补医”旧机制，全市各级公立医院和基层医疗卫生机构全部实行基本药物零差率制度，启动了新一轮药品集中采购工作，探索药品带量竞价采购新机制，采购价格降幅达5%，实行药品采购“两票制”，药品采购品种达80%。

　　互助县以开展国家县级公立医院综合改革示范工作为契机，坚持“巩固成效、探索创新、重点突破、全面深化”的原则，不断推动公立医院改革取得新突破、新成效。改革工作重点从加大政府投入力度、建立“三医”统管协调联动机制、建立全覆盖的紧密型医联体、实行院长年薪制、建立总会计师制和第三方绩效评估机制、实行医保按病种付费制度、推动医师多点执业、强化重点特色科室建设、服务能力提升等方面进行改革探索。财政累计投入县级医院资金1.4亿元，确定医务人员年薪酬工资高于其他事业单位职工平均工资的30%，率先在全省实行院长年薪制、建立总会计师制度和第三方绩效评估机制；两所县级公立医院分别与21所乡镇卫生院组建了以综合医疗和中医特色为主的紧密型医联体，医联体内卫生院同期门诊、住院人次和业务收入同比增长42.1%、24.9%、77.3%，充分调动了医务人员的积极性，有效解决了群众“看病贵、看病远、看病难”的问题。(李欣)