高原斗“虫癌” 牧民享安康

  在人类漫长的岁月里，从未停止与疾病的斗争。在“砥砺奋进的五年”大型成就展中，一张图片展示了我国包虫病防治进展———在青海省玉树藏族自治州人民医院，医师索南伴久正在向72岁的包虫病患者仁青求占的儿子介绍手术情况。在住院接受治疗之前，死亡的阴影在这个家庭中挥之不去，他们的生活因包虫病而变得黯淡无光。作为最有效的治疗手段，手术治疗是仁青求占继续生存下去的希望。

  包虫病，主要分布于我国西部地区的牧区和半农半牧区，流行区受威胁人口超过7000万，超过80%的病例分布于西藏和四川、青海、甘肃藏区，已成为农牧民群众因病致贫、因病返贫的主要原因之一。其中，泡型包虫病如未经及时治疗，十年病死率达90%以上，被称为“虫癌”。据悉，我国在藏区开展包虫病综合防治工作已经卓有成效，截至2016年底，已有1426万人次接受B超查病，1.15万名患者接受手术治疗及补助。

所有环节“有的放矢”

  摸了狗不洗手就去吃糌粑，夏天的时候用草根掏牙或者刷牙，饮用了被狗粪污染的水等等，这些都是导致藏区农牧民染上包虫病的原因。包虫病的流行与人们的生活环境、生活方式、生活习惯有很大的关系，在群众中普及相关知识，提高各类人群包虫病防治知识知晓率，并让他们建立良好的健康生活意识，是远离包虫病的最佳选择。

  包虫病在四川甘孜高寒地区曾长期高发，影响着当地藏区群众的健康。在甘孜藏族自治州人民医院，有一个特殊的部门———对外事业发展部，5名工作成员的一项重要工作就是包虫病防治项目。“我们的工作方式很特殊，每年年初都要制定计划，要确定去哪个乡，到哪个村开展工作。”让群众认识、预防以及治疗包虫病，就是尼玛拥措所坚持的“善行”。已经参与包虫病相关防治项目19年的她，每年超过200天下乡入村。

  尼玛拥措说：“挨家挨户地宣传，才能让老百姓逐渐改变生活方式。”她懂得如何循循善诱，除了健康教育，还会通过PPT对实例进行讲解，对比包虫病患者手术前的情况，再加上各种互动活动，让群众主动接受检查，并登记进行手术治疗。

  截至10月6日，甘孜州人民医院已有1030例包虫病患者手术出院， 且超过90%的患者实现 “零支付”。 “现在国家的政策特别好， 我希望有更多的患者获得治疗。” 尼玛拥措说。

  据了解，中央和地方各级政府不断加大对包虫病防治工作的专项资金支持，包虫病被列为国家免费救治的重大传染病之一，重点流行省 （区）的重点流行县先后实施了中央补助地方包虫病防治项目，越来越多的包虫病患者享受到实实在在的优惠。

  例如，2016年，青海省投入包虫病防治资金超过2亿元，组建成立了1个省级包虫病诊疗中心、1个包虫病防治研究所和2个州级包虫病诊疗基地，完成筛查180万人， 对新发现的2200余名患者全部给予免费手术或药物治疗，包虫病防治工作取得阶段性成效。

  “有的牧区家庭全家患有包虫病，实在是令人感到痛心。”青海省人民医院副院长赵生秀说， “包虫病诊疗中心的成立，就是为了让更多患者得到专业救治。今年2月，医院完成了一例自体肝移植，且患者术后情况良好， 为中心成立献上了一份 ‘满月礼’”。

包虫病防治有了 “科技武装”

  “四川省包虫病患病的比例非常高，尤其在石渠县和色达县，这两个地区包虫病感染率占整个人群的10%以上。”四川省人民医院医生罗兰云曾忧心忡忡地说。创新改变生活，如今的石渠县包虫病防治有了 “科技武装”， “石渠模式” 成为最佳样本，为包虫病防治打开了新思路。

  为提高患者筛查效率，石渠县采用 “虹膜﹢指纹﹢身份证号” 三位一体的识别方式，对居民进行包虫病筛查识别。被筛查者通过扫描虹膜、指纹、录入身份证号码一系列程序后，由系统产生唯一的二维码，医生通过扫描，即可了解病患的身份信息和检查结果。

  犬是包虫病最主要传染源。 如今，石渠县18368条家犬都有了自己的 “身份证”。石渠县包虫病专干何长勇说，通过包虫病犬只管理系统和电子芯片项圈，实现了犬只信息化管理。扫描项圈芯片，就可以看到户主基本信息和犬只信息。在县里统一明确的犬驱虫日 （每月10日），村犬驱虫员负责犬只驱虫工作，并指导户主对犬粪进行收集和无害化处理。

  深水机井的使用，让牧区群众有了源源不断的 “放心水”。在石渠县色须镇红旗二村，县国土局副局长陈渠介绍说： “国土部门2012年省级财政项目投资50万元，所打机井井深42米，覆盖13户50余人。为了确保饮水安全，每年常规抽样送检，并实行专人负责。”

  记者了解到，在石渠县草原鼠害综合防治过程中，也特别强调科技支撑。通过研究草原鼠类在包虫病传播中的作用与规律，明确包虫病发生与草原鼠害之间的关系；建立草原鼠害综合防控技术体系，切实阻断中间宿主传播，减少包虫病感染率。

  中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所研究员团队还创造性地将无人机和投药系统结合，在石渠县开展野外现场干预探索性试验。与人工投药方式相比，利用无人机投药可节约67%的经济总成本，可节省3倍或更多的人力投入及350%以上的作业时间， 工作效率更是人工的2.5倍。

（摘自10月11日中国人口报第1版）