海东市42家医保违规机构被查处

02.02.2015  18:26
核心提示:   记者从海东市人力资源和社会保障局获悉,该局坚持把落实整改方案、深化整改措施作为作风建设的主线,对照“两方案一计划”的整改内容和整改清单逐一整改、达标销号。目前,涉及班子

   记者从海东市人力资源和社会保障局获悉,该局坚持把落实整改方案、深化整改措施作为作风建设的主线,对照“两方案一计划”的整改内容和整改清单逐一整改、达标销号。目前,涉及班子和成员的整改内容59项,已整改销号53项,对列为中长期整改的6项整改内容制定下发了相关文件,通过问题倒逼推动整改落实,力求每项整改任务都取得实效。

  在整改工作中,针对群众反映的个别定点机构存在过度医疗和套取骗取医保基金等行为,该局组织联合督导检查组,重点对各县(区)医保中心报销业务审核、支付、结算和经办操作流程,医保基金划拨使用,定额标准支付和分级诊疗,门诊特殊病、慢性病服务等进行了集中检查。对存在的四类34条问题进行了通报,并提出了整改建议,现场抽查了38家定点医疗机构和48家定点零售药店,查阅医保住院病历495份、门诊处方560份,结合海东医保监控中心2013年度医保违规预警数据指标,对42家医保违规“两定点”机构做出了严肃处理,共拒付违规资金31.25万元。

  针对农民工工资欠薪案件多发的问题,市、县(区)劳动保障部门主动检查,对重点行业、重点区域的用人单位逐户进行全面排查,共检查用人单位606户,督促48户用人单位办理社会保险登记、申报、补缴社会保险费42.2万元,清欠农民工工资2.24亿元,涉及农民工1.28万人,有效维护了农民工合法权益。