控烟，想说爱你不容易
青海新闻网讯 “吸烟有害健康”“为了您和他人的健康，请不要吸烟”……这些经常看到的控烟宣传标语已经是地球人都知道的道理。近年来，为保障公众健康，创建良好的公共卫生环境，减少和消除烟草烟雾危害，国家性和地方性的控烟条例及规定相继出台，世界卫生组织还将每年的5月31日定为“世界无烟日”。
2015年5月1日，《西宁市控制吸烟条例》开始实施，对西宁市的公共场所禁烟使出了“铁腕”——规定，西宁市行政区域内的室内工作场所、室内公共场所、公共交通工具内禁止吸烟，并规定了六项特定的室外禁止吸烟的场所……
时至一年，这一禁烟令的执行情况到底怎么样？到底有多少人在主动禁烟……
禁烟： 有时晴来有时雨
西宁市城西区某火锅店，“严禁吸烟”的标示赫然贴在墙上非常显眼的地方，可标示下的一桌客人依旧旁若无人地“吞云吐雾”。
面对记者的询问，服务员小吴无奈地笑了。她介绍，虽然不少客人看到这个标示都会自觉遵守，但仍有一些人屡劝不止。甚至有的顾客在劝阻的过程中还会和服务员发生争执。说“饭馆有的是，你家不让抽，我到别人家消费去。”“所以，一般我们都不敢劝，全靠顾客自觉执行。”
一位出租车司机告诉记者，他每天拉活时吸入的“二手烟”还真不小。虽然他的车里也贴了禁烟标示，可对有的乘客来说，还是形同虚设。“很多乘客一上车就开始吸烟，我说这是无烟车后，有的不情愿地掐掉，有的打开窗户抽，有的根本就不管不顾，我只好忍着。”
在西宁市王府井百货公司、青海纺织品百货大楼等大型购物商场里，记者看到，在每一层的指示牌上都有明确的“禁烟标示”。商场里的服务人员介绍，近两年来在商场里吸烟的现象逐渐减少。很多男性顾客都是在商场外吸完烟后再进入商场购物。在西大街百货大楼，一位清扫人员告诉记者，以前有的顾客会在楼梯转角处吸烟，然后将烟蒂扔进垃圾桶里，现在只是偶尔会在男洗手间里清扫出几支烟蒂。
在省人民医院的门诊大厅，记者看到大厅内虽然前来就诊的患者比较多，但是却无一人在此吸烟。医院导诊告诉记者，有时会在楼梯的拐角处看到有人吸烟，但是只要上前劝阻，吸烟者随即就将烟头掐灭，非常配合他们的工作。
“抽烟有什么好呀，又费钱又伤身，还让身边的人被动吸二手烟。”对于吸烟问题，网友“此去经年”如是说。相较她明确的否定态度，丈夫陈先生则有几分无奈。陈先生已有20多年的烟龄。他说：“我也知道吸烟对身体不好，但烟瘾戒不掉没办法啊！”
记者在采访中了解到，所有人都知道“吸烟有害健康”，但大部分吸烟者认为“烟瘾很难戒掉”。这些吸烟者，一部分从来不愿尝试戒烟，另一部分则是曾经选择过戒烟，但最后失败了。而据有关医学人士介绍，戒烟成功率最高的人群，往往是受到医生严正警告的病患。
众所周知，吸烟可以导致肺癌、冠心病、呼吸系统疾病、中风、白内障、口腔疾病等多种疾病，当前国际上8大死亡原因中有6个都与吸烟相关；二手烟对健康危害页很大，能导致癌症、心血管疾病和呼吸系统疾病等。
“只要是香烟，对人体都是有害的。市面上所谓的‘安全香烟’、‘无焦油香烟’都是商家对消费者的谎言。”省健康教育所12320戒烟服务热线的工作人员对记者说。
烟草造成的死亡不是立刻发生的，往往是在吸烟10年到20年间发生，所以吸烟的危害常常不被人们所重视。这位工作人员介绍，吸烟会使患冠心病的风险增加两倍，每天吸一盒烟，烟龄达20年的人呼吸道疾病的发病率比普通人高4倍以上……
控烟： 路漫漫其修远
近年来，我省对全民控烟做了大量的工作。青海省卫生和计划生育委员会全面推进控烟履约工作。全面推行公共场所禁烟，努力创建无烟环境，推进全省无烟环境执法工作；深入开展全省创建无烟卫生计生系统工作，到2014年底，全省各级医疗卫生机构已经实现了无烟医疗机构；加强控烟宣传教育，创新烟草控制大众传播的形式和内容，提高公众对烟草危害的正确认识；开展戒烟咨询热线和戒烟门诊等服务，提高戒烟干预能力。
在2014年全国创建无烟卫生计生系统暗访评估情况通报中，我省在全国31个省(区、市)中名列第21位，被国家卫生计生委确定为自2013年以来创建无烟系统进步最快的五个省份之一。
全省各地充分利用学习、开展活动、义诊、宣传栏等多种形式，积极开展吸烟有害健康的宣传教育，提高群众的控烟知识，培养不吸烟行为的好习惯，增强自我保健，主动参与到戒烟控烟的活动中来；各机构控烟监督员和巡查员进行定期不定期的巡查，及时兑现奖罚制度，确保控烟实效；各单位努力创建无烟卫生计生机构和文明单位……
记者在采访中也得知，近些年来，公众对吸烟危害的认知已经有显著提高，高文化教育水平人群的吸烟率明显下降，公共场所禁烟有较大进展，但距离全民控烟推行尚远。
西宁市爱卫办有关负责人告诉记者，《西宁市控制吸烟条例》实施以来，控烟执法工作仍处于起步阶段，各执法监管部门对控烟执法案件的处置持非常谨慎的态度，劝导多、处罚少；控烟执法工作存在着畏难情绪，缺乏更加主动开展控烟执法工作的责任意识，执法的主动性和积极性还没有充分调动起来，举报难、劝阻难、执法难等现象普遍存在。酒店餐厅、娱乐休闲、茶楼酒吧等人员密集，限制吸烟场所仍然是整治的“难点”和“重点”。同时，有些单位对控烟工作重视不够，对本单位、本行业内的吸烟行为睁一只眼闭一只眼，不能有效开展执法活动；仍然有一定数量的群众对公共场所控烟不了解、不理解、甚至不配合，控烟工作离预期目标仍然有一定距离，公共场所实行全面禁烟并没有完善建立。
我省的戒烟服务也正面临尴尬，其中最典型的表现，莫过于戒烟门诊的就诊率长期处于低现状。省健康教育所12320戒烟服务热线有关负责人告诉记者，今年以来，12320戒烟服务热线通过招募志愿者，加大控烟宣传力度，扩大戒烟人群范围。可报名的人多，最后能坚持下来的却是寥寥无几。大家都意识到吸烟的危害，在第一次戒烟干预提醒中，基本都能坚持下来，可是在再次干预时，绝大多数都表示坚持不下来，复吸了。
每年的“世界无烟日”，全省有关部门、单位都积极组织开展禁烟、控烟，以及相关宣传活动。然而，仅靠一日无烟，不能从根本上改变烟草对人类和环境的伤害。
从思想意识看禁烟，它涉及到烟民生活陋习的改变；从制度层面看，禁烟缺乏刚性法律的有效支撑；从监管层面看，目前还缺乏能够真正独立履行禁烟监管责任的组织机构……控烟能否达到“长效”，考验着有关部门的智慧和耐性。
对此，我省控烟部门正在加紧酝酿——
要加大监督执法力度，改进监督执法方式，对禁烟不力的部门单位和经营场所经营者、管理者不履行职责的要全面下发行政警告(整改)处罚决定书，对已下达行政警告(整改)处罚决定书并要求限期整改而整改不到位的，全部依法给予行政罚款处罚；
开展限制吸烟场所(餐饮、娱乐、宾馆等)专项联合执法，着力解决酒店餐厅、娱乐休闲、茶楼酒吧、宾馆饭店等人员密集的难点、重点场所存在的控烟难题；
加大对违反《西宁市控制吸烟条例》个人行为的教育劝导和惩戒力度，对公共场所经营者和查有反复违规吸烟、不听劝导行为的个人，予以接受控烟教育甚至立案处罚；
对公众投诉的场所必须下达警告通知书，并做好复查工作，对整改不力的要进行罚款处罚；
督促各级政府及相关部门严格执行《西宁市控制吸烟条例》，不断降低公共场所吸烟率，大力开展创建无烟社区、单位、楼院、场所活动；
……
控烟不是一朝一夕的事情，唯有将控烟提高到政府层面的高度，制定出明确的控烟目标和制度，才能真正让我们生活在一个没有烟雾缭绕的洁净环境。
