【海东市】病有所医的愿望变成了现实

　　看病难、看病贵，因病返贫、因病致困的窘况，一直是群众的一块心病。如今，随着医药卫生体制改革的深入推进，全民医保制度体系建设不断取得突破，使横在群众就医需求前的那道“坎”变得越来越小。

　　近年来，海东全市卫生总费用占GDP的比重由2013年的5.1%提高到2015年的9.88%，居民个人卫生费用支出占比由2013年的32.5%下降到2015年的24.9%，促进了医疗卫生服务的公平性和可及性，有力地保障和改善了民生，提升了人民生活水平和幸福指数，为进一步深化医改奠定了扎实基础。

　　家住海东市互助县东沟乡曹家村的曹友瑞，2008年被确诊为尿毒症后，每周需要到省级医院透析3次，每年医疗费、交通费高达14万元左右，除去医保报销还需花费9万余元。自2015年互助县人民医院开展透析项目后，他不仅治疗更方便，还能节约4万元左右的花销。“再也不用跑冤枉路、花冤枉钱了。”曹友瑞感慨地说。

　　据互助县卫生计生局局长杨有全介绍，为了当好县域居民的“健康守门人”，县级医院在“请进来、走出去”上下了不少功夫。互助县两所县级医院与沈阳军区总医院、青海省红十字医院等4所省内外三级医院联姻结对，与25名三级医院专家开展长期协作，每年选派30余名骨干到三级医院进修。2015年年底，互助县人民医院顺利通过评审，成为全省首家三级乙等县级公立医院，县域内能够开展血液灌流、大面积心梗救治、介入治疗、血液透析等新技术。2015年，两所医院门诊和住院人次分别达24.4万人次和2.63万人次，同比增长12.06%和27.25%。

　　互助县还不忘让公立医院绷紧控费这根弦，当好“费用守门人”。2016年，该县出台公立医院绩效考核办法，要求医院药品总收入占比下降到30%左右，卫生材料费占医疗成本比例控制在12%之内，医保支付方式改革覆盖50%的出院病例。

　　这仅仅是海东近年来医改工作的一个缩影。通过几年间的改革实践，海东市医改取得了阶段性成果，初步建立了覆盖全市的公共卫生服务、基本医疗保障、健康医疗服务和药品供应保障体系；基层医疗卫生机构打破了“以药补医”的历史，初步构建了维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。在城乡居民医保筹资水平、城乡居民大病医疗保险、县级公立医院取消药品加成、基本药物统一网上招采、村卫生室配备基本药物、分级诊疗、疾病应急救助制度和“先住院后结算”八个方面的改革走在全国前列。目前，随着全市基层医疗卫生综合改革及县级公立医院改革持续深入，切断了以药补医的链条，各级各类医疗卫生机构初步建立了维护公益性、调动积极性的运行机制。(陶成君丁玉澜 )