做青海临床用血的守门人——青海省血液中心工作纪实

　　 又到了“6·14”世界献血者日，今年的宣传主题是“安全血液挽救母亲生命”。2000年9月青海省血液中心成立，标志着我省血液管理工作和无偿献血事业走向了法制化、标准化、规范化的管理轨道，结束了血液采集由医院血库自采自供历史。随着时间的推移，我省的无偿献血事业也取得了长足发展，在这个特别的日子里，我们总结以往工作中的得失，在今后的工作中本着扬弃的原则，争取做好青海人民临床用血的守门人。

　　满足西宁58家医疗机构临床用血

　　14年来，青海省无偿献血事业取得了长足的发展，稳步实现了由有偿献血到自愿无偿献血的转轨，实现了临床用血100%来自自愿无偿献血，杜绝了经血液传播疾病的发生，血液质量得到了显著的提高和保证，确保了临床用血安全和需要。

　　青海省年采供血量为17吨，西宁地区年采供血量13.5吨，每年需3万至4万健康公民参加无偿献血才能满足西宁地区58家医疗临床用血。2000年9月青海省血液中心成立，此后形成了“以省血液中心为龙头，8个中心血站为基础，12个中心血库为补充”的纵向到底、横向到边、覆盖全省的采供血服务格局。青海省血液中心探索和确立了“以街头献血为主、团体招募为辅、应急献血为补充”的无偿献血工作模式。

　　我省累计无偿献血人数达38万人次

　　推行无偿献血13年来，民众的献血意识不断提高，献血人群发生了一定变化，主要来自打工者，现役军人和高等学校在校学生、医务工作者。到2013年，青海省参加无偿献血人次已达38余万，累计为临床提供安全血液150吨，无重大血液安全事件发生，确保了临床供血的质量和安全，满足了临床用血需求。除了广大群众在街头采血车上积极参与无偿献血之外，部队、高等学校、医疗机构和有的企事业单位也是无偿献血的主要参与单位。西宁市城市管理局、省军区分别荣获2006年度至2007年度全国无偿献血促进奖，青海大学、青海民族大学分别连续荣获2006年度至2007年度和2008年度至2009年度全国无偿献血促进奖。通过全社会的共同努力，西宁市连续荣获2006年度至2007年度、2008年度至2009年度和2010年度至2011年度全国无偿献血先进城市荣誉称号。

　　阻碍无偿献血事业发展的多块短板

　　这许多的荣誉给青海省的无偿献血事业也提出了新的要求，然而目前全省无偿献血工作面临着一定困难。以西宁市为例，年接待无偿献血3.5万人次，献血者约占常住人口总数的1.5%，年采血量近13.5吨，日供血量250-300单位(1单位等于200毫升)，每天大约需要150-200人献血，日血液库存量最低线维持在1100单位(警戒线550单位)，才能保持正常的临床用血需求。近两年来我省和全国一样，血液库存水平较低，血液告急现象时有发生，临床用血面临着前所未有的压力，一些择期手术不得不延后。

　　根据省血液中心分析，形成这种情况的原因有如下几点。首先，随着全省社会经济发展，医疗临床用血刚性需求快速增长，年增长率10%-15%。而献血人数未见增长，供需缺口逐年拉大。其次，我省无偿献血事业发展不均衡。我省地处高原，受民族、习俗、宗教等的影响，各地无偿发展很不平衡，多年来全省无偿献血都是在各地卫生主管部门的支持下，各采供血机构一家来宣传、动员、推行，势单力薄。第三，全社会对无偿献血意义认识不够，千人口献血率1.55‰(世界卫生组织推荐的标准10‰)，献血人群结构单一，70%的血液来自自由职业者、农民工和大学生，公务员参加自愿无偿献血的人数占总献血人数的3.2%。第四，夏季高温，冬季严寒，学校放假，春节城市人口流动等原因造成献血“淡季”，库存缺口大。第五，献血点、采血屋设置难，分布不均匀，献血服务网络滞后。西宁地区仅有的4个献血点，其中3个在城中区，所属三县未有固定的献血点。第六，《献血法》虽然于1998年颁布实施，但是我省至今未出台地方性法规，也未建立无偿献血的表彰奖励机制，无偿献血先进个人和单位未得到及时的表彰，未在全社会给予应有的荣誉和地位。

　　呼唤我省出台地方性法规

　　据省血液中心工作人员介绍，目前在全国范围内，仅有西藏和青海两地未出台有关无偿献血的地方性法规，而出台地方性法规为全面推进我省无偿献血事业持续健康发展，为贯彻落实献血法，实行无偿献血制度提供法律保障和组织保障，探索和建立无偿献血工作长效机制等方面，将起到重大作用。近年来，省、市人大、政协领导多次组织人员参观调研，听取无偿献血工作中面临的诸多困难和问题，相关部门结合本省实际，对地方性法规《献血法》实施办法(草案)进行多次修改。2011年6月5日至6月22日，省人大教科文卫委员会会同省卫生部门组成调研组，分别赴河北省等四个省市调研。2013年省政府将青海省实施《中华人民共和国献血法》办法列为青海省人民政府2013年立法工作计划起草调研项目，纳入了立法议事日程，加快了我省无偿献血的立法进程。

　　无偿献血是一项社会系统工程

　　无偿献血不仅是精神文明和公民道德建设的组成部分，同时也是公共卫生工作的重要组成部分。全国大多数城市早将这项工作纳入了政府重要议事日程，形成了政府主导，部门配合，全社会参与的局面。实现了无偿献血有单纯性业务工作向精神文明和公民道德建设的重大转变。为确保我省无偿献血事业健康、持续、稳定发展，需要全社会共同关注并参与到这项事业中来。

　　建立完善无偿献血工作组织机构设置，健全工作协调和管理长效机制。无偿献血工作是一个社会系统工程，多年来，我省的无偿献血工作只有卫生计生部门和采供血机构唱独角戏，无偿献血未形成“政府主导、部门配合、全社会参与”的良好局面。目前，我省无偿献血事业发展不平衡，无偿献血基础薄弱，建议设立青海省公民无偿献血管理委员会，设立省、市、区(县)、街办(镇)和各企事业、学校等单位四级献血工作领导小组，为无偿献血提供组织保障。由于我省目前的无偿献血人群结构单一，应该在全省公务员中发起无偿献血活动，设立青海省公务员献血日，建立国家机关和事业单位团体献血制度。这个群体参与无偿献血将对全社会有其重要的表率、辐射作用，直接影响和带动公众对无偿献血的认识和积极参与。建议省人民政府出台无偿献血表彰和奖励办法，完善激励与关爱措施，定期召开全省无偿献血表彰大会，各地、市也组织召开本级表彰大会，对无偿献血的先进单位和个人给予相应的表彰奖励，使全社会认可和尊重他们做出的努力和无私的奉献。

　　近年来，我省无偿献血事业有了长足的发展，初步形成社会各界支持，广大市民理解、认可、积极参与无偿献血的局面。目前，无偿献血工作还任重而道远。我们将紧紧围绕医药卫生体制改革，不断探索和建立无偿献血事业全面、协调、可持续发展长效机制，为维护各族人民群众的健康作出更大的贡献。