今年，你体检了吗？

　　 最近，某厅级单位职工于先生有点发愁，他的眼睛时不时感觉干涩疼痛，看东西也越来越模糊了。“6月初就偶尔感觉眼睛有些难受，我以为是电视看多了，没太在意。6月底单位组织了体检，但体检就跟走过场一样，也没重点查一下眼睛，感觉现在眼疾越来越严重了，得赶紧去医院检查一下……”于先生这样告诉记者。

　　近几年，很多单位每年都会组织职工体检，可是和于先生一样，很多人的体检有名无实：有些是单位固定了体检项目，查的都是些无关紧要的基础项目，而真正暗藏疾病的检查项目不在体检项目内；有些是体检经费有限，不够检查更多项目；有些是对体检不够重视，不仔细分析或管理体检表，使得体检如同走过场。那么我们究竟该不该体检？哪些人最应该体检？如何体检才是最科学的？连日来，记者带着一系列问题进行了调查采访……

　　调查：

　　单位组织盲目体检

　　记者在调查中了解到，每年定期进行体检的分别为行政事业单位的工作人员、国企或大型私营企业职工以及部分餐饮业工作人员。据悉，行政事业单位工作人员的体检工作基本由省卫生和计划生育委员会干部保健局组织或监督；而国企或大型私营企业把职工体检作为一种福利或奖励的机制；餐饮业的职工体检是因为卫生管理部门要求相关岗位从业人员需办理健康证，因此，企业会组织从业人员体检。

　　7月9日早上8时40分，西宁市第一人民医院体检中心大厅里人头攒动，前来体检者在各个窗口排队等候。在导诊台，省级某单位的一名工作人员正带着单位职工询问体检事宜。当日，这个单位共有约40人要体检。记者随机采访了几位等候的体检者，发现绝大多数是单位组织的体检，只有两位是个人来体检的。一位是从上海来西宁工作的38岁的王先生：“在上海工作时公司每年都会组织体检，现在虽然工作调动了，但我还是觉得应该继续每年的体检。因工作需要平时应酬很多，免不了要经常陪客户喝酒，马上要步入中年了，觉得应该来检查一下。”另一位是西宁市民赵大爷。赵大爷前阵子感觉身体不舒服，在医院相关科室检查后被告知患有高血压和糖尿病，医生建议他进行一次全面体检，看看还有无其他疾病。

　　据统计，仅2013年，西宁市第一人民医院体检中心体检总人数为19464人，其中单位组织体检的有14556人，个人自主体检的有4908人。

　　连着几天，记者在对青海红十字医院、省人民医院、省中医院等多家医院体检科的走访中发现，来体检的大多数是单位组织的，只有20%左右的人是自主体检的。“这是因为人们对健康管理的意识不高，对疾病的预防和控制理念还处在一个低级状态。很多人总觉得没有什么不舒服或疼痛就不用去医院，其实很多重大疾病都是潜在的，等到有感觉的时候已经很严重了。”省疾病预防控制中心一名工作人员告诉记者。

　　个性体检合理科学

　　西宁市妇幼保健院承接每年公立幼儿园幼儿入园前的体检工作。5岁的月月是省三毛幼儿园中班的小朋友，月月的妈妈邓女士告诉记者，每年放假时学校都会给孩子发放体检表，而定点的体检医院便是西宁市妇幼保健院。记者在这张体检表上看到，体检的项目都是针对幼儿身体状况量身制定的。邓女士说：“体检的项目有视力、听力、传染病、骨骼发育等等，都很合理、科学。可以说是专门针对幼儿的个性化体检，家长们都觉得“这样的体检能及时掌握孩子的身体信息，是很有必要的”。

　　记者采访发现，省人民医院、青海红十字医院等几家医院都是由体检科承担体检工作，体检流程也是传统的体检流程，即体检者拿着体检表在各相关科室逐一体检。而西宁市第一人民医院的体检中心可以说是个性化体检的一个典范。记者以体检者的身份走进体检中心，首先看到的是导诊台，随即就有一名导诊的护士详细询问记者的年龄等基本信息，并为记者测量了身高和体重，然后再有针对性地为记者设计了一套合理的体检“套餐”。

　　体检中心主任雷红告诉记者：“体检不应该是盲目、盲从，要合理科学地进行。”她说，35岁以上的人群应该每年进行一次体检，而体检的项目应根据年龄段来划分选择。体检是对疾病早发现、早治疗的有效方法。在体检中，早期发现能够引发疾病的致病因素(危险因素)，对存在健康隐患的提供及时的健康指导方案，做到早期预防、早期治疗。

　　雷红说，盲目选择体检项目不但会造成经费浪费，还会错过对某些疾病的检查，导致不可挽回的后果。据统计，疾病高发人群一般集中在30岁至50岁之间，而高发疾病主要有：脂肪肝、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高血压、胆囊炎、胆囊结石等。而女性高发病有：乳腺增生、子宫肌瘤、妇科炎症、骨质疏松等。因此，她建议选择体检项目应考虑工作性质、生活习惯、年龄、遗传基因等各方面因素，有针对性、有计划地进行选择才能科学有效，达到目的。

　　“三早”方针预防疾病

　　建议：

　　雷红告诉记者，由于我省地处高海拔地区，高原特发性疾病发病率也在逐渐升高。比如，长期缺氧引起的呼吸运动减弱、红细胞和血红蛋白增多、血液黏稠度增高、心脏负荷增加等；强紫外线引起皮肤灼烧、日光性皮炎、眼角膜伤害等；低气温促使耗养和氧需求增加，机体负荷加重，导致机体组织缺氧加重，促发急性高原病的发生等等。因此，应定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

　　龙黎认为，目前，由于我省的气候条件导致呼吸系统疾病和胃肠道疾病多发；另外，心脑血管疾病也是威胁当今人们身体健康的第一杀手，并且患者逐步年轻化；再加上新老慢性病如高血压、糖尿病的低龄化，因此，他建议30岁以上的人群有针对性地做年度体检。比如：35岁以上女性应该进行年度妇科检查和乳腺检查，男性应该进行肝肾检查。“体检，也是疾病预防的一道屏障。”龙黎说

　　据了解，我国已逐步将3岁以下儿童生长发育监测也纳入了基本公共卫生服务项目，同时，35岁以上人群正在做乳腺癌和宫颈癌检查，相信不久的将来就会由政府埋单实现全民体检。

　　管理：

　　健康体检妥善管理

　　省城某事业单位的李先生告诉记者，单位虽然每年都会组织体检，但体检完后很多人就把体检表扔了，而第二年体检时又是同样的项目，体检完后还是扔了体检表。对此，省卫生和计划生育委员会基层医疗处主任龙黎认为，体检表是一个人的健康档案，是健康管理的第一步，应该妥善保管。龙黎说，在这方面国家和我省卫生部门对65岁以上老人的健康管理方法值得推崇。

　　据了解，2009年我国建立的国家基本公共卫生项目中，针对65岁以上老人的健康管理制定了免费体检的政策，当时为每个老人每年财政划拨25元体检经费。经过几年的运行后，25元钱已远远不够支付老年人的体检费用。2011年起我省财政部门又提高了这笔经费，给每个老人每年划拨80元的体检经费，以后逐年提高，到今年年初已达到每人每年130元，全省总费用为2800多万元。由社区卫生服务中心和乡镇卫生院来承担体检工作。据统计，2011年至2013年底全省累计为97.9万名老人进行了体检，体检覆盖率达到了92%，通过体格检查、实验室检查、影响检查、认知状态检查、白内障筛查、胸部X线检查等30项检查，体检完后由主检医生填写报告单，并且作出健康评价，以及指导用药、饮食、治疗，最后进行存档。据了解，2011年至2013年底，通过体检发现，全省65岁以上老人中患有糖尿病和高血压的全省共有37.43万人。

　　龙黎说，通过健康体检、随访管理、健康教育三位一体的方式由基层医疗机构来建立老人的健康档案，并且进行属地化管理，这种模式使得我省的慢性病管理接近40%，而发现管理率和控制满意率也很高，可以说在这项工作上走在了全国的前列。“建立健康档案，首先要保存当年的体检报告，第二年检查时可与上年做对比，以更好地掌握身体的变化。所以，可以说体检是健康管理的第一步。”