长期低碘或高碘饮食 甲状腺都是“受害者”

　　【新民晚报·新民网】今天是“肿瘤防治宣传周”首日，记者从浦东新区卫生计生部门获悉，去年浦东新发肿瘤2.55万例，发病前五位依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、甲状腺癌和乳腺癌。这也是甲状腺癌首次取代肝癌，跻身前五。对此，东方医院甲状腺科主任梁春立说，沿海地区一直是甲状腺癌的高发区，但与其说是甲状腺癌发病率增加，不如说是检出率增加更准确。

　　 甲状腺癌高发

　　“检查频度的增加和检查手段敏感性的提升，是甲状腺癌患病率攀升的主要原因。”在梁春立看来，除了与辐射、不良饮食习惯、家族史有关外，甲状腺癌高发还与检出率有关。以往检查大多采取触诊，发现甲状腺病变的几率并不高。随着现代甲状腺高频超声技术的出现，甲状腺结节的检出率占人群的20%-76%，而通过触诊的检出率只为3%-7%。经验丰富的超声诊断医生对甲状腺恶性结节的诊断正确率可以达到90%，最小的结节甚至只有2毫米大小。

　　甲状腺癌分为多种，以乳头状癌最为多见。和其他恶性肿瘤相比，甲状腺乳头状癌的预后很好，尤其是甲状腺微小乳头状癌，危及生命的机会相当低。

　　 调整饮食结构

　　上海作为沿海城市，甲状腺癌的发病率较高，这和食物中的碘含量有很大关系。那么，到底应该低碘饮食还是高碘饮食呢？梁春立说，长期低碘和长期高碘饮食，甲状腺都是“受害者”，都可诱发甲状腺癌，只是甲状腺癌的类型有所差别。

　　“食物中缺乏碘可导致甲状腺肿大，久而久之就会出现甲状腺结节。随着加碘盐的普及，因碘缺乏所导致的甲状腺结节已经大为减少，但是碘摄入过多也会增加甲状腺结节的发生。”梁春立建议，沿海城市的食物中富含碘，所以市民只要正常饮食，最好不要再额外用加碘盐。而对于已经患有甲状腺结节的市民来说，因个体情况不同，应当咨询专业医生，再调整饮食结构。(新民晚报记者左妍)