包虫病防治攻坚——筑起科研攻关和治疗能力坚强堡垒

最近，随着玉树藏族自治州包虫病综合防治攻坚动员会的召开，我省以玉树、果洛为重点地区的包虫病防治攻坚战全面打响。

近年来，省委、省政府高度重视包虫病防治工作，将包虫病防治工作作为重大民生工程，纳入各级党委政府目标责任管理，制定实施《青海省防治包虫病行动计划》。仅2016年，全省投入专项资金2亿元，筛查180万人，对新发现的2200余名患者全部给予免费手术和药物治疗。今年，国家将玉树州、果洛州纳入了西藏、四川、青海三省藏区包虫病综合防治体系。

筛查：为包虫病防治攻坚打下坚实基础

四月的果洛，春意来迟，冰雪风寒。由青海大学附属医院携手省地方病预防控制所、省红十字会开展的“三江源包虫病公益救助”行动走进州人民医院。此次救助行动主要是通过筛查病人、宣传教育和集中手术治疗，减少包虫病对当地干部群众的危害。短短十二天时间，以副院长樊海宁、肝胆胰外科王海久组成的医疗团队，在当地筛查病人819人，开展包虫病手术45例。

近年来，青海大学附属医院、省人民医院、省地方病预防控制所、省红十字会联合多家慈善机构，利用政府和社会力量，在玉树、果洛两地包虫病流行严重地区开展了一系列救助行动，这些综合救助行动，一方面调动当地疾控及医疗卫生力量，全面开展人群筛查，一方面积极扶持当地有条件的医疗机构开展手术治疗，为他们提供技术支撑。

青海大学附属医院院长李占全说，包虫病潜伏期可长达20年之久，病人很难通过自身发现，等病情发展到晚期时，难以救治。因此，以预防为主，防治结合的综合防治措施尤为关键，在包虫病发病流行地区开展人群筛查，是救治包虫病最有效的捷径，通过筛查，可发现疑似病人或确诊病人，做到农牧民群众早发现、早治疗。

2016年，玉树州筹资1.3亿元，对全州所有人口进行了包括包虫病在内的免费体检。这些筛查措施为全省包虫病综合防治攻坚打下了坚实的基础。今年，我省人群包虫病将筛查200万人以上。其中，玉树州筛查20万人以上，果洛州筛查10万人以上，优先筛查建档立卡贫困人口，基本实现全覆盖。

对口帮扶：提高当地医疗机构防治能力

通过对口帮扶，让当地医院能属地化开展手术，承担起防治包虫病的职责，这是青海大学附属医院提出的阶段性目标。玉树八一医院是青海大学附属医院对口帮扶对象，在帮扶机制上，青大附院提出了补短板、强学科、强人才的战略思路。一方面通过优质医疗资源下沉，加强对八一医院的技术人才的培养，另一方面通过加强重点学科的建设，让医院树立自己的特色科室和品牌。2013年以来，青大附院多次组织肝胆胰外科、肿瘤妇科、影像中心、超声科等多个科室的技术骨干和专家，在八一医院开展外科技术培训和学术指导。几年来，八一医院共完成包括腹腔镜胆囊切除、疝修补、半肝切除、妇科肿瘤切除及包虫病囊性、泡性在内的复杂手术500余台，检查设备使用率达到了95%。

李占全说，提升当地医疗机构救治水平，为包虫病患者提供方便，这是帮扶的初衷；借助省级医院资源优势，让当地医疗机构走出缺人才、缺技术、缺水平的窘境，能够开展各种疑难手术，让包虫病患者受益，这是最终的目标。

在对口帮扶机制上，青大附院根据包虫病救治需求，主动出击，从被动等病人看病，变主动到基层找病人。近几年，医院多次组织医疗团队，分赴农牧区基层积极筛查病人，并在当地医院开展集中手术，患者除了享受国家8000元的手术费用补助政策外，医院通过社会慈善机构或基金会公益基金“找钱”，让患者实现了免费手术治疗的夙愿。

肝胆胰外科主任王海久算了一笔账，在当地医院开展一台手术，可以节省患者到省上医院做手术诸如交通费用、陪护费用、医疗费用等等一万多元，公益救助行动解决了农牧区群众看病难、看病远的突出问题。为此，除了特殊病人外，一般手术全部要求就地集中手术治疗，以此减轻患者经济负担。

今年，青大附院承担着玉树州人民医院、八一医院和果洛州班玛县医院的包虫病手术治疗帮扶工作，并要求完成200台救助手术。在攻坚任务面前，医院领导班子提出，要提供最强大的技术力量和团队，全力以赴，履行好政府职责。

今年，全省将争取国家专项资金5700万元，建设2个州级、7个县级疾病预防控制中心业务用房项目，改善重点地区专业防治机构基础设施条件。省卫生计生委继续协调省级各医疗卫生单位，以及总后卫生部的专家团队做好结对帮扶，指导和协助玉树、果洛州各县开展人群筛查、患者救治、随访管理、病情监测等工作；完善省、州、县、乡四级包虫病医疗救治体系，发挥省级专家团队技术优势，通过手把手指导示范，培养扶持能够独立开展包虫病手术的基层医疗团队，提高包虫病防治能力。

科研攻关：建立起长效综合防治机制

从上世纪七十年代以来，我省包虫病防治工作一直在努力寻求技术攻关，力求从源头上彻底阻断病源。但由于包虫病传播链复杂，加上我省包虫病流行区域经济欠发达，传统生产生活方式较粗放，分散屠宰和动物病变脏器喂犬现象普遍，流浪犬只管理难度大等多种原因，包虫病传染源等流行影响因素尚未得到有效控制，包虫病循环传播、重复感染未能彻底阻断，“虫癌”仍旧威胁着广大农牧区干部群众的身心健康。

近年来，以青海大学及其附属医院，省人民医院为代表的科研团队一直在做包虫病的科学研究，比如药物、肿瘤放射治疗方法等等，取得了显著成效。

玉树灾后重建时，樊海宁曾挂职玉树州人民医院副院长，在一年半时间里，他接触了很多包虫病病人，发病率和流行严重让他感到忧虑。此后，他一有时间就跑牧区走基层，并利用学术交流等机会，大量宣传包虫病的危害及现状，引起了社会关注。他所带领的团队长期致力于包虫病的基础研究和临床诊疗，多项研究获得国内外认同，为包虫病防治工作发挥了积极作用。

李占全说，包虫病防治重在预防，不能局限于临床上做文章，还要加大科研力度，除了解决目前的病人救治问题外，还要研究长效的治疗方法，以此彻底解决治疗难题。

2016年，青海省包虫病防治研究基地在青海大学医学院挂牌成立，省政府投入专项资金1000万元，重点科研攻关，开展疫苗研制等包虫病相关基础研究。（何 君）