医改成效显著 百姓共享实惠

  近几年，我省医改围绕“保基本、强基层、建机制”的理念，注重制度框架设计，实现了县级到城市公立医院改革全覆盖，并通过组建医联体等措施巩固分级诊疗制度，构筑医疗保障安全网，提升基层医疗服务能力，全面推动医药卫生体制综合改革向纵深发展。

绿色转诊通道高效服务患者

  不久前，大通回族土族自治县77岁的赵老太因严重糖尿病并发症，住进西宁市第一医疗集团第三分院内分泌科。由于病情复杂，医院决定把赵老太转往上级医院就诊。这要在以前，赵老太需要自己前往上级医院办理住院手续，还要提前预约床位，若是上级医院床位紧张，还不见得能住进去。

  可是如今不同了， 三分院双向转诊科的医务人员得知赵老太需往上级转诊的信息后，早已为她联系好了床位。这得益于完善的分级诊疗双向转诊制度。

  第二天下午，赵老太就被送往集团总院，由于总院与三分院的检查结果共享互认，总院的医生已对赵老太的病情了如指掌，无需做任何术前检查，立刻为赵老太安排了手术。最终，赵老太痊愈出院。“绿色转诊就是好，省事省力又省钱，实话方便！”赵老太高兴地说。

  随着医改的不断深入，在我省的不少地区，“小病在基层、大病转上级、康复回社区”的分级诊疗全程管理服务模式正在逐步形成。群众一般疾患可以在基层医院解决，需向上级医院转院时，由全科医生负责联系上级医院，上级医院免收挂号费，优先诊疗、优先安排住院，患者康复期时，再由上级医院联系下转至基层医院康复治疗，直至出院。由于可以从中切实得到实惠，这种分级诊疗双向转诊机制受到群众的欢迎。以西宁市第一医疗集团为例，自集团运行以来，各基层医疗机构上转患者3892人次，下转患者3740人次。

人民群众获得感显著

  2016年，覆盖全省的基本医疗服务、基本医疗保障、基本药物供应和基本公共卫生服务体系全面建立，各级医疗机构结束了“以药补医”的历史，综合医改已从试点探索、单项突破转向系统配套、全面推进；大病医疗保险制度、分级诊疗制度、统筹城乡居民医保、“先住院后结算”医疗服务新模式、疾病应急救助、商保经办医保服务等方面走在了西部乃至全国前列。

  2017年，一个个利好消息更是接踵而至——“10分钟医疗卫生服务圈”基本形成，分级诊疗初见成效，基层卫生机构服务利用率上升；正式启动省级退休安置人员在北京、天津、山东、江苏、四川5省市的基本医疗保险异地就医住院费用联网结算工作，并逐步将服务扩大至全国所有省份；国务院办公厅通报表扬全国40家公立医院综合改革成效较为明显的县(市、区)和试点城市，我省西宁市、互助土族自治县榜上有名……

  在持续深化医改过程中，我省牢牢守住民生底线，建立了以基本医保为基础，大病医疗保险为补充，医疗救助、应急救助、职工医疗互助为托底的五道医疗保障线。城乡居民医保筹资标准、住院费用政策范围内报付比和城镇居民参保率由改革前的104元、37.7%、66%分别提高到现在的680元、76%、98.7%；大病保险和民政救助对象实际报付比例分别超过80%、90%，五保户、特困户、重度残疾患者费用实现全额报销。

  日前，青海省印发了《青海省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》(以下简称《规划》)。《规划》提出，“十三五”期间，青海将注重政策的连续性和稳定性，到2020年，建立符合省情特点的覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，形成比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系和综合监管体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。未来，青海医改将在分级诊疗、现代医院管理、医疗保障、药品供应保障、综合监管等5项制度建设上取得新突破。

  “没有全民健康，就没有全面小康”，我省已经实现了“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医疗机构得发展、党和政府得民心”的阶段性改革目标，正在努力让百姓获得更多健康红利的道路上大踏步向前迈进。

(摘自9月4日西海都市报A06版)