医联体四级联动 百姓家门口享实惠

  8月10日下午，来自国家心血管病中心高血压专病医联体的七位国内著名专家来到西宁市城西区西关大街社区卫生服务中心，为辖区内六十多位高血压老年患者义诊，并发放免费药品，让辖区慢性病患者在家门口享受到了免费的优质医疗服务。

  这一天，西宁市城西区西关大街社区卫生服务中心正式成为国家心血管病中心高血压专病医联体青海省中心的成员单位，实现了全国-省级-市级-社区医疗机构的四级联动，医疗优质资源下沉到基层，将逐渐形成一个紧密的高血压防治和慢性病管理的网络，造福更多的患者。

加入高血压专病医联体

  目前，我国高血压人群以每年1000万人的速度增加，全国发病人数已超过3亿人，每4个死亡患者中就有1个死于高血压。因此，高血压被誉为心脑血管疾病中的“头号杀手”。我省由于高海拔导致的缺氧环境以及居民多盐、喜欢喝酒的饮食习惯，造成青海高血压的发病率高。

  8月10日，以青海大学附属医院为牵头单位的国家心血管病中心高血压专病医联体青海省中心启动。作为青海大学附属医院的医联体单位，西宁市城西区西关大街社区卫生服务中心成为成员单位的一员。

  西关大街社区卫生服务中心的服务半径大，有18.16平方公里，下辖9个社区卫生服务站，拥有17支家庭医生服务团队，辖区服务人口数达到了116141人。社区卫生服务中心承担着辖区居民的基本医疗服务与公共卫生服务和医疗康复服务。

  近几年，辖区内高血压患病人群逐年增加，社区卫生服务中心能够成为国家心血管病中心高血压专病医联体青海省中心成员单位感到非常荣幸，这种优质医疗资源共享的模式不仅可以提升辖区医生对高血压疾病的防治水平，让更多的患者实现基层首诊、分级诊疗、双向转诊，对广大辖区居民来说，更是一件大好事，让老百姓在家门口就能享受到国内一流专家的服务。

专家义诊到社区

  当日下午，国家心血管病中心高血压专病医联体青海省中心启动仪式在西宁举行。中国医学科学院阜外医院高血压中心的蔡军教授刚刚在启动仪式上发完言，便和南昌大学第二附属医院心血管内科的李萍教授一起先行前往西关大街社区卫生服务中心。

  此时，社区卫生服务中心的院子里早已拉起横幅，摆上问诊的桌椅，在社区医务工作者的登记下，六十多位高血压老年患者已经做好了就诊的准备。“爷爷，您和奶奶平时吃的药带了没有？”尽管早就给老人们交待了就诊的准备工作，但考虑到一些老年人记性不好，社区护士林晓蓉和同事们再次向老人们确认了一遍，确保专家在义诊过程中快速掌握老人的病情。“放心，小林，我早早就嘱咐老伴儿在包包里装上着哩，临出门前还检查了一遍。”70岁的王建国（化名）笑着说。

  没过一会儿，第四军医大学唐都医院心血管内科教授、博士（后）研究生导师赵连友教授和武警部队心血管研究所所长主任医师、博士生导师李玉明教授在辛喜萍主任的陪同下来到义诊现场，望着院子里坐得密密麻麻的患者，两位专家二话不说，立即换上白大褂开始义诊。“爷爷奶奶们不要着急，我们按照体检表的顺序挨个叫名字看病，1号……”在社区医务人员的安排下，专家义诊有条不紊地开展着。每位专家的旁边都坐着一两名社区的医务人员，一方面学习专家的问诊经验，另一方面针对一些不会说普通话和听力差的老年患者，社区医务人员还充当着患者和专家的“翻译”，以便义诊的顺利开展。

  家住西宁市黄河路的71岁的毛晓英（化名）和老伴来到李萍教授面前，李萍教授在看了毛晓英的体检报告后分析道：“阿姨，您不仅有高血压，血糖水平也有些高。”“前段时间刚做的体检，以前从来没有检查过血糖。”毛晓英说。“有时间了再到社区查查空腹血糖，体检报告上显示您的血糖水平有些高。”“奶奶，下个星期二或星期四您和爷爷到社区卫生服务中心来，青海大学附属医院的专家会在我们这里免费坐诊，可以再查查后给专家看看检查结果。”林晓蓉护士说，“爷爷，我给您量量血压。160/100，爷爷，您的血压也高着呢。”听了测量结果，李萍教授建议：“您的血压控制得不太好，说明现在吃的降压药效果不理想，可以换这种药。”李萍教授为两位老人调整了用药方案，并赠送了药品。

  78岁的张军（化名）不仅有三高，而且体检报告上心电图检查结果也有问题，“社区医院能做动态心电图吗？”蔡军教授问身边的社区医务人员，在得到肯定答复后，蔡军教授建议老人在社区卫生服务中心做个动态心电图检查。

  “根据您的体检报告，您的血压和血糖都高，平时不仅要规律服药，还要控制饮食，控制体重，多活动。”蔡军教授给一位患者建议道。

  过了一会儿，其他几位在大会作完专题发言交流的专家教授也来到社区卫生服务中心，七位专家一起为患者义诊。

  “瑞舒伐他丁经肾脏排泄，这个病人已患有糖尿病，再使用瑞舒伐他丁不合适了，让他改用立普妥，立普妥经肝脏代谢，对糖尿病可以减轻药物对肾脏的影响。”第四军医大学唐都医院心血管内科的赵连友教授说。旁边的社区卫生中心全科医生一边认真听专家讲解，一边仔细观察教授规范的诊治流程。

  “这次义诊，社区卫生服务中心准备得很充分，医务人员的素质高、服务态度好，相信加入高血压专病医联体后，能够培养更多的优秀医生，带动社区卫生服务中心水平的提升，更好地满足患者的健康需求，这也是我们成立专病医联体的初衷。”蔡军教授说。

患者满意      医生受益

  “专家的水平实话高！听说外地大医院专家的号特别难挂，没想到社区卫生服务中心把专家请到了家门口免费看病，还给我们送了药品，真为我们这些老病号办了一件大好事。”社区82岁的王国栋（化名）向社区医务人员竖起了大拇指。

  “以前我和老伴儿生病后，孩子们总是把我们送到省上的大医院，就连开药也去大医院。现在社区卫生服务中心的工作人员不仅服务好，大夫们水平高，还把大医院的专家请过来给我们看病，特别是家庭医生和我们签约后，平时大夫护士经常给我们打电话了解身体情况，有个头疼脑热的，我和老伴儿给家庭医生打个电话，自己就跑过来看病了，孩子们不用再操心了，也给他们减轻了负担。”一位社区的患者说。

  “奶奶，这个药我们社区卫生服务中心也有，这里病人少，您不用挂号就可以开药。”林晓蓉一边说，一边将专家说的服药时间写在了药盒上面。“老年患者的记性不太好，你这边给他说了，转过头可能就忘了，所以我们常常把服药时间写在盒子上。”林晓蓉说，“爷爷，记得明天早上过来找我测量血压。”转过头，她大声对旁边一位听力差的老人说道。

  “现在岁数大了，听力和记性不好，这些社区里的年轻娃娃们对我们特别有耐心，就像家里人一样。”一位老人说。

  进入医联体、开展专家义诊，不仅让辖区的高血压患者满意，还让医务人员感到受益匪浅。对此，社区家庭医生李玉萍感触颇深。一位老年患者因为血压高，为预防中风，坚持服用阿司匹林肠溶片3年。在义诊中，专家详细查看了老人的体检报告，仔细询问了老人的服药情况，了解到老人还有胃溃疡，经常胃部不舒服，考虑到长期服用阿司匹林肠溶片可能会刺激胃部，加重胃溃疡，专家立即为老人调整了用药。“专家们不仅专业知识更全面，而且对待患者非常耐心，不仅考虑到药物的治病作用，还兼顾到药物的副作用和不同药物之间的影响，非常值得我们学习。”

  点点滴滴，一心为民。相信在各级医联体的带动下，西关大街社区卫生服务中心将不断开创卫生事业改革发展新局面，做好社区居民健康的守门人。

（摘自8月14日西海都市报A17）