拔掉好几颗牙齿才被确诊是三叉神经痛

　 　天冷了，小心“天下第一痛”找麻烦

　　俗话说“牙痛不是病，痛起来要人命”，但“天下第一痛”的封号并不属于牙痛，而是被三叉神经痛摘得。说到这种痛，近来随着气温的走低而持续高发。

　　 连续拔掉好几颗牙齿才被确诊

　　“我一次门诊35个号子，其中有20个是三叉神经痛患者。而因三叉神经痛手术的患者从9月开始持续增长，在过去的一个月里，仅我一人就做了40多台手术。如今住院床位告急，排队等候半个月是起码的。”昨天，杭州市一医院神经外科主任俞文化主任医师告诉记者。

　　有一位58岁的付女士，最近吃饭的时候总觉得牙疼，于是就自己买了点止痛药吃，但没有见效。无奈之下，她以为是自己的牙齿出了问题，并上口腔科恳求医生将她蛀掉的牙齿给拔了。可医生一检查，认为她的牙齿问题并没有严重到需要拔掉的地步，而且她所感觉到的疼痛也并非来源于牙齿，便建议她到神经外科就诊。

　　“在临床中，有一个非常有意思的现象，就是：有十分之一的三叉神经痛患者是把自己当牙疼来治的，有些患者夸张到，连续拔了好几颗牙齿才被确诊。”俞主任说。

　　其实这也是有一定原因的，在我们上排牙齿的地方有三叉神经的末梢分布，所以这些地方的牙痛也可以说是三叉神经的末梢痛，只不过这种末梢痛是由牙病刺激神经末梢而引起的局部疼痛。

　　而三叉神经痛是整个神经干或是几个神经干同时痛，因此，两者的疼痛剧烈程度是有较大差别的。

　　建议大家面对所谓的牙痛要多长一个心眼，如果经口腔科医生干预还是没能缓解的话，最好是去寻求神经外科医生的帮助。

　　 微创手术可治愈“天下第一痛”

　　俞主任说，在一般情况下，65—80岁之前的老年人被三叉神经痛缠上的概率特别高，这是有一定生理因素的。随着年龄增长，人的大脑会逐渐萎缩，因此血管就会移位，然后压迫到某些神经，最后导致神经传导的短路。

　　简单地说，就是将之前的触觉全部转变成了痛觉，所以才会形成所谓的“天下第一痛”。另外，10%左右的带状疱疹患者会留下后遗症，就是三叉神经痛。而且不知道是什么原因，如今三叉神经痛患者越来越多见。今年以来，俞主任所带领的团队已完成了近500台手术。

　　而更可悲的是，这种极度疼痛还没有办法预防，一旦得病后，如果不通过手术治疗的话，就得长期通过药物来控制。只不过，随着止痛药使用时间的越来越长，三叉神经痛对止痛药会逐渐麻木，尤其是到了天冷的时候，只要稍微有点冷风的刺激，三叉神经痛便会立马发作，而唯一能长久有效的方法就是手术。

　　“以前，三叉神经痛的手术得开颅，所以不少患者会抗拒，但如今临床上已经有不少医生掌握了微创技术，做完手术两天就能出院。”俞主任说。

　　但不管你现在是否打算手术，只要已经确诊为三叉神经痛，请注意在这个季节要避免冷的刺激，用温水洗脸，别吃辛辣刺激的食物，最好吃点柔软的热的东西，尽量避免患侧咀嚼，心态放平和，以免神经兴奋刺激疼痛。

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　　 三叉神经痛的病因

　　1、身体缺乏营养

　　患者是由于触发点在嘴角处，平时一般就不敢说话、不敢吃饭、不敢喝水，这就造成了身体缺乏必要的营养成分，进一步就会引发疼痛。再加上平时烦躁的心情，很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛。

　　2、情绪过度紧张

　　这种疾病的患者一般情绪不太稳定，不敢做这个，不敢做那个，平时越怕头痛头就越痛，进而就导致了精神刺激，这也是诱发三叉神经疼痛的重要因素。有少数患者因为情绪和心情上放不开，整天心事重重眉头紧锁，为可能要到来的头痛提心吊胆，结果造成自己心情烦躁，而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下，情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小，疼痛反应轻。

　　3、必要的防护不到位

　　患者的脸部一般都有一个或多个特别敏感的“触发点”，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。人的“触发点”的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时，天气和气候变化也是三叉神经痛的易发因素，一旦被风吹着，或是乍热乍寒，都可使患者的疼痛加剧。