格尔木市定点医疗机构和零售药店医保服务协议顺利签订

　　青海新闻网讯 为不断规范和强化格尔木市各定点医疗机构和定点零售药店的医疗服务行为，有效保障参保人员就医购药、刷卡结算的合理需求和合法权益，市医保局与全市100余家定点医疗机构和定点零售药店签订了《海西州基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》和《海西州基本医疗保险定点零售药店服务协议》，并对有关事项进行了补充，使两定单位的协议管理制度更趋完善。

　　今年的医保服务协议，在医保管理方式和监管机制上，进一步强化了医保管理办法和检查考核配套规定，重点对部分不合理业务事项以及新增业务事项进行了补充修改和精准制定。《海西州基本医疗保险定点医疗机构服务补充协议书》和《海西州基本医疗保险定点零售药店服务补充协议书》重点突出“分级治疗和付费总额控制制度”相关规定，将各定点医疗机构不同等级(一级、二级、三级)采取按人均住院天数、人均结算标准结算医保费相关事项作了新增添加，明确了考核标准和结算办法。对原服务协议中规定的考核标准、办法以及支付方式不够清晰明确、存在模糊区域及执行有难度的部分内容进行了补充修改，对两定单位的具体考核办法及10%预留保证金支付比例进行了进一步细化和明确。

　　服务协议和补充协议的签订，从制度建立和监管落实上进一步强化了服务协议的可操作性和执行力，促进了各定点单位医保服务业务及经营秩序规范，提升了各定点单位管理服务水平和医疗保障能力。同时，为保证药品质量的安全性和时效性、保障医保基金安全高效运行、保障参保群众医疗需求、加强医保信息系统建设等提供了强大的制度保障。