我省持续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理行动 第二批62家定点医药机构欺诈骗取医疗保障基金被处罚

　　青海新闻网·青海新闻客户端讯 10月8日，记者从省医疗保障局获悉，根据国家医疗保障局的统一安排部署，我省自今年4月起，在全省范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作。省医疗保障局与西宁市通过联合检查方式，对西宁市城中区138家医保定点医药机构进行了全面实地检查，查处违法违规定点医药机构62家(医疗机构28家，零售药店34家)。

　　这62家定点医药机构，不同程度地存在留存参保人员医保卡，摆放生活用品、化妆品、食品，未据实上传购药信息或串换药品(诊疗项目)名称上传，销售药品、医疗器械未做到一物一标等多项违反医保服务协议规定行为。

　　其中，违反两项以上医保服务协议规定，予以暂停省级、西宁市职工医保刷卡结算三个月处罚的定点医药机构9家：青海仁和按摩康复医院、西宁市城中区解放路社区卫生服务中心、西宁市城中区解放路南社区卫生服务站、青海老百姓大药房连锁有限公司老百姓大药房、西宁国兴堂大药房、青海康宁医药连锁有限公司北大街店、青海康宁医药连锁有限公司南川西路店、青海新绿洲医药连锁有限公司长春堂大药房、青海省富康医药连锁有限公司宝珠堂大药房。

　　违反一项医保服务协议规定，予以暂停省级、西宁市职工医保刷卡结算一个月处罚的定点医药机构28家：西宁市莫家街社区卫生服务站、西宁市城中区谢向阳中西医结合诊所、西宁市城中区南山路医务室、青海仁济医院南川西路分诊部、西宁市城中区康宁口腔门诊、西宁市前营街社区卫生服务站、西宁市城中区游涛中西医结合诊所、西宁市城中区人民街社区卫生服务站、西宁润华皮肤病医院、西宁市城中区长江路社区卫生服务站；西宁迪康大药房有限公司、青海省富康医药连锁有限公司佰健大药房、青海天奕医药连锁有限公司湟光药店、青海省九康医药连锁有限公司西大街店、青海金珠药业连锁有限公司世一堂大药房、西宁中山泰康医药商店、青海富康医药连锁有限公司吉兰药店、西宁市城中区广济堂大药房、西宁隆济大药房、西宁市城中区汇众药店、青海和平药业有限责任公司南川东路大药房、西宁君泰医药商店、青海省新绿洲医药连锁有限公司永和大药房、青海省新绿洲医药连锁有限公司君致大药房、青海万益药业连锁有限公司第六药店、青海益寿堂药店、青海天奕医药连锁有限公司仁济堂药店、西宁市城中区真壹堂药店。

　　违反医保服务协议相关规定情节轻微，集中约谈的定点医药机构25家。

　　省医疗保障局相关负责同志表示，医保基金的安全问题，关系到每位参保群众的实际利益，关系到医保制度的长远发展，更关系到整个社会的和谐稳定。我省各级医疗保障局成立以来，将打击欺诈骗取医保基金作为首要任务，持续加大违规违法案件查处力度，在全社会形成高压震慑态势。今后，仍将把着力点聚焦到切实保障基金安全上来，通过健全社会监督机制、建立责任追究制度、发挥社会力量强化监管等综合措施，不断健全完善基金监管的体制机制，夯实责任，主动作为，狠抓落实，严查严管，打好保卫医保基金的“持久战”，守护好人民群众的“救命钱”。