试点居家和社区养老服务改革 西宁荣获国家级优秀示范城市称号

　　经过一年多的努力，本月中旬，西宁市被民政部、财政部表彰为第二批居家和社区养老服务改革试点优秀示范城市。

　　在家门口幸福养老，是数以万计老年人的心愿。因此，西宁市连续多年将居家养老服务列入全市为民办实事项目，坚持服务型居家养老和托底性机构养老相结合，坚持满足老年人需求和发展服务业相结合，不断推动政府购买服务，支持养老服务业发展，促进医疗卫生和养老服务融合，加大养老服务设施建设。自2017年11月，西宁市被确定为第二批居家和社区养老服务改革试点以来，通过全国居家和社区养老服务改革，不断推进居家养老服务体制改革向纵深发展，老年人幸福感、获得感、安全感进一步提升。

　　西宁市现有60岁以上老年人口38.9万人，占全市人口总数的16.5%，占全省老年人口数的50%。作为全省老龄化程度最高的地区，西宁市将夯实服务设施作为突破点，积极打造“1+7+N”三级养老服务体系，优化养老服务供给能力。近年来共投资12.68亿元，实施了678个项目，目前养老设施由改革开放前的1个增加到679个，床位由100张增加到11000张，逐步形成以城市呼叫服务圈和农村互助服务圈为核心的15分钟为老服务圈。同时，贯彻集约型发展理念，实施公办养老机构转型，推行“开门办院，延伸服务”，在确保特困人员集中供养的基础上，向社会老年人开放娱乐健身和康复保健设施，打造了机构、社区、居家及医养四位一体的服务模式。

　　今后，西宁市民政部门将一如既往地围绕老年人需求，按照西宁市居家和社区养老服务改革试点确定的“9+3”改革任务，通过加强服务供给，提升保障能力，完善扶持政策等措施，加快养老服务信息平台建设进度，全面推行“互联网+养老服务”；全力推进老年人幸福餐桌工程，建成布局合理、均衡发展、满足需求、功能完善、精准高效、共建共享的“15分钟”助餐送餐服务网络。(周建萍)

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　　 推行居家养老打造家门口的小幸福

　　 政府购买服务 30万人次老人受益

　　“感谢政府为我们困难老人花钱买服务，有啥需要，打个电话就成。昨天冬至，还专门把我们请到社区吃饺子，大家图个热闹，图个开心。”家住省城中区滨河路的七旬老人刘芳(化名)摘下老花镜，拿着手中字母按键特别大的老年手机说。在她眼里，这部手机联通着她和社区养老服务中心，有什么困难和需要，长按数字1，求助电话就能拨出去。

　　在西宁市，越来越多的老年人，正在享受政府购买养老服务的项目，各个社区居家养老服务中心的工作人员会为他们提供理发、保洁、助餐、助浴等服务。

　　近年来，西宁市一直将困难老人、高龄老人作为兜底保障重点，全面推行政府向社会组织购买养老服务。按照每月150元和60元的标准由专业组织为60岁以上困难老人和80岁以上高龄老人提供膳食供应、家政保洁、代买代购、陪医陪护、保健康复、心理慰藉等服务，2016年至今，西宁市共为近30万人(次)老年人购买服务2.1亿元。评估4.8万老年人的身体状况、贫困类别、家庭基本情况及其服务需求，建立老年人评估档案，做到一人一档、精准服务。

　　 均衡城乡养老 逐村建设“老年之家”

　　“现在来习惯了，每天中午饭只交一块钱，吃完饭和棋友们下棋，美得很。最主要的是外面打工去的娃娃们也放心，没有啥思想负担，多挣点钱，我们也开心。”大通回族土族自治县景阳镇甘树湾村的老年之家里，每天来这里“午托”的老人越来越多，71岁的王应臣就是其中的一位。

　　养老需要不分城乡，却各有特点。为此，西宁市围绕脱贫攻坚和乡村振兴战略，积极解决二元结构中不平衡的突出问题，市区两级自筹资金1.09亿元分步建成了250个农村“老年之家”，通过设置用餐室等“一场七室”，配备相关设施，组织低龄老人或留守妇女为村里的老人提供膳食供应、日间照料等服务，打造了具有西宁特色的“离家不离村、离亲不离情”的农村互助养老模式。

　　同时，还鼓励各县结合地域特点在老年之家开展医养结合、家风家教、代养托养等多样化服务，老年之家已成为深受农村老年人欢迎的综合性服务平台。

　 　探索医养结合 减轻老人家庭就医负担

　　“肩疼吗？”“嗯，就是颈肩不好”……在青海恒生长者照护服务中心——香格里拉社区的康复间里，专业的按摩师正在为老人们做康复按摩。房间尽头的精神压力调节床上也有老人正在治疗。

　　为满足老年人就近看病康复的需求，在西宁市探索推出社区日间照料服务中心+社区护理站的社区“双证双营”服务模式，打通了社区医养结合最后“一公里”。目前，西宁市已有16个日间照料服务中心实现了双证双营，累计为1.2万余人(次)的老年人提供了医养照护一体的康护服务。在5个养老机构设置分诊点，为周边地区老年人开展医疗、护理、养生、康复及临终关怀服务。

　　此外，还投入资金1100万元为28个社区日间照料服务中心和29个农村老年之家购置了康复理疗设备，引入专业组织服务，惠及8万多老年人。实施“四医联动”医疗救助机制，实现基本医疗保险、基本医疗服务、医疗救助及临时救助四项政策有效整合，减轻了困难老人家庭的医疗费用负担。

　　 鼓励社会参与 专业团队提供优质服务

　　让专业的人做专业的事，养老亦是如此。在大胆探索符合自身发展的养老服务之路上，西宁市全面放开养老服务市场，吸引社会力量参与发展养老服务业。

　　目前，西宁市各类涉老服务组织由2015年的两家增加到150余家，涌现出光彩居家等一批本地连锁化、专业化的养老服务品牌。通过购买服务等形式，鼓励引导社会组织承接运营居家和社区养老服务设施，西宁市134个社区日间照料服务中心，已有83个实行社会化运营，占比达到71%。积极扶持本土化养老组织发展，2017年以来，投资2380万元专项资金资助社会组织公益创投项目，其中为老服务项目77个。通过居家和社区养老服务改革试点工作，西宁市的养老服务实现了从有到优、多元参与、多元服务的局面，让老年人享受到改革的成果。

　　养老服务，如何才能让老年人感到更幸福？西宁市一直在不断完善、创新，探索出一条适合自身实际的养老服务之路。

　　从城市到农村，从社区日间照料中心到农村老年之家，西宁市正在摸索可推广、可复制、可持续的经验模式，满足绝大多数有需求的老年人在家或社区享受养老服务的愿望，加大设施建设、精准购买服务、推进信息应用、创新医养融合，把西宁市打造成为老有所养、老有所依、老有所乐的“幸福养老之城”。