2022年青海医疗保障基金飞行检查启动
青海新闻网·大美青海客户端讯(记者 杨红霞 报道) 12月20日,2022年度青海省医保基金飞行检查启动会在黄南藏族自治州召开。
会议指出,医保基金安全涉及广大人民群众的切身利益,关系医保制度健康可持续发展。医保基金飞行检查是打击医保领域违法违规行为的重要手段,对巩固打击欺诈骗保高压态势、深度净化基金运行环境起到了重要作用。要充分认识医保基金飞行检查的重要性,以聚焦检查对象、检查内容为根本方向,以压实后续整改为根本目的,切实发挥飞行检查的震慑作用和示范效应,推动医保基金监督管理水平提升。
会议强调,要坚持问题导向,聚焦骨科、心内科高值医用耗材、血液透析等重点领域,严肃查处分解住院、挂床住院、违反诊疗规范、违规收费、串换项目、违规采购线下药品、未按要求采购和使用国家组织集采中选产品等行为。深挖欺诈骗保案件线索,对“假病人”“假病情”“假票据”和异地就医手工报销、生育保险审核报销中存在的骗取医保基金等行为,发现一起、查处一起、曝光一起。
会议强调,受疫情影响,今年省级飞行检查在年底启动,各飞行检查组要认真履行职责,根据全省统一部署,按时间节点扎实有序开展工作;要严格规范检查程序和执法行为,严格落实飞行检查“三严禁”工作要求和“六不准”工作纪律,依法依规文明开展检查;被检查地区医保部门和被检单位要提高认识、密切配合,精心提供工作保障,对问题不遮掩,对责任不推卸,以检查发现问题为切入点,完善工作机制、加强宣传培训,引导医务人员用好每一分医保基金,从源头上把好基金安全“阀门”。
据悉,2022年青海省级医保飞行检查由省医保局、省财政厅、省卫生健康委、省市场监管局联合组织开展,以第三方专业服务机构为辅助,重点对履行医保基金使用责任、定点医药机构规范使用医保基金,医保经办机构落实监管责任、内控管理、费用审核和结算支付等情况进行检查。