抗癌药进医保 癌症患者得福音

　　 望而却步的救命药

　　初见魏康时，他躺在病床上看电视。一边看，一边兴致勃勃地向同病房的病友讲述节目内容。如果不是他正打着点滴和病床卡信息，很难看出他与病魔已抗争了4年。

　　2015年，魏康被查出肺癌晚期。这一消息如晴天霹雳，他觉得生活没有了奔头。

　　“当时病急乱投医，听说有一种叫吉非替尼的药物对症，于是到处托人买，最终托人自费从厂家买了一盒，1700元，只有10片。”魏康吃不起昂贵的抗癌药，他通过朋友、网络、制药厂等多种渠道，寻找相对便宜的药品。

　　“我们两口子每月3000元的工资，承担不了这么高的药费，两个月下来，生活费都成了问题。”魏康说，无奈之下，只能借外债维持生活，而且觉得治愈的机会渺茫，但还是决定去中国医科院肿瘤医院做手术。

　　魏康的主治医生、青海省肿瘤医院肿瘤内科一病区主任尚春香说，魏康的病情在2018年5月复查时发现癌细胞脑转移复发，医生提出用厄罗替尼和贝伐珠单抗两种药物同时治疗，但因为药价昂贵，魏康只选用了厄罗替尼一种药。

　　“治疗了几个月进展缓慢，一支贝伐珠单抗5000元左右，如果一次用3支，需自费1.5万元，价格远远超出了患者承受的极限。”对此，尚春香很无奈。

　　“对于很多肿瘤患者来说，都指望着新药救命，但往往新药价格昂贵，也不在医保目录上，让患者望而却步。”从医17年的尚春香说，作为一名肿瘤内科医生，在过去的17年中，她见过很多家庭因病支离破碎。

　　有公开信息显示，早在2014年，我国每年新发癌症病例超过380万例，平均每分钟有7个人被确诊为癌症。

　　 救命药纳入医保

　　魏康觉得自己的生命快要走到尽头了。但是，2018年11月政府出台的政策，改变了他的命运。

　　去年11月，阿扎胞苷、奥西替尼、阿昔替尼、安罗替尼等17种降价抗癌药品纳入医保目录，在经过和药企的价格谈判后，这17种药品现在在医保使用的价格，相较于原来的零售价格有大幅降低，再加上报销的部分，平均降幅超过50%。

　　“消息说17种抗癌药纳入医保目录并降价了，我要用的贝伐珠单抗就在其中。”魏康说，原来5000多元的药用不起，现在降为1998元一支，三支只需要5964元，还能报医保，现在每个月自费药费在1000元到2000多元，其他的都可以医保报销。

　　“心里的负担突然放下了，感觉自己还能多生存几年！”魏康说。

　　类似的经历也发生在西宁市湟源县农民张光明身上。去年年末，张光明被查出患有肝癌，到青海省肿瘤医院住院治疗。当时，最佳的治疗方案是介入治疗，但因为家庭经济困难，他选择了服用药物索拉菲尼靶向治疗。

　　索拉菲尼在没有降价之前，一盒将近6000元，每月费用要1.1万元，降价之后每盒在2000元左右，同时可以医保报销。这一政策，让张光明舒了一口气，决定试一试，尽量延长生存期。

　　“以前村里人查出癌症，多数人只能回家养着，现在药便宜了，我们尽全力治。”张光明的家属说道。

　　 抗癌药入医保降费明显

　　青海省肿瘤医院肿瘤内科里，像魏康、张光明这样的患者还有很多。降价抗癌药纳入医保，患者能用医保支付，报销比例最高的达90%，个人支付的药费大幅下降。

　　如今高价抗癌药通过降税、谈判、纳入医保等措施，跨过高不可攀的门槛，走向平民百姓。目前，青海省已经将53种谈判药品和青海省药品目录中抗肿瘤靶向药品，纳入基本医疗保险药品目录乙类范围，大大降低了患者的自费比例。

　　青海省肿瘤医院医保科主任李梅介绍说，为了让患者用药方便，我省又开通了医保特药管理通道。医保特药除了这53种谈判药之外，还有4种靶向用药，这57种特殊药品实行医保“三定”管理，即定特殊药品医疗机构、特殊药品责任医师和特殊药品零售药店。符合特药使用条件的参保患者，由特药定点医疗机构的特药责任医师开具处方、填写外购单即可购药使用。

　　青海省肿瘤医院药剂科主管药师吴红娟说，自抗癌药降价并纳入医保之后，青海省肿瘤医院肿瘤用药、抗癌药采购数量和金额都在上升，采购的品种数量也在不断增加。

　　据青海省肿瘤医院肿瘤内科二病区主任李淼介绍，降价之后的17种谈判药品，费用与之前相比平均降价56.7%，而且其中一些进口药纳入医保之后，比周边的一些国家和地区的市场价格平均低了36%。如进口的奥希替尼，国家经过谈判从原来的每盒51000元，降到了15000元，降价近4万元，不仅价格降下来了，还纳入了医保，患者如果在适应症范围之内，报销后自费的费用可能不到1000元左右。(文中患者均为化名)(李增平)