探路四年 医联体红利渐释放

　　让大医院的医生去基层医院坐诊，从而带动大医院的慢性病患者去基层医院康复，提升基层医院实力。自我省医改启动实施以来，一直坚持“保基本、强基层、建机制”的原则。为了提升基层医院实力，大医院和小医院组建联合体服务患者——

　　★大手牵小手医患达“双赢”

　　“看病难”“看病贵”是压在医疗卫生行业头上的两座大山。自2009年新一轮医改启动实施以来，我省围绕医保、医药、医疗等方面推动了独具特色的医改之路，其目的就是缓解百姓看病的问题。

　　新医改实施两年后，西宁市第一医疗卫生服务总院应运而生。这是一个以西宁市第一人民医院为核心，西宁市口腔医院，总寨中心卫生院，城中区仓门街、南川东路、南川西路等4家卫生服务中心为一体的医疗联合体。

　　一家大医院牵起了六家小医院的手，其目的就是将不同层级的医疗卫生机构资源整合成医疗集团，患者在医联体内,可以享受到基层医院与三级大医院之间的双向转诊,检验结果互认,专家坐诊、查房、手术等诊疗服务,有效解决病人看大医院专家难的问题。

　　由三级医院拿治疗方案，让一些慢性病患者在社区医院完成持续性治疗。患者不用跑路，无需排队，医生将精力集中在疑难杂症上，让医院和患者达到“双赢”。

　　★联合起作用缓解看病难

　　自西宁市第一医疗卫生服务总院成立以来，西宁市第一人民医院内分泌科医生李舜君便成了基层医院的常客。只要基层医院有需求，李舜君便在最短时间内抵达。到了基层医院，李舜君要查房、查病历、看医嘱，此外，她更多的工作主要还是坐诊、开讲座，对基层医生开展技术和业务指导。

　　“患者生病时希望得到最好的医疗服务，在社区医院住院的病人以常见病为主，只要得到及时救治，完全可以就近把病看好。另外，基层医院报销比例高，在这里看病花费少，患者负担减轻不少。”李舜君说。

　　在这个医联体中，像李舜君一样，还有内科、外科、妇产科、儿科等多个科室的专家不断走进基层医院。有了大医院的帮助，基层医院的医生更加急于求教。在医生们不断的互动中，西宁市第一医疗卫生服务总院的“血液”流动得越来越快。

　　2013年，369名社区卫生服务中心的医务人员被上派至总院进修，总院下派专家坐诊达到216人次。仅去年11个月，基层医院上转共246人次、西宁市第一人民医院下转共523人次。

　　这些工作仅是缓解看病压力的一部分，为了方便患者，总院还推行了免、减、优政策，各分支机构转诊病人在总院内就医可免挂号费，门诊各项检查费、住院费用减免5%。急诊患者可及时进入绿色通道，门诊患者可享受免挂号无等候就诊服务，住院患者可直接进入住院科室……

　　★红利渐释放患者得实惠

　　“好几次，社区医院的大夫专门打电话告诉我哪天会有专家坐诊，叫我去看看。因为得了糖尿病，大夫更加关心我的病情，只要有关专家来，我就会去看看。走几分钟就能让专家看病，还不用花钱和排队，这样的服务确实不错。”住在城中区的李明花老人说。

　　看着医联体的红利逐渐释放出来，李舜君欣喜的同时也有一些期待。“因为医疗资源紧张，才造成了看病难的局面。患者希望基层医院医生水平达到专家级还需要一个过程。在互动过程中，更加希望基层医院的医生能够珍惜每次学习的机会，用心提高自己的专业水平。另外，也希望基层医院用药逐步走出单一化。”

　　作为医联体的受益者，总寨中心卫生院的马院长在欢迎专家下来的同时，也提出了自己的建议：“专家本身的业务量就很大，每次看着专家们来回跑，都不忍心打扰他们。但是，他们给予我们的帮助的确很大。希望以后这样的关系更加紧密，将一些有经验的退休老专家也纳入基层坐诊的队伍中。”近年来，省委省政府的医改工作中，创新医院管理机制成了解决看病难的一个抓手。成立医疗卫生服务管理中心，以市级医院并凭借省级医院，联合区域内公立基层医疗卫生机构，挂牌成立3个医疗卫生服务总院，组建一个医疗卫生技术联合体成了西宁市医改的一大任务。(蔡雅雯、张敏)