专家：常规体检无需PET-CT 或有致癌风险
“21世纪最给力的防癌设备”、“一次定位即可检查全身”、“无痛无创、辐射量低，安全可靠”，不少体检机构网站上，PET-CT检查都被当作展现实力的金字招牌。
不过，多位权威专家向健康时报记者强调，健康人群常规体检没有必要使用PET-CT。
此图片由吴宁提供
花样百出，体检机构的摇钱树
PET-CT(正电子发射计算机断层显像)，是目前高端的医学影像诊断设备之一，它结合正电子发射断层显像(PET)和X射线断层扫描(CT)两种诊断方式，集功能和形态于一体，能够确定肿瘤及其它病灶的精确位置，为定性诊断提供依据。我国在2002年引入首台PET-CT，到2015年已有300多台(含军队医院)。目前，在临床上被广泛运用于癌症分期和疗效评估。
“PET-CT不是用来做体检的!”早在2011年，解放军306医院肿瘤外科主任医师蔺宏伟就曾在微博公开批评，PET-CT被体检机构大肆滥用。
据原卫生部颁发的《2011-2015年全国正电子发射型断层扫描仪配置规划》，医疗机构配置PET-CT(包括配套的医用回旋加速器)由卫生部实行统一规划、统一准入、统一监管。到2015年底，全国总体规划配置PET-CT 270台(不含军队医院)，社会资本举办医疗机构要求必须有核医学及影像医学5年工作经验的高级职称医师各两名，以规范PET-CT的使用。
然而，近年来随着癌症高发和公众恐癌心理，此类体检项目并未减少，反而越来越多，并成为商家招揽顾客的幌子。
在一家名为“派特CT咨询网”的体检预约网站，健康时报记者发现网站中罗列了全国能够预约PET-CT的医院，一次检查费用从6000元至上万元不等，北京地区有的达到12000元左右，最高的甚至14000元。
按照网站提供的信息，记者尝试预约检查，网站客服人员苏医生表示，做此项检查无需医生诊断证明，只要提供检查者的姓名、性别等个人信息即可预约。该体检机构还推出团检项目，满五人以上即可享受优惠。
“天价PET-CT体检稳‘赚’不‘赔’;健康人群能够提早发现肿瘤，早发现早治疗;肿瘤病人也节省其他不必要的检查费用。”记者在该网站主页发现这样的一段介绍。
而在另一家名为PET-CT联盟的网站，除预约服务，还提供前往日本、韩国等境外健康之旅，集旅行、购物、体检于一体，收费4万元至9万元不等，较普通旅行团价格高出两倍以上。
“国外体检设备肯定比国内的好”，一位提供PET-CT检查旅游服务的旅行公司客服人员介绍，他们选择的都是国外的高端体检中心，但不能提供具体机构名字。参加过此类旅游的王先生告诉记者，如此高额的检查费用，最后收到的只是一份中文的体检报告，没有与医生沟通的机会，与想象中的“高端”服务更是相差甚远。
暗藏风险，常规体检并无必要
关于PET-CT的辐射风险，业内一直存在很大争议。
2009年4月北美放射协会《放射医学》杂志的一篇文章指出，在对香港和美国进行的放射剂量研究表明，目前全身PET-CT扫描伴随大量的辐射剂量和致癌风险。
英国杜克大学医学中心辐射安全部的Robert E. Reiman教授表示，科学界公认，辐射对身体的损害，会随着暴露在辐射下的次数增加而积累。因此，每一次PET-CT检查都会增加风险，这将在一段时间后最终带来显著的辐射剂量。
据英国2010年《辐射防护剂量学》显示，PET-CT检查使用的示踪剂一般为放射性正电子核素，其中大部分是氟代脱氧葡萄糖，受检者在整个检查过程中接受的辐射均由PET的示踪剂和CT产生，总有效剂量约为10毫西弗。一般来说，做一次全身PET-CT检查与一次腹部常规CT扫描所产生的辐射剂量相当。
通常情况下做一次全身PET-CT检查辐射量约为10~32毫西弗，普通人每年接受的天然辐射为1000~2000微西弗，也就是说，全身检查一次PET-CT，相当于一个正常人30年的辐射，一小时就接受。
不过，也有专家认为，单次全身PET-CT检查受检者所接受的辐射剂量是安全的，而且如今的技术条件已能让辐射降低30%~50%，对肿瘤患者而言，辐射并不需要过于担心。
“定期体检有必要，肿瘤能够早发现早治疗，但是不建议健康人群使用PET-CT作为查体项目。”中国医学科学院肿瘤医院PET-CT中心主任吴宁表示，PET-CT在良恶性肿瘤诊断、分期、再分期以及疗效评估以及预后判断方面有独特的优势。对于无症状查体者，如果有肿瘤家族史，并且经过肿瘤标志物检测后结果升高，在医生建议下，可以通过PET-CT查找是否有肿瘤。
一些健康人群，包括一些商家宣传广告里提到的工作压力大、亚健康人群，如果出现身体不适或者担心有患病风险，只需做普通全面体检即可，没必要花费高昂费用做PET-CT。且PET-CT本身带有一定的辐射，对健康人来说未免有些得不偿失。
针对特意出国做PET-CT的人，专家认为，在PET-CT方面，国内的技术和设备水平与国外差距不大，无需对此类海外体检项目趋之若鹜。(记者 吴雨婷)
