五个方面下功夫 七个环节求突破 全面推进基本公共卫生服务提质增效

  10月15日，省卫生计生委召开2016年全省基本公共卫生服务均等化工作推进会，贯彻落实全国卫生与健康大会精神，通报2015年度国家级、省级基本公共卫生服务项目考核情况，坚持问题导向，安排部署整改工作，全面推进基本公共卫生服务提质增效。委党组成员、副主任李晓东主持会议并讲话。

  会议指出，促进基本公共卫生服务均等化是确保国民健康基本权益的具体体现，是建设健康中国的重要内容之一，是促进卫生服务模式转变以治病为中心转变为以人民健康为中心的重要措施。各地要不断完善制度、扩展服务、提高质量，通过公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等综合举措，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。

  会议提出，在省委、省政府的坚强领导下，我省基本公共卫生服务取得了均等化水平逐年提高、管理机制不断完善、均等化成效初步显现、群众感受度日益提升的新成绩，但也存在量与质有待提高等突出问题，必须在五个方面狠下功夫：

  一是完善服务体系，在提高基本公共卫生服务水平上下功夫。 充分发挥综合医院、中藏医医院和疾控中心、妇幼保健院（站）等专业公共卫生机构的作用，逐步建立以综合医院、中藏医医院、专业公共卫生服务机构为龙头，社区卫生服务中心、乡镇卫生院为主体，社区卫生服务站、村卫生室为基础的城乡综合医疗卫生服务体系，明确职责分工，理顺业务关系，建立分类指导、分工协作的区域卫生服务体系，全面推进基本公共卫生服务工作。

  二是加强组织管理，在确保基本公共卫生服务项目落实上下功夫 。完善定期绩效考核和日常督导相结合的长效管理机制，加强与财政、人社、民政等部门的协调，合力推进基本公共卫生工作扎实开展。进一步明确乡镇卫生院与村卫生室、社区卫生服务中心与服务站之间的任务分配，充分发挥专业公共卫生服务机构的作用，定期开展质量控制，逐步提高服务质量。

  三是充实服务内涵，在努力扩大基本公共卫生服务覆盖面上下功夫 。按照《基本公共卫生服务规范》，在全面实施国家项目的基础上，做好新增地方病防控、新生儿疾病筛查等3类省级项目的健康管理服务，不断提高基本公共卫生服务效果和群众的感受度。

  四是强化绩效考核，在提高基本公共卫生服务质量上下功夫 。进一步完善绩效考核评价制度，既要注重工作数量，更要注重工作质量，充分发挥绩效考核的导向和激励作用，将考核结果作为对项目承担机构核拨经费、考核工作绩效的重要依据，调动卫生技术人员的积极性和主动性，提高公共卫生服务的质量和效率。

  五是转变管理模式，在政府购买基本公共卫生服务上下功夫 。通过招投标，择优选择承接主体，创造公平竞争环境。创新服务方式，大力推行签约服务、团队服务、基本医疗和基本公共卫生协同服务、延伸服务等方式，全面提升服务质量。加大基层卫生人员培训，改善基层医疗卫生机构服务条件，加强服务质量监管，强化绩效考核目标跟踪管理，严格绩效考评，确保政府购买服务“买得值”。

  会议要求，各地要认真对照问题清单，强化措施，增强补短板意识，力争在七大薄弱环节上求突破。

  一是注重规范完整，在健康档案管理上求突破 。在提高建档率的同时，进一步完善档案内容，狠抓档案质量。各机构在为城乡居民提供基本医疗和基本公共卫生服务时，要及时调阅居民健康档案，掌握居民基本健康状况，并将服务相关信息纳入健康档案，使居民健康档案由“个人基本信息记录”转变为“个人健康信息记录”。

  二是落实干预措施，在提高慢性病管理成效上求突破 。要在努力扩大管理覆盖率的同时，进一步提升管理质量，将健康管理率、规范管理率、血压血糖控制率等指标结合起来综合评价慢性病管理的成效。要通过组织理论培训、短期实习、病例分析等形式，使基层医务人员掌握重性精神病社区干预管理知识，为实现重性精神病人社区规范管理打好基础。

  三是加强经费管理，在提高使用效率上求突破。 要管好用好补助资金，量与质挂钩，严格开展绩效考核，体现补助经费的奖补作用，切实改变“重数量，轻质量”资金拨付模式。

  四是加大宣传力度，在提高群众知晓率上求突破 。将基本公共卫生服务项目宣传纳入“全民健康素养促进行动”之中，组织各级医疗卫生机构持续播放国家基本公共卫生服务项目公益广告宣传片，充分利用板报、宣传栏、宣传彩页等，提高群众的项目知晓率。让群众了解项目、支持和主动参与项目工作。

  五是转变服务模式，在开展主动服务上求突破 。要结合全科医生服务团队、家庭责任医生工作，合理划分服务区域，转变服务模式，以主动服务、综合服务为主要方式，为辖区居民提供连续、有效的基本公共卫生服务。

  六是打破专业界限，在服务机构内部学科合作上求突破 。要采取切实可行的措施促进机构内部科室之间、学科之间的合作，使临床医护人员善于利用基本公共卫生服务信息，公共卫生服务人员善于从基本医疗信息中提取公共卫生信息，达到机构内部的信息互补与共享，使基本医疗和基本公共卫生服务互为依托，共同发展。

  七是完善服务内涵，在家庭医生签约服务上求突破。 要以基本公共卫生服务为主要内容，以老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等为重点对象，加快推进家庭医生签约服务工作，到2017年第一季度末重点人群签约率达到80%以上，第二季度末达到85%以上，力争到2018年底实现重点人群签约服务全覆盖，至2019年底基本实现家庭医生签约服务人群全覆盖。

  会上，省财政厅社保处负责人就进一步加强资金管理和使用，做好政府购买基本公共卫生服务提出要求。委规划信息处、疾病预防控制局、妇幼健康服务处、中藏医药管理局等处（室、局）负责人结合职责，分别提出了整改要求。各市（州）卫生计生委主动认领问题，作表态性发言。会议对2015年度基本公共卫生服务项目现场考核反馈问题整改方案进行了解读，并针对存在的具体问题提出了整改措施。全省各级卫生计生行政部门，委属相关单位，委机关有关处（室、局），相关负责人120余人参加会议。