河北省卫生计生委考察西宁市医改工作

2015年06月24日　来源: 办公室

  6月18日，河北省卫生计生委副主任江建明一行8人来西宁重点考察分级诊疗等医改工作，西宁市卫生计生委相关人员陪同。

  考察组一行就西宁市分级诊疗、基层综改、城市公立医院改革等实施情况进行了全面了解，并分别前往大通县人民医院、塔尔中心卫生院、西宁市第二人民医院进行实地观摩考察。

  考察过程中，双方围绕分级诊疗中双向转诊、医联体组建、医保支付等相关问题进行了讨论和交流。双方一致认为，实行分级诊疗制度，能够将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构，形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的新格局。大医院由此可“减负”，减少对简单病例的重复检查治疗，可将主要精力放在疑难危重疾病方面，有利于医学水平的进步。基层医疗机构承担常见病、多发病等一般疾病的诊查和治疗，使一般疾病能够在家门口得到救治，这样也有利于基层医疗机构服务水平的提高，从而更好的为群众健康服务，使广大群众的就医习惯逐渐步入良性循环。同时，对于常见病、多发病在基层医疗机构诊治，医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高，可极大地降低患者医疗费用负担。对于疑难病、复杂病通过总院联合体内的预约挂号及绿色转诊通道转往上级医院，可明显缩短在大医院住院候床时间，节约患者时间和费用，有效缓解群众“看病难、看病贵”的问题。

  下一步，西宁市将在分级诊疗方面下大力气、打好“组合拳”，做实基层首诊、畅通双向转诊、实现急慢分治、力推上下联动。基层层面，通过建立完善家庭医生、家庭签约和家庭百姓药箱工作，深入推进基层全科医生签约服务，扎实推进以公共卫生、基本医疗、健康评估、双向转诊等为主要内容的家庭医生签约服务新模式。探索建立基层“百姓药箱”家庭服务模式，丰富基层医疗机构服务内涵，向社区居民提供方便、快捷、优质的一体化诊疗服务。市级层面，完善总院及医疗联合体分工协作机制。按照“就近、就急、方便群众”的原则，对西宁市第一、第二、第三医疗卫生服务总院及分支机构进行重新整合，并将省级和行业医院及部分民营医院纳入医疗联合体，明确各总院与分支机构的功能定位，鼓励和引导总院将普通门诊逐步下沉到各自分支机构，为基层医疗卫生机构“输血”。统筹层面，完善分级诊疗相关政策。研究出台《西宁市疾病分类分级诊疗目录（第一批）》，明确疾病诊疗范围和不同级别医疗机构功能定位和疾病诊疗范围，探索分级用药、定价、支付方式三位一体的分级体系建设，完善分级诊疗制度，制定出台《分级诊疗考核评估及奖惩办法》。按照“总量控制、结构优化、有升有降、逐步到位”的原则，出台《西宁市公立医院医疗服务价格调整实施方案》，使医疗服务价格调整与医保支付、分级诊疗等制度相互衔接。