玉树：坚决打赢包虫病防治这场“硬仗”

　　青海新闻网讯 2017年，我省包虫病防治重点工作任务全面完成，以玉树、果洛为重点、其他地区广泛参与的包虫病防治攻坚战取得了显著成效，有力遏制了包虫病流行蔓延的态势。

　　在取得阶段性胜利的成果面前，玉树藏族自治州各相关部门继续按照《玉树州包虫病防治行动计划(2016-2020年)》的部署，坚决将高发流行的传染病、地方病控制下来，还群众以健康，逐步探索建立具有玉树特色的高原疾病防控的新模式、新路子。进一步提升医疗水平、普及预防知识、巩固防控成果，有条不紊地推进包虫病防治工作，坚决打赢包虫病防治这场“硬仗”。

　　 防：树立卫生意识，共建健康生活

　　犬只是包虫病源的主要宿主，人畜共存易于形成包虫病传染。对此，玉树狠抓犬只控制性管理。制定地方规范性文件，强力推行犬只“0123”限养政策(即：城镇原则上不允许养犬，农区每户限养1条，牧区每户限养2条，寺院每座限养3条)，强化传染源管控，对重点管理区域犬只进行登记，对重点管理区域的流浪犬捕捉、收容，现已在1市5县对家犬全面展开犬只电子项圈制作，建立犬只“身份证”识别管理，目前共登记犬只6.59万条，无主犬2.59万条，累计依法扑灭染疫和疑似染疫犬只7500余条。“4年前我曾到过玉树，那时候路上的流浪狗还挺多的，这次来之前听闻街上已无流浪狗我还不信，今天到了一看果然如此，想必相关部门做了很多工作。”曾经到过玉树的王立宇看到如今玉树街头已无流浪狗的景象不由赞叹。

　　为加强对流浪犬只的管理，玉树建立了政府主导、社会参与的模式，分别在玉树市、称多县、囊谦县和曲麻莱县建成了6处流浪犬收容站，共集中圈养流浪犬9000余条，全面开展了犬只驱虫，累计驱虫270458条，建设犬粪无害化处理站51座，有效控制了包虫病的传染源头。“前几年，我们经常把狗放到街上，现在都不会这样了，我家里养的狗都办了‘狗证’，还会定期打疫苗。”玉树市民玛尕说，他和邻居们现在都不再随意放狗出来，感觉环境干净很多。

　　除了加强犬只管理，玉树州还实施了畜间包虫病控制、农村饮水安全工程、草原环境治理等综合防控措施，全面防控包虫病源传播。制定出台了《玉树州牲畜屠宰管理办法》、《玉树州人畜饮水包虫病防治实施方案》等办法，实行牲畜定点屠宰、强化检疫、病害内脏无害化处理，玉树市疾病预防控制中心工作人员说：“我们加大畜疫防治和定居点1公里半径内的灭鼠治虫工作力度，强化动物源性传染病的源头治理，保障动物源性食品安全。”全面治理定居点生活垃圾等传染污染源。水利部门积极争取项目支持，开展水源地保护及安全饮水点建设和农牧区饮水安全巩固提升工程。定期对居民饮用水进行水质检测，保证农牧民群众饮水安全，安全饮水达到90%以上。

　　 治：提升管理能力，不让一个患者掉队

　　近两年，玉树州落实管理诊疗措施，强化对群众患病情况的掌握。2016年整合资金1.4亿元启动实施了藏区首个以包虫病筛查为主要内容的城乡居民健康普查工作，目前完成筛查40.6万余人，覆盖率达到99%，以健康普查数据为基础，建立完善居民健康档案，规范患者报告、转诊、治疗、追踪、管理、随访等工作流程，采取“1名乡村干部+1名医务人员+N名患者”的模式，“人盯人”对患者进行规范化诊疗和管理，2017年引入智能包虫病、结核病病人管理系统(易督导)，对所有包虫病患者实施精确管理。截至目前，玉树州登记在册管理包虫病患者2857人，其中手术治疗637例、药物治疗1728例，共补助资金450.75万元，包虫病人群筛查数据库已完成40.6万人筛查信息录入工作。

　　玉树州卫生计生委党组书记索昂旺毛介绍说：玉树州委、州政府高度重视包虫病控制工作，在地区财政极其困难的情况下，2016年以来累计筹措2.4867亿元投入重大疾病控制工作，其中安排包虫病专项资金9380万元，州级地方财政投入5000万元。通过全民健康普查，摸清了传染病、地方病患病人群和实际情况，为今后疾病诊疗、预防控制工作提供了翔实科学的数据，信息库不仅是患者名单库，也是为包虫病患者提供医疗补助的依据，在有效落实人均8000元包虫病手术治疗补助的基础上，积极争取民政、红十字会、州县医疗机构等救助项目资金，农牧民群众包虫病手术治疗已基本实现“零负担”。

　　与此同时，玉树结合健康扶贫工作，分别制定了《全州因病致贫、因病返贫对象精准医疗救治工作实施方案》、《玉树州健康扶贫工程“三个一批”行动实施方案》等相关文件，对全州所有“因病致贫、因病返贫”人员进行核准建档，精准到人，实施分类救治，积极争取民政救助、残联、红十字会救助项目，全面实施“五免六减”政策，最大限度减轻患病农牧民群众救治负担。“我治疗费总共花了4万元，国家补助了8千元，还有民政、红十字会等等的补贴，报销下来我基本没花钱。”73岁的安冲乡患者代永在玉树州医院进行了肝右三叶切除术，彻底治愈了包虫病。

　　据统计，玉树包虫病患病率由“十二五”期间的3.74%下降到目前的0.69%。“去年3月至今我院包虫病诊疗中心做了64台手术，最小的患者年仅3岁”。玉树州人民医院包虫病诊疗中心主任索南伴久认为，医疗技术的提高是主要因素之一。随着医疗科技的进步我省包虫病治疗技术日臻加强，带动了玉树包虫病治疗技术的发展。目前，玉树州医院在省级医院的培训下，已可独立开展几乎所有类型包虫病的临床手术，加之腹腔镜技术的成熟，病人的治愈率高、疼痛感更小，有效提高了病人就医的信心。同时，加强了病人出院的跟踪随访，复发情况少，加上与省级医院“医联体”协调合作，包虫病患者减少是必然趋势。

　　固：强化宣传引导，形成爱卫氛围

　　为全面提升群众健康素养水平，玉树州开展了全民健康素养促进行动暨健康教育进学校、进寺院、进牧区、进社区、进企业、进机关的“六进”活动，建立州县两级“健康教育讲师团”，开设“健康教育大讲堂”，编写了中小学生及成人版藏汉双语《健康教育知识读本》，并纳入中小学及各级党校教学大纲，在媒体及集会上播放宣传片，形成了全方位多渠道全覆盖式的宣传教育，通过持续的影响，使群众养成良好的卫生习惯。

　　在玉树州的各个乡镇，都留下了防治包虫病宣讲团的足迹，“我发现，发放宣传手册作用并不好，一方面是因为手册多是汉字，很多农牧民看不懂，另一方面群众对图片和宣讲更感兴趣，所以我们就多采用后两种方式宣传”。索昂旺毛发现要想让包虫病防治的知识深入人心，必须采取更加丰富、生动的方式，于是她和卫生计生委的干部共同研究，设计出更具吸引力的展板，用更加活泼的形式进行宣讲，还策划了包虫病防治的宣传片和微视频，在公共媒体平台连续滚动播放，帮助群众建立良好的卫生生活方式。

　　“这两年，家里人讲究多了，吃任何东西之前都要洗，我那上幼儿园的孩子衣服一天一换，家里还用上了消毒柜，要是不洗手孩子都不让我吃饭”。玉树市民东周说，这样的变化他用了差不多一年才适应，这离不开环境影响和政府的健康宣传教育引导。

　　持续教育的效果，在一些细微之处已经得到了体现。在玉树州医院大厅，记者随机问了几位来自玉树各地的群众“包虫病”的叫法，得出的答案都相同。索南伴久主任说，3年前情况还不是这样，那时候群众对这个病有两种叫法，现在完全统一了。随之，大家对这个病也不再恐惧，几乎所有人在患病后都会积极治疗，哪怕是动手术也没那么害怕，这就是宣传的作用。

　　在各级政府的坚强领导下，包虫病防控手段逐步完善，防治知识人人知晓，渐渐入脑入心，医疗技术水平不断进步的趋势下，我们必将夺取预防控制包虫病的全面胜利！