我省大病保险承保水平服务能力管理理念日益深化

27.08.2015  15:19

  我省是全国首个城乡一体化、省级统筹、一次性推开大病保险的省份。经过3年多的发展,大病保险工作的承保水平、服务能力、管理理念都得到进一步提升。

  保障水平高。以2014年度为例,我省大病保险协议保费收入2.23亿元,覆盖438.94万人,累计结报39144人次,结报金额2.15亿元,约占全年大病保险资金的96.31%,其中单笔最高结报31.53万元,件均结报5493.65元;大病保险赔付金额占医疗总费用的比例约为18.02%,大病保险与基本医保报销合计占医疗总费用的比例约为69.97%。

  与基本医保实现了初步衔接。商业保险机构经办城乡居民基本医保服务工作在格尔木市、互助土族自治县、黄南藏族自治州和果洛藏族自治州开展,进一步理顺了医疗审核工作流程,减轻了政府部门工作压力,节约了人力物力资源。

  管理理念先进。提出将大病保险服务费用所需资金与保费相分离,列入省财政预算单独核算,进一步实现大病保险各项费用的科学化管理。(卢海)

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