世界睡眠日：“打鼾”严重让慢性病发病风险翻倍
新华网北京3月22日电(晏珊)昨日是第十六个世界睡眠日，北京清华长庚医院以“改善睡眠，提高睡眠质量”为主题，为众多“鼾友”举办了一次大型健康科普及多科室联合的义诊活动。“希望通过此次活动，能使公众切实地认识到睡觉打鼾其实也是一种病，严重者需尽早接受治疗。”北京清华长庚医院睡眠医学中心主任医师叶京英表示，“若能治愈恶性鼾症，不仅能提高睡眠质量，也大大降低了很多慢性病的发生率。”
图为北京清华长庚医院复杂睡眠疾病会诊中心成立
“打呼噜”易诱发糖尿病
很多人认为，打呼噜是睡得香的表现，其实，某种程度上的打呼噜是睡眠障碍的一种。据了解，25%以上的习惯性打鼾者会患有睡眠呼吸暂停症状。北京清华长庚医院心内科博士王昊天表示：“由于频繁的呼吸停止导致机体内缺氧，会出现记忆力下降、睡醒后口干口苦、白天嗜睡等一系列不适症状，导致生活质量大大下降。有的患者呼吸停止每小时80至100次，每次停10秒以上，且最长一次呼吸暂停可达120秒，具有猝死的风险。频繁的呼吸暂停可造成体内缺氧，导致代谢紊乱，诱发血压高、冠心病、糖尿病、代谢疾病等，并且易引发老年痴呆、心律失常和呼吸系统疾病等慢性病。”
“在中国人群中，患有睡眠呼吸障碍疾病的患者罹患心血管疾病和脑血管疾病的风险均是正常人的双倍。”叶京英说。据了解，叶京英率领的睡眠医学中心科研小组，经查阅4787篇文献，对筛选出的8项符合要求的研究进行综合分析，研究人数合计153417人，得出报告证实，睡眠呼吸障碍疾病患者罹患心血管疾病的风险是正常人群的3.45倍，罹患脑血管疾病的风险是正常人群2.87倍。
“因为打鼾很常见，所以很多人都不会认为打鼾是一种疾病。”王昊天说，“但若长期对打鼾不重视，或者是对轻度睡眠呼吸暂停不治疗，3年后睡眠呼吸暂停的严重程度会加重，因此，对打鼾的干预一定要尽早。”
“打鼾患者若久拖不治更容易诱发糖尿病。”内分泌科主任医师肖建中解释，打鼾会导致患者体内明显缺氧，从而影响胰岛氧的供给及胰岛素的合成，因此打鼾者10年内罹患糖尿病的几率大大高于普通人群。“睡眠呼吸障碍患者中糖尿病患病率高达40%以上，如果鼾症患者还喜欢喝酒，那么其体内胰岛素需求量就会更大，患糖尿病风险也随之倍增。”肖建中说。
肥胖是睡眠呼吸障碍的重要危险因素
那么该如何预防和治疗“打呼噜”呢？“首先要控制体重，体重的减轻可以降低发生睡眠呼吸障碍疾病的风险，建议进行终身的体重管理。”据临床营养科主任医师杨勤兵介绍，肥胖、糖尿病、长期大量饮酒、吸烟均是睡眠呼吸障碍的危险因素，但肥胖是主要病因。据统计，我国50%以上的鼾症患者均伴有肥胖症。
“肥胖者的脂肪组织在咽部堆积可使咽腔狭窄，导致呼吸时咽部的开放度下降。同时,这些松弛的脂肪组织在吸气时负压作用下更易产生软腭与会厌之间柔软的口咽壁塌陷，加重气道梗阻，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸可以暂时停止。”杨勤兵说。
“因此，减肥对降低呼吸暂停指数，减少睡眠中断，提高睡眠质量，改善鼾症患者的症状疗效显著。”杨勤兵说，“对于减重，通常采用营养治疗及药物治疗方式；严重者，则需进行‘减重手术’。但无论是哪种治疗方式，患者均需‘少吃、多动’，保持膳食营养平衡，保证微量营养素摄入，并建立良好的生活方式，持之以恒，防止反弹。”
义诊当日，北京清华长庚医院成立了“复杂睡眠疾病会诊中心”。据了解，该中心汇集国内乃至国际睡眠疾病相关专家，对疑难、复杂的睡眠疾病，以现场诊疗、视频咨询等形式，实现多学科专家的联合会诊，为患者提供高水平、个性化的一站式诊疗服务。为帮助更多患者了解鼾症严重程度，睡眠医学中心还特送出150个免费睡眠呼吸障碍疾病的筛查名额。
“过去一年中，几十名严重心律失常、高血压等心血管疾病合并睡眠打鼾的患者，经多学科联合会诊治疗后，在有效治疗睡眠打鼾的同时，迅速有效的控制了患者的心血管疾患，大大降低了发生严重并发症的风险。”叶京英说。
