世界睡眠日：青海人睡眠质量调查 三分之一西宁人有睡眠障碍

　　昨天，是世界睡眠日。随着社会生活压力的不断增加，人们出现的睡眠问题也越来越普遍，这降低了人们的生命质量和工作效率。

　　根据青海红十字医院的一项《青海地区不同海拔高度人群睡眠情况及鼾症流行病学调查》显示，西宁地区有超过三分之一的人群存在睡眠障碍。海拔是影响睡眠的关键因素之一，在3500米，睡眠障碍的发生率是西宁地区的两倍还要多。

　　年龄的增加，使睡眠障碍发生率明显上升，50岁以上人群睡眠障碍的发生率超过六成。

　　入睡困难、晨起头痛、睡眠不足的发病率女性高于男性，其他症状的发病率均男性较高。

　　 近五分之一10岁以下儿童有睡眠障碍

　　此次调查中，主要针对睡眠障碍中的睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、睡眠易惊不安、遗尿、入睡困难、晨起头痛、自觉明显睡眠不足这些症状展开调查。不同年龄段，总的睡眠障碍发生率也有所不同。调查结果显示，10岁以下儿童睡眠障碍发生率为19.83%。主要以打鼾、张口呼吸、睡眠不安、遗尿、睡眠不足为主。

　　青海红十字医院睡眠医学科主任医师韩丽娟是此次流行病学调查的主要负责人，她认为，儿童出现睡眠障碍可能与儿童期的扁桃体、腺样体发育旺盛有关。

　　遗尿是一种特定的睡眠障碍，它常与儿童许多其他的睡眠问题并存。遗尿可增加其他睡眠问题的发生率，遗尿越严重，其他睡眠问题也越多。我省儿童遗尿的发生以高海拔地区多子女家庭较为多见。郝丽娟认为，这与气候条件有关，气候干燥寒冷，加重了夜间的懒惰情绪，使夜尿的可能性加大，同时，多子女家庭疏于督促与夜间管理，也是增加夜间遗尿可能性的另一原因。

　　 海拔超3500米，睡眠质量严重下降

　　调查显示，不同海拔地区人群睡眠障碍相关症状的发生情况有所不同，尤以张口呼吸、睡眠不安、晨起头痛这些症状，在不同地区发生率有着显著差异。

　　“尤其是海拔高于3500米的地区，睡眠障碍发生率显著高于海拔较低的地区，睡眠障碍的发生率高达65.8%。而西宁的发生率为36.8%。”郝丽娟说，这与高寒缺氧、气压变化有明显的关系，海拔越高缺氧越甚，睡眠障碍症状的发生率也就越高。

　 　中年人失眠现象最突出

　　失眠是影响人们睡眠的主要问题，有大约40%的人受过或正在受失眠的困扰。根据调查结果显示，30岁至40岁睡眠障碍发生率与40岁至50岁睡眠障碍发生率呈显著上升趋势，分别为38.74%、61.62%。这一阶段的人群睡眠障碍的表现更具阶段性特点。

　　“30岁至50岁这个年龄的人以入睡困难、晨起头痛、睡眠不足等失眠为主的睡眠障碍问题较为突出。”郝丽娟说。一方面是由于这个年龄段人群的体型开始显著改变，体重增加，肥胖比率增加。再加上在这一阶段，人们的生活工作压力加大，生活不规律现象更趋增多，过度疲劳综合征情况较为突出。可是，身处这一阶段的人群，对自身状况缺乏关注，家庭、单位与社会对这一人群的期望较高，更加大了这一人群的身心压力。

　　50岁以上人群的睡眠障碍各种症状的发生均处于较高比例。这个年龄的人群不但肥胖比例增加，而且随着年龄的增加，肌肉开始松弛，局部脂肪堆积，打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停仍为重要的睡眠障碍问题。再加上有部分老年人白天活动过少、日间休息睡眠较多，使夜间入睡更困难，又加大了失眠人群的比例。

　　 脖子粗易引发睡眠呼吸障碍

　　根据调查结果显示，晨起头痛、打鼾、睡眠不足是影响我省居民睡眠的主要表现，发生率均超过7%。

　　男女打鼾及呼吸暂停的发生率有明显差异，在不同的年龄阶段表现也不同。在30岁至50岁，男性明显高于女性，几乎达到3比1。50岁之后，女性打鼾及呼吸暂停的情况逐渐增加，男女之比明显下降。

　　“这是因为50岁以上的女性大部分处于绝经期，心理、生理、内分泌等情况均发生了显著改变所致。”郝丽娟说。

　　调查结果显示，高原地区的睡眠呼吸暂停患者引起高血压的比例较高，约53%的呼吸暂停患者合并高血压。“不少高血压患者的病根是由呼吸暂停引起的。”郝丽娟说。

　　与我省睡眠呼吸暂停发病最密切的因素是患者的颈围。颈围越大发生睡眠呼吸暂停的可能性越大，发病后病情越重。且男女间存在差异，男性颈围在42厘米以上、女性在39厘米以上，是发病的高危因素。临床发病率男性高于女性六倍多。

　　因此，男性颈围超过42厘米的，女性颈围超过39厘米，并患有高血压，长期控制血压的效果并不明显，郝丽娟认为，这时就要高度怀疑是否是由呼吸暂停引起的，建议到医院做睡眠监测，根据病情采取相应的治疗。(唐楠)