女子割肝救子腹部打4个孔取四分之一肝脏
乐乐妈妈的手术采取全腹腔镜下活体肝移植供肝切取手术方法,这在北京属首例。武警总医院供图
昨日,武警总医院,一位同病房的男子正在逗乐乐,希望缓解他的痛苦。乐乐被确诊为肝硬化。新京报记者 王嘉宁 摄
刚满一岁的男童乐乐(化名)被确诊为肝硬化,肝移植是唯一的有效办法,母亲李盈(化名)决定供肝救子。昨日8时,武警总医院十余位器官移植专家同台上阵,为这对母子进行供肝切取手术和活体肝移植手术。这天正好是李盈的生日。
据介绍,供肝切取手术采取全腹腔镜下活体肝移植供肝切取手术新方法,这在北京尚属首例。
手术前妈妈亲“宝贝”
平时,乐乐一看到妈妈就想抱抱,不抱就哭。在等待手术的日子里,李盈决定为孩子断奶,并尽量减少与他直接见面的次数。她希望能减少儿子对自己的依赖,如果术后恢复期间她没法抱乐乐,乐乐可以少些哭闹。
于是,孩子在病房,李盈就尽量待在过道,孩子出来了,她又藏回去。手术前的几分钟,她趁乐乐不注意,偷偷亲了他的脸颊后,又迅速躲开。
昨日上午8时,李盈先进入手术室。同病房的病友担心乐乐情绪不好,全都聚集在乐乐身边。“这个是《小苹果》,听完了我再给你换一首。”一位男性病友特意选了欢快的歌,他的左手食指被乐乐紧紧攥着,右手举着手机摇来摇去。到了昨日晚7时许,乐乐也被送入手术室。乐乐的爸爸则一人来到手术室外,走来走去。
孩子出生起面色发黄
武警总医院肝移植研究所副主任医师李威介绍,乐乐从出生起就面色发黄,起初大家以为是黄疸不退,在当地医院多方求诊,才得知孩子患有先天性胆道闭锁。
乐乐在两个月时进行了葛西手术,皮肤发黄的症状消失了,可今年元旦,乐乐又陆续出现便血、腹水等症状,后被确诊为肝硬化,必须实施肝移植手术。
上个月,乐乐一家从安徽赶到北京。武警总医院器官移植研究所所长沈中阳教授为首的专家团队经过检查,准备为乐乐母子实施活体肝移植手术,并根据其家庭情况,为他们申请了该院移植救助的专项基金。
为了最大能力减轻母亲李盈的手术痛苦,院方打破常规,讨论制定了对捐献者损伤最小、恢复最快的腹腔镜下供肝切取新术式,这在北京市属于首例。
截至昨晚11时,李盈的供肝切取手术仍在顺利进行,该手术结束后,乐乐的供肝移植手术还需约6小时,预计该台手术超20小时。
■ 讲述
移植手术恰逢母亲生日
乐乐的父亲侯先生是位教师,母亲李盈之前在企业工作。儿子生病后,她辞去工作专心照顾乐乐。手术当天,恰巧是李盈的33岁生日。侯先生说,5月14日,乐乐刚过完1岁生日,手术原定于这一天进行,但临时改期,正巧改到妻子生日当天。
说起妻子,侯先生感慨她的不易。生病的乐乐常在夜里哭闹着醒来,当家长的再困也要哄孩子,常常一晚上只能休息三四个小时。一家子辗转合肥、上海、北京,在医院的时间不比在家少。
侯先生两口子于2013年结婚,积蓄不多,作为男人他得赚钱养家。孩子的奶奶便承担了家里的家务活儿,没事儿也会与李盈换着看孩子。
“治病花了十多万,听说要手术,亲朋好友什么也没说就把钱送了过来。”侯先生说,家人朋友是身后的支柱,因为有他们,日子不算太难。
乐乐虽然生了病,但是爱笑,招人喜欢。“有时候孩子会哭闹,但同病房的病友多会包容。”侯先生感谢遇到的人,“他们会教孩子‘飞吻’、做鬼脸,孩子也一学就会。他尤其喜欢护士站的姐姐们,喜欢去那边找她们玩。”
对于未来,侯先生希望自己能尽力保护孩子,“他的健康真的是我最大心愿。”
■ 揭秘
腹部打四个小眼即可取肝
武警总医院器官移植研究所所长沈中阳介绍,微创活体供肝的肝脏移植需要在供体腹部打开4个小眼,深入腹腔镜探头,在屏幕直视下操作,由探头代替医生的手,通过下腹部约六七公分大小的横切口,取出约四分之一大小的肝脏。
其手术要求不仅十分精细,而且要在腹腔镜下完成直径2毫米左右的肝左动脉、肝中动脉及胆道的分离,结扎、切断的同时还要保护两侧肝脏完好,保证供者的安全,对移植专家的技术极具挑战,手术时间较长。为了防止专家过于疲劳,此次手术由十余名专家同台操作。
“过去的‘取肝’手术需要在上腹部切20公分的伤口,创伤比较大。”该院肝移植研究所副主任医师李威介绍,“普通的开腹手术最快要一周才能出院,而微创手术病人在两三天后就可出院。”
李威称,肝脏是可再生器官,正常情况下可切到70%,剩余的30%也会在后期恢复到原来的大小,因此四分之一的肝脏对乐乐母亲身体的影响非常小。此次如果没有特殊情况,其肝脏在术后两个月就可恢复到原来大小,乐乐经过手术后也可以恢复健康。(记者李相蓉 通讯员崔佳)