我省首例3D膝关节置换手术成功在省红十字医院实施
这几日，省红十字医院骨科成功实施省内首例利用3D打印技术辅助完成人工膝关节置换术，让74岁高龄的马女士能像常人一样走路。这一手术的成功也标志着我省人工关节置换手术从此有了“私人订制”。
在病房，刚做完手术的马女士说，她左侧膝关节疼痛已有6年多，一直行动不便，给她的生活带来很多不便，为此她到多家医院治疗，但效果总不满意，随着年龄的增大，疼痛感加重，左腿形同摆设。
不幸中的万幸是，马女士遇到3D打印技术，通过采用数字模型，为她量身订做了人工膝关节。2014年12月，马女士来到省红十字医院，经诊断，马女士被确诊为膝关节骨性关节炎，还伴有其他严重骨关节病，需置换人工膝关节治疗。为了减少手术创伤，最大程度降低手术风险，省红十字医院骨科主任郭立平和他的团队决定为马女士实施“私人订制”手术——利用3D打印技术辅助完成人工膝关节置换术。在详细调取患者的CT数据资料后，省红十字医院骨科联系到北京爱康公司，该公司无偿制作了患者膝关节3D模型。近日，手术正式进行，仅一个小时就顺利完成。
3D打印，即快速成型技术的一种，它是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可粘合材料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术。3D打印技术在生物医学领域的应用可归类为以下四个方面：1.体外医疗模型和医疗器械个性化制造：基于CT、MRI等生物医学图像，生成增材制造CAD模型，应用于外科整形、手术规划和个性化假肢设计等领域。2.永久植入人物的个性化制造：基于仿生的多尺度生物复杂结构设计，建立具有多尺度复杂结构的生物系统模型，采用具有生物相容性的材料，制造出可植入人体的替代和修复体。3.组织工程支架的增材制造：人体组织支架(Tissue Scaffolds)和类组织结构体(Tissue Precursor)的生物制造技术。4.细胞增材制造：利用增材制造技术制造具有个性化结构且具有功能性的人工器官与组织。
3D打印人工膝关节置换，即利用3D打印技术为患者量身定制，符合患者膝关节解剖形态及下肢力学结构的人工膝关节，避免和减少传统“制式”关节假体与患者肢体关节不匹配情况，提高手术效果；同时定制个性化的手术工具(截骨模板)，简化手术操作，缩短手术时间，减少手术出血。
3D打印关节就像为患者量身定做一般，可高度嵌合肢体，避免术中出现不匹配等问题，也可大大缩短手术时间，减轻患者痛苦。常规制作假体是做“减法”，医生采用的是用模型铸造出来的假体“标准件”，手术过程中根据患者具体情况，哪块不需要就削掉；而3D打印技术是由假体制作厂家将医院提供的患者骨骼三维CT数据输入电脑，利用钛粉逐层微量地根据需要加上去，打印出人骨等比例模型，可精确到与患者原生骨骼一样的尺寸，使手术个性化、精准化。随着3D打印技术和医学创新技术的日臻成熟，3D打印技术将普遍应用于口腔科、骨科和其他临床科室。
此次3D打印人工膝关节置换的成功，是省红十字医院引进3D腔镜技术，设立数字化手术室打造数字化医院后的一项成果，今后，省红十字医院将利用现代科技为全省各族人民带来更高效、精准、便利的医疗服务。
