围歼 “虫癌”——班玛县防治包虫病工作纪实

  绵绵阴雨中，走在果洛藏族自治州班玛县乡镇、村社之间，深感牧民群众深受包虫病荼毒。

  包虫病是牧区的“虫癌”，牧民群众对“虫癌”深恶痛绝。没有牧民群众的健康，就没有全面小康。

去年，班玛县启动了围剿“虫癌”歼灭战，出台了《班玛县以包虫病为主的重大地方病传染病综合防治四年（2017—2020年）攻坚实施方案》，从组织领导、教育宣传、人群普查救治、犬只登记管理防疫、草原鼠害防治水源地保护等方面入手，誓要消灭包虫病，还牧民群众健康。

  包虫病歼灭战订好了时间表，明确了路线图，全县上下团结一心，众志成城，包虫病防治攻坚部署总动员。为有力、有序、有效推进包虫病防治工作，班玛县成立了由县委书记、县长任“双组长”的包虫病防治攻坚领导小组，领导小组下设包虫病人群普查和治疗管理、宣传教育、犬只驱虫和牲畜免疫管理、水源地建设管理四个专项工作组，多次召开包虫病防治专项工作推进会，各工作组、乡镇村社层层签订责任书，立下“军令状”，围歼“虫癌”攻坚战由此展开……

管好犬只，控制好源头

  包虫病又称棘球蚴病，其来源是棘球蚴幼虫在牛羊内脏，犬只吃了牛羊内脏后并在其体内成长产卵，包虫卵随着犬只的粪便排出，污染水源和草地，人们摸了被污染的水草，牛羊吃了污染的水草，群众再生吃牛羊肉，都有可能感染包虫病。

  犬只是包虫病的终末宿主，管好犬只，就能杜绝包虫病新发病例。

  为了管好犬只，班玛县制定了《班玛县犬只管理暂行办法》，对每户养犬做出规定，要求必须拴养，并定制家犬佩戴项圈，对每只家犬登记造册，登记册上详细记录家犬的犬主、项圈号码、身高体重、颜色、性别年龄等基本信息，并附有照片。至此，每一只狗都有了自己的“身份证”，可以精准识别、精准防治。

  去年一年，班玛县收容流浪犬500只，登记在册有“身份证”的2436只家犬全部登记挂牌，建立了《班玛县犬只登记及驱虫档案》2436本，对于未登记犬只且无人看管的一律按流浪犬对待处理。

  为家犬建立档案，就是为了更好地防治包虫病。班玛县利用生态管护员，建立了包虫病网格化管理工作，生态管护员是来自全县各村社的群众，他们既是生态保护的政策法规宣传员，更是包虫病防治工作的宣传员和驱虫工作的督导员，犬只驱虫效果也纳入生态管护员考核范围。

  全县划分若干网格，生态管护员以地理位置相近为原则，承担3至4户牧民群众的犬只管理，落实“月月驱虫、犬犬投药”要求，每月7日为自己所负责网格内的犬只投药，并监督犬主深埋犬只粪便。

  点保是班玛县赛来塘镇班脑河村二社的兽医，也是包虫病防治网格中的三级网格长，除了负责自己联系三户牧民的犬只，还负责为所属的20个网格员分发犬只驱虫药，抽检犬粪送至兽医站进行检查。

  班玛县兽医站站长王春庆说：“县乡村社每一级都是一个网格，每个网格中又不断细分成若干小网格，落实到社一级，每个人都有对应管理的犬只，使犬只管理无缝隙。之所以选择每月7日为犬只投药驱虫，就是因为包虫病在犬只体内生长期是45天。”

  点保负责的3户牧民家中一只犬都没有，这正是包虫病防治工作取得的成效。如今，走在县城乡镇的街道，已经见不到流浪犬，偶尔能见一只，还是被拴在牧民家中的家犬，这是牧民群众深受包虫病之害后的觉悟。

  牧区游牧时期，犬只承担着保护牛羊的责任，如今随着易地搬迁、三江源定居工程的实施，牛羊统一交到合作社，牧民群众告别了游牧生活，犬只也因此丧失其价值，这也是班玛县犬只减少的原因之一。

群众包虫病手术治疗     做到“零负担”

  控制包虫病的传染源头，更要做好包虫病患者筛查救治。

  去年，班玛县整合医疗力量，组建了2支包虫病普查队伍，通过B超、血清检测、远程诊疗等技术手段，开展包虫病筛查工作，力争做到乡不漏村、村不漏户、户不漏人。到去年底，包虫病人群筛查28413人，筛查率96.5%，确诊1046例包虫病患者，新发现包虫病患者229人，手术治疗53例，对825名符合药物治疗的患者给予免费药物治疗。

  7月5日，班玛县江日堂乡卫生院工作人员巴桑昂毛来到了尕日麻村傲久家中，为傲久家人做健康宣教和服药督导。

  傲久一家4口人，3人患有包虫病，傲久在2012年省上医疗队走基层的时候就做了手术，目前已经好转。妻子瓦萨占措在2016年包虫病普查时发现，当年在青海大学附属医院做了手术，目前还在服药。外甥夏吧，包虫病已经做了5次手术，仅去年就做了两次，目前还在青海大学附属医院准备第六次手术。

  一个普通的牧民家庭，怎么能经得起如此反复手术，但是好在今年六月份，夏吧获得援藏基金会救助的2万元钱。此外，还有手术产生的诸多费用都可以报销。

  去年，对口援建的上海青浦区先后投入250万元，用于包虫病防控工作和包虫病防治医疗设备购置保障资金，援藏基金会投入100万元，用于包虫病患者手术治疗兜底补助，省医院与青海大学附属医院和班玛县签订包虫病精准扶贫协议，开展包虫病免费筛查和手术治疗，同时，班玛县人社局、民政局给予医疗报销费用近30万元，基本实现了农牧民群众包虫病手术治疗零负担。

  这样的好政策，对于傲久一家人来说，是天大的福音。“家里几个包虫病患者花光了家中所有的积蓄，好在政府还有一些补贴，手术后期服用的药物也是免费提供，还有专门的家庭签约医生不时上门督导我们服药，定时体检。”傲久说。

  在傲久所在的尕日麻村隔壁的阿什羌村，桑旦一家4口人，女儿和妻子患有包虫病，妻子桑措去年在县医院做的手术。今年，家庭医生检查时，包虫病又复发了，目前还在服药，女儿索吉2014年做的手术，手术后又复发，转化为脑包虫，目前只能服用药物，但还是没有效果，不时会晕倒。

  桑旦一家因病致贫，是低保贫困户，除了政策兜底，还能有援藏基层会等补助，包虫病手术和药物服用几乎不用花钱，而且家庭医生还随时上门服务。

全民共防共治包虫病

  走进江日堂乡中心寄校，课间操时间，课间操音乐响起，“抵制垃圾食品，加强运动，饭前便后要洗手，不喝生水不玩狗……”学生们挥动着双手，正在做着《洗手操》。

  去年，班玛县编制《健康教育知识读本》、《洗手操》、《预防包虫病的呼唤》等教育读本和歌舞，并将健康教育课纳入学校教学计划，利用第二课堂、班会、家长会等载体，开展了以包虫病防治知识为重点的主题教育，以“小手拉大手”活动，引导学生向家长和社会传播包虫病预防知识，形成一个孩子带动一个家庭，一个家庭影响全社会，形成全社会共同参与包虫病防治的格局。

  去年，包虫病筛查中，江日堂乡中心寄校发现5个学生患有包虫病，3名学生通过手术，已经好转。四年级一班的漆正宁就是其中一个。当他把衣服掀上去时，露出了一条10厘米长的刀口：“我就是因为和狗狗玩耍，喝生水和生牛奶，才得病了，我以后不能这样做，还要告诉爸爸妈妈也不要喝生水、不和狗狗玩。”

  学校健康老师徐锋介绍道：“每周二和周四，学校课间操期间，跳《洗手操》，每周还有一节健康教育课，通过这样来影响孩子从小养成良好的生活习惯，并以孩子影响一个家庭，共同预防包虫病。”

  班玛县将包虫病防治宣传教育作为全县重点工作，结合“两学一做”、“三联四做”等重大活动，开展包虫病防治宣传教育，形成了但凡有活动、必有包虫病防治知识宣讲。

  同时，该县抽调各级各类人员组成包虫病防治宣讲团，送教下基层，进村庄、进社区、进学校，并在集中办公场所、各乡镇政府等人员较为聚集场所摆放藏汉双语公益广告宣传栏、展板、标语，确保包虫病防治知识宣传覆盖无死角，形成全民共防共治的格局。

（摘自7月22日青海日报第1版）