青海省卫生和计划生育委员会关于进一步加强医疗机构医药费用控制工作的通知

各市、自治州卫生计生委（卫生局），委属各医疗机构、行业系统医院：

        根据青海省深化医改领导小组第三次会议精神，为了控制医药费用不合理增长，规范和引导医疗卫生机构的医疗行为，确保今年医改工作的全面完成，现就进一步加强医疗机构住院医药费用控制工作有关事项通知如下：

        一、充分认识加强住院医药费用控制工作的重要意义。医药费用管理直接关系到广大患者的切身利益，严格控制住院费用过快上涨是卫生改革的重要目标。各级医疗卫生机构要把控制医疗费用不合理增长作为推进医改的重要内容，加强领导，强化措施，协同配合，规范行为，加强监管，确保医保经费合理支出，降低医疗成本，合理控制医疗费用增长，切实维护广大群众健康权益。

        二、推进分级诊疗制度落实到位。严格执行《关于进一步完善分级诊疗制度若干意见的通知》要求，进一步完善分级诊疗制度，简化服务流程，规范医疗行为，减轻群众医疗费用负担，加快形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新格局，促进各级医疗机构分工协作，合理利用医疗资源，加快实现“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，急危重症和疑难杂症不出省”的目标。

        三、严格执行病种限额付费价格。各级医疗机构严格执行125种大病单病种限额付费标准，三级医疗机构严格控制人均住院费用，力争2014年人均医疗费用实现零增长。主要控制医疗总费用、医保基金支付费用、门诊和住院次均费用、住院率、转院率、自费医疗费用占总医疗费用的比例、出入院诊断符合率、药品收入占医疗总收入的比重、出院患者平均住院日等指标，有效约束医疗机构的诊疗行为。

        四、加强临床路径管理，规范诊疗行为。各级医疗机构要按照原卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部颁布的《临床诊疗指南》、《临床路径管理指导原则（试行）》、《临床技术操作规范》、《中医临床诊疗方案》，以及各病种临床路径等卫生技术规定，开展临床路径管理工作，规范临床诊疗行为，坚持合理检查、合理用药、因病施治，提高医疗质量，保障医疗安全，组织实施具体病种临床路径。

        五、建立病种付费监管机制。各级卫生计生行政部门、各级医疗机构要严格落实控费指标和措施，有效降低医疗费用，将控费工作纳入考核目标，加大督导检查力度，确保各项控费指标和措施的落实。

                                                                                                                青海省卫生和计划生育委员会

　　　　　　　　　　　　    　                                                                    2014年6月6日

        (信息公开形式：主动公开)