奋力书写青海医改的新答卷——访省卫生计生委主任张进京

　　 过去四年来，在省委、省政府的正确领导和国家卫生计生委的大力支持指导下，全省卫生计生战线紧紧围绕加快“三区”建设，全面建成小康社会战略目标，狠抓改革攻坚，强化创新驱动，奋力书写卫生计生事业改革发展青海新答卷，让各族群众更多地享受到改革发展的红利。

　　四年来，全省卫生总费用占GDP比重由2010年的7.02%提高到2014年的7.59%，居民个人卫生费用支出占比由同期的26.47%下降到25.94%。四年来，全省各级财政卫生计生事业投入累计为111.97亿元，较“十一五”时期环比增长73%。实施卫生计生基础设施建设项目1944个，总投资43.82亿元，建设规模为103.5万平方米，分别较“十一五”时期环比增长129%、38%和93%。配备基本设备82600件，较“十一五”时期增长43%。人群健康主要指标中，孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别较2010年下降26.25%、28.75%、28.44%。全省人口自然增长率控制在8.49‰以内，保持了持续适度稳定的生育水平，为经济社会发展创造了良好的人口环境。

　　新一轮医改实施以来，我省按照保基本、强基层、建机制的总体要求，从百姓的切身利益改起来，朝百姓最认可的方向改下去，着力强化三医联动、上下联动、内外联动、区域联动，坚持先行先试，开拓创新，取得了“人民群众得实惠、医疗机构得发展、医务人员受鼓舞”的阶段性成效，城乡居民医保筹资标准、公立医院改革、分级诊疗、大病保险、疾病应急救助、医用高值耗材省级集中招采、村卫生室实施基本药物制度和提高村医补助标准、“先住院后结算”服务模式等八个方面走在西部乃至全国前列。同时，我省医改实现了县级公立医院综合改革、城乡居民大病医疗保险、基本药物制度、公立医疗机构先住院后结算服务模式、实施分级诊疗制度、疾病应急救助制度、对口帮扶县级医院和乡镇卫生院七个全覆盖，得到习近平总书记为组长的中央全面深化改革领导小组的高度重视。刘延东副总理对我省实行分级诊疗制度作出重要批示，给予高度评价。我省医改还被《人民日报》誉为“青海节奏”，广西、重庆、河南、四川、湖北、山东等10余个省市先后来我省学习考察，在全国卫生计生系统产生了较大影响。从2015年起，国家选择青海等四省开展医改综合试点，我省将利用六年时间，采取“三步走”的办法，力争在落实七个方面、44项具体改革任务上实现新突破，为全国医改积累经验，提供借鉴。

　　过去四年来，我省先后制定出台加快发展健康服务业、扶持中藏医药发展、加强计划生育惠民服务、进一步鼓励社会办医、医师多点执业、基本公共卫生服务绩效考核、卫生计生服务体系建设、人才培养和学科建设等政策措施，形成了较为完善的卫生计生事业改革发展政策体系。不断健全完善卫生应急体系，及时有效开展重大传染病疫情应急处置和自然灾害、事故灾难紧急医疗救援，扎实推进重大疾病防控、妇幼健康服务、全民健康行动、食品安全风险监测等公共卫生服务，取得了新中国成立以来连续3年未发生人间鼠疫的最好成绩，有力地保护了各族群众的身体健康和生命安全。加大公共场所、学校、职业病、放射、饮用水、传染病、计生服务等综合监督执法频次，深入开展打击非法行医、非医学需要鉴定胎儿性别、非医学需要终止妊娠等违法违规活动，损害群众健康利益的违法违规行为得到有效遏制，保障了社会卫生安全。医疗服务质量稳步提高，便民惠民措施普遍推行，临床路径管理扩大实施，“三好一满意”、抗菌药物专项整治、优质护理服务、涉医违法犯罪专项整治活动全面推进，国内首个省、州、县三级并网的120急救指挥中心建成运行。“康福家”千村万户工程成为创建民族团结进步先进区的有效载体，累计创建示范乡镇28个、示范村999个、示范户18249个。坚持“科教兴医”与“人才强卫”战略相结合，累计建设国家级重点学科24个、省级重点学科40个，加快培养省级高端创新人才团队，实施县级医院骨干医师一对一培训和基层6万名医务人员大规模培训计划，招录住院医师规范化培训对象240名，600名全科医生转岗培训、750名订单定向免费医学生培养全部落实到位。深入开展党的群众路线教育实践活动，严格执行“八项规定”、“九不准”、“十六禁”，通过加强医德医风教育、“平安医院”建设、构建和谐医患关系、查办违纪违规案件、典型警示教育，有力推动了医疗机构回归公益、医务人员恪守医德、卫生计生行风明显好转、社会形象充分展示。