青海省首例异体造血干细胞移植成功
3岁白血病患儿马文涛出仓了,孩子踏出移植仓门的那一刻,标志着我省首例异体造血干细胞移植成功。4月1日,青海省妇女儿童医院血液科迎来好消息,经过一千多个日夜的努力,医院成功将一名8岁女孩的造血干细胞移入她患有白血病的弟弟体内,并实现99%的植入率,这例手术也填补了西北五省区儿童医院造血干细胞移植术的空白。手术的成功意味着我省白血病患儿不用再远赴千里求医问药,在省内便可实现移植造血干细胞的愿望。
晴天霹雳小男孩患上白血病
大眼睛、高鼻梁,俏皮地在妈妈怀里做着各种搞怪表情,如果你第一眼看到这个孩子,相信你很难将他跟白血病联系在一起。然而,上天偏偏让磨难降临在这个年仅3岁的孩子身上,又偏偏在众多白血病患儿中格外眷顾他。
去年,马文涛被确诊为非急性淋巴白血病M0,这个消息对于一个六口之家来说无疑等于晴天霹雳。马文涛的爷爷马福祥说:“孩子先是流鼻血,再是膝盖疼,最后确诊才知道是白血病。知道这个消息后感觉家里的天都要塌了,孩子才3岁,我们就算倾尽家财也要救他。”就这样,马文涛住进了青海省妇女儿童医院血液科接受化疗。
千日奋斗练就成熟移植技术
入院治疗后,医院很快为马文涛确定了治疗方案,最佳治疗的办法是造血干细胞移植,合适的人选就是马文涛8岁的姐姐马文慧。姐姐马文慧的配型跟马文涛非常合适,手术立即就能进行。
除了这个好消息外,还有一个消息更加令人振奋。血液科主任曹海霞说:“实际上,医院早在三年前就已经下决心要在我省开展造血干细胞移植工作。一千多个日日夜夜里,血液科医务人员始终为了这个愿望努力着。为了培养出自己的医疗团队,医院不惜耗资百万元建立了一间国内一流的移植仓。三年间,医院派出数名医务人员到北京、上海等国内一流医学机构血液科专修移植。我也考取了移植专业证书。”经历千锤百炼,如今,医院已经具备了给马文涛实施移植手术的成熟技术。
医患互信生命竞赛创造奇迹
为马文涛移植造血干细胞的条件可谓天时地利人和。然而,即使条件再成熟,医务人员和孩子的家长也不敢有一丝马虎,对于医患双方来说,这是一场相互信任基础上的生命竞赛。“手术前医院领导和曹主任跟我们沟通了很多次,给我们详细讲解孩子的病情和治疗情况,方案确定后我坚定地选择在医院做手术。我告诉医生你们放心大胆地治吧,孩子交给你们我放心。”马福祥说。对于一个家庭来说,做出这样的决定需要勇气与信任,因为我省还没有一例在本土实施的造血干细胞移植术,成为第一个吃螃蟹的人并不容易。
患者的信任给了曹海霞和其他医务人员更大的动力。为了顺利实施手术,医院领导带着医务人员多次前往兰州军区总院取经,并专程邀请兰州的专家指导制定手术方案。在周密的部署下,2月29日,马文涛进入移植仓,进行第一阶段清髓性化疗。3月10日,马文慧的干细胞在兰州提取后,医院工作人员一路从兰州奔回西宁,抢在六个小时前将干细胞交给主治医生,这一天,马文涛进入第二阶段干细胞回输治疗。
整个治疗过程中,马文涛最怕的就是细菌,为了让没有抵抗力的他避免细菌感染,守在移植仓的医护人员24小时紧紧盯着他,任何风吹草动都逃不过他们的眼睛。点滴一分钟滴几滴,移植仓各个角落擦了几遍,孩子当天的尿液有多少毫升……一张表格上密密麻麻记录着马文涛的情况。为了取得一个理想的治疗效果,所有医务人员的家事为此让路。如今,回忆起那段治疗历程,理智坚强的曹海霞不禁会掉下眼泪,大家都知道,她是为马文涛高兴,为团队的努力骄傲。
实力增强分级诊疗更有底气
4月1日,对于3岁的马文涛来说是最高兴的一天,他终于能够走出移植仓,跟爸爸、爷爷、奶奶、姐姐挨个撒娇了。
在很多人心里,得了白血病轻则倾家荡产,重则面临死亡。近年来,我省白血病患儿逐年上升,每年新增病例达40例。治疗白血病,除了在我省接受化疗外,就是去北上广等大医院做移植手术。一例普通的白血病去省外治疗费用不低于百万。很多家庭花了一两百万后也没能留住孩子的生命。为了减轻我省白血病患者家庭的经济负担和精神负担,建立一支我省自己的移植医疗团队迫在眉睫。
2013年10月1日,我省分级诊疗制度正式推行,目标是做到小病不出村、大病不出县、急危重症不出省。如今,造血干细胞移植手术的成功实施,对于像马文涛一样的白血病患儿来说无疑是一个好消息。治疗实力的增强,让我省在白血病分级诊疗推行中更有底气。
在这一次的治疗过程中,医院为马文涛免去多项费用,并开通绿色通道。近五十万元的医疗费用经过基本医保、大病医保及医院优惠减免后,降低到了十几万元。“对于一个普通的六口之家来说,这是一个不小的数目。”说起这次治疗,年近花甲的马福祥眼睛里一直噙着泪水。
的确,近年来我省推行的“基本医保+大病医疗保险+医疗救助”模式,减轻了不少患者的负担。如今,我省城乡居民住院费用实际支付比例达到80%。2015年,6.5亿元大病医保支付费用有效缓解16万名大病患者医疗负担。医疗救助和疾病应急救助制度全面落实,1.9亿元医疗救助费用的支出共救助了住院困难群众10.6万人次。