驶向夏都百姓健康彼岸的旗舰

  2016年5月29日，西宁市第一医疗集团这艘驶向夏都百姓健康彼岸的旗舰正式扬帆起航，为西宁市广大市民及大通回族土族自治县的老百姓带来了福泽雨润。至此，基层患者普惠便利，专家服务送到家门口，分级诊疗规范有序，基层医护能力得到提高，看病难、看病贵有效改善，重急病症得到迅速医治……

  青海省西宁市委、市政府及西宁市卫生计生委对西宁市第一人民医院委以重任，将其设为西宁市第一医疗集团总院，整合大通县人民医院、大通县第二人民医院、大通县中医院为3家分院，各分院管辖县域共28所乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、289所行政村卫生室（社区卫生服务站）。集团成立后，总院按要求每年下派至少18名专家，对各分院进行技术帮扶；各分院抽调近30名专家到分管的乡镇卫生院，对最基层医生进行帮扶指导。

  集团为了畅通分级诊疗双向转诊渠道，在总院成立了双向转诊科，对集团各级医疗机构的分级诊疗流程进行优化，完善分级诊疗、双向转诊全程管理服务制度，明确就医程序，减少了重复环节，使患者转诊比以前更方便、快捷、顺畅，从而提高了患者就医感受和转诊依从性。集团的成立为西宁医疗事业注入了生机和活力，其成立后充分发挥了组织的引领、辐射和带动作用，内部实现了人员调配考核、财务、设备、药品、业务的“五统一”，建立了资源共享、互利共赢、相互促进、同步发展的新型医疗服务体系，将城市大医院的优质医疗卫生资源引向基层，带动区域内所有医疗卫生机构服务技术和能力的整体提升。集团是目前全国第一个紧密型四级医疗集团。

  患者不用跑 专家到身边

  花小钱治疗顽疾。 家住大通县兰冲村的王有奎今年63岁，因小时候经常吃烫豆子，导致现在只要吃点硬的东西，牙就会掉。“我经常吃着吃着东西，牙就掉下来了，有时候掉下来的牙齿还会跟饭一起咽到肚子里。”王有奎说。2016年7月中旬，王有奎到集团三分院就诊，给他诊疗的是总院下派到三分院进行技术帮扶的牙科专家——熊涛。经过全面的检查后，熊涛诊断王有奎患有牙列缺损，“他的很多牙齿虽然掉了，但是牙根还在牙龈里，只有把牙根都拔干净，才能开始镶牙。”熊涛说。经过漫长的拔牙期与恢复期，王有奎在2016年12月终于开始镶牙了，他说：“现在看病不难了，在县上就能让城里的专家给看病，这真是我们老百姓的福气啊。”

  抢时间生死时速。 2016年11月9日下午5点，入住西宁市第一医疗集团三分院的产妇李兴玉在产后30分钟突然开始大出血，并出现失血性休克。三分院在抢救无果后，立即向医疗集团总院请求协助抢救。随后，总院立刻展开部署，安排具有距离优势的一分院医务人员就近赶往三分院，总院的医务人员也立刻出发。总院产科主任吴东宁在途中一直对三分院实施抢救的医务人员进行电话指导。在产妇命悬一线之际，吴东宁赶到了三分院，此时的产妇心率已经达到190次/分，血压已无法测到，情况十分危重……吴东宁毫不犹豫地对产妇进行开腹止血手术。由于产妇出血已达4000多毫升，加上休克时间长，出现了弥漫性血管内凝血（DIC）。吴东宁沉着冷静，不放过任何出血的创面，一边为产妇输血补充凝血因子，一边运用简便、有效的方法为产妇进行止血。

  2016年11月10日凌晨4点，产妇的出血症状终于得到控制。凌晨5点，产妇被相关医务人员转送至总院治疗，此时，总院重症监护室（ICU）的医务人员早已等候在总院大门口，产妇一到，便立刻进行救治。11月14日上午，产妇从ICU转入普通病房，并逐渐开始进食，情况良好……

  保生命分秒必争。 据集团董事长、总院院长王东超介绍，集团成立以来，一次次齐心协力救助患者，不仅挽救了患者的生命，还展现出了成立集团带来的诸多好处。“抢救患者需要争分夺秒。总院产科主任吴东宁因之前去过三分院做手术，所以对于该院的医疗水平和手术环境都比较熟悉。在当时那样紧急的情况下，她根本不用花时间了解治疗环境，为这次抢救赢得了宝贵的时间。”

  经历了对该产妇的抢救后，三分院产科主任陈彩霞非常感慨：“和总院产科专家一起抢救大出血产妇，让我拥有了非常宝贵的急救经验，集团的成立令我们中小医院受益匪浅。”

  可以说，这样的场景每天都在西宁市第一医疗集团总院和各分院上演。

帮扶常态化 专家传帮带

  “我们以前的管理方法都是摸着石头过河得来的。集团成立后，我们在管理方面向总院学习了一套系统的管理方法，使得医院管理水平有了极大进步，医生水平也得到明显提高。”阿俊仁说。

  派专家常态帮扶。 黄学莲医生作为总院第一批下派到分院帮扶的18位专家之一，为基层百姓带去了福音。她对于常见病、多发病进行的早期普查、早期诊断与早期治疗，不仅降低了患者的医疗费用，也使当地百姓享受到较高水平的诊疗服务。

  传帮带提高水平。 总院下派的带教专家手把手地将相关知识教授给分院的医务人员。阿俊仁说：“遇到疑难、危重的病人时，只要一个电话，总院的专家就会立刻赶来进行支援。”集团的成立，不仅仅提高了分院的医疗技术水平，同时也实实在在地让病人在基层就能看好病、治大病。老百姓跑的路少了，花的钱少了，基本解决了看病难、看病贵的问题。

服务一站式 不愁手续烦

  “看病难，难就难在挂号难，找专家难，候床难，流程复杂——这是老百姓在公立大医院就医时遇到的普遍现象。为了解决这些问题，我们做了很多工作，为患者带去了便利。”院长王东超说。

  新门诊楼中人性化的门诊服务，无疑是总院改善医疗服务工作中闪亮的一笔。

  简易门诊节时间。 新门诊楼一层的简易门诊，给患者开药带来了极大便利。根据实施“药品零差率”后门诊单纯开药患者较多的实际，总院专门开设了简易门诊，患者可免挂号费，直接在简易门诊开药。今年65岁的陈女士经常到医院开一些家中常备药，但是每次开药流程都十分繁琐。“以前开一些家中常备的药物，都需要挂号，然后看医生，再到药房取药，非常麻烦。”陈女士说。但是现在总院开设了简易门诊，开一些家中常备的药物时，省去了看医生这个步骤，既省时又省钱，很方便。

  合理设置少跑路。 新门诊楼的每层均设有挂号收费窗口、候诊区、导诊台，并在每个诊室安装了电子叫号系统。这种“一站式”设计，既减少了病人排队等候的时间，也免去了病人挂号、缴费等上楼下楼的麻烦，极大地提升了患者的就医体验。

服务人性化 细节暖人心

  多语种提供服务。 到西宁就诊的藏族同胞比较多，门诊楼多处均有针对性地设有藏汉双语导诊，为少数民族患者、行走不便的患者实施全程陪诊、陪检服务。总院除在门诊大厅和各楼层设有醒目的建筑平面图、科室分布图外，还在综合楼大厅放置了移动导航设备，方便患者查询就诊科室位置和路线，让患者少走冤枉路。医院还在各个科室的候诊区摆放候诊椅、饮水机等便民设施，力争从每个细节上为患者提供人性化、无缝化的医疗服务。

  人性化设置时间。 总院结合医院地处市中心、人流量大等特点，在青海省内推出了首家涵盖所有科室的午间门诊，为午间就诊患者提供连续、便捷的服务。午间门诊平均每天有20名高级职称医师和25名中级职称医师出诊，2016年1月～11月午间门诊共接诊36078人次。该服务有效解决了患者午间等待的问题，让患者真正享受到了方便、快捷、连续的优质医疗卫生服务。

  分众化安排饮食。 对于住院治疗的患者，总院不断加强病区规范化建设与管理，完成核磁室、病案室、内科楼、眼科楼的内部改造，使病房更加温馨舒适，有效提高了患者的就医体验。同时，总院在各病区配置了微波炉和开水机，并根据青海的民族特点，分别配置了食品冷藏柜，方便了患者住院期间的食物储存，保证了患者的饮食安全。另外，医院严格执行探视和陪护制度，护工为行动不便患者提供陪检、陪诊服务，营养食堂有专职人员为患者提供饮食及营养咨询服务，帮助患者改善膳食质量，确保患者科学饮食。

  精细化解决停车。 “停车是个小事情，但对病人来说却是个大事。如果可以在医院内停车，那些腿脚不便的病人就可以少走些路。我们要从细节出发，让病人身心舒畅。”院长王东超说。2016年，随着总院地下停车场的建成并投入使用，解决了患者就医时停车难的问题，以后到总院看病不用再纠结如何停车、如何接送患者了。同时，也对总院周边的交通压力起到了一定的缓解作用。

就医信息化 便捷受欢迎

  在信息化普及的今天，手机已成为人们日常生活中必不可少的通信工具。总院大力加强信息化建设，使患者用手机就能预约诊疗，为就医带来了极大的便利。

  西宁市民吴先生的妻子今年怀了二胎，每次产检排队都让他非常头痛。“总院的产科在省内都是很有名气的，我妻子生第一胎的时候，产检排队经常从早晨排到下午，一天的时间都耗到排队上了……”他说。现在好了，可以用手机预约产检，早早预约好，真的节省了不少时间。

  信息化减少候诊。 预约服务是有效分流患者、改善患者就医体验的重要手段。为此，总院通过网上预约、电话预约、医院手机APP、微信公众号预约、诊间预约、集团各分院转诊预约等多方式、多种途径为患者提供预约诊疗服务，手机APP和微信公众号服务可实现实名预约挂号、动态预约、在线等待、在线费用查询、检查/检验报告单查询和支付宝、微信支付等服务。截至2016年11月底，预约复诊282758人次，预约率达40.46%。

  直观性保质提效。 总院在各病区实行床旁结算和移动医生、移动护士查房服务。床旁结算服务可实现患者在床旁完成出院结算，极大地方便了患者。移动医生和移动护士查房服务提高了医务人员的工作效率，并有效减少因工作繁忙造成的差错，患者也可直观地看到检查的各种影像和结果。此举受到了患者和医护人员的欢迎。

  各项便民惠民举措的推出，提升了医院的服务品质，改善了患者的就医感受，深受广大患者欢迎，患者综合满意度达96分以上。患者纷纷竖起大拇指说，西宁市第一医疗集团的成立，方便了群众就医，温暖了市民的心田，这样的举措，就是咱们老百姓所盼望的。

  紧密型一体化医联体及医疗集团的成立，是西宁市委、市政府高瞻远瞩的一项新举措，也是西宁市委为了更好地满足广大人民群众的需求，扎实推进医疗卫生领域供给侧结构性改革，促进医疗资源纵向整合，保障基本医疗供给，建设“幸福西宁”的具体体现，是西宁市委的一项民生工程。

  如今，医疗集团又在进行加强公共卫生服务工作，成立了健康管理部，在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）实施家庭医生签约服务，向签约的每位成员传递健康知识及咨询、干预指导健康行为、指导帮助双向转诊、落实分级诊疗政策，真正实现小病不出村、大病不出县、疑难危重症及时得到三级医院救治，为基层老百姓提供全生命周期的卫生与健康服务，同时实现了对签约家庭成员连续、综合、协同、可及的健康照顾，增强基层百姓的获得感，让医改的红利走进每个家庭。

  2017年，西宁市第一医疗集团，犹如一条挂帆远航的旗舰，满载着希望，驶向民心的深处，驶向健康彼岸…… 

                                                                                              （摘自3月7日健康报第3版）